- •Учебно-методическое пособие для студентов медицинского института Сургут, 2009
- •Внутреннее строение спинного мозга
- •Внутреннее строение продолговатого мозга (Рис.3).
- •Мост, мозжечок, их внутреннее строение, латеральная петля, перешеек ромбовидного мозга.
- •Четвертый желудочек. Ромбовидная ямка.
- •Топография серого вещества ромбовидной ямки
- •Средний мозг, внутреннее строение.
- •Промежуточный мозг.
- •Конечный мозг. Борозды, доли, извилины.
- •Двигательный анализатор
- •Эктрапирамидная система
- •Кожный анализатор
- •Проводящий путь пространственной кожной чувствительности- стереогноза (узнавание предметов на ощупь)
- •Зрительный анализатор
- •Статокинетическии анализатор
- •Вкусовой анализатор
- •Интероцептивный анализатор
- •Тестовые задания для самоконтроля Выберите один или несколько правильных ответов
- •Ответы:
- •628400, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ,
Вкусовой анализатор
Вкусовой анализатор играет существенную роль в жизни животных и человека, определяя качество принимаемой пищи путем анализа химических раздражений, поступающих от специальных рецепторных клеток, входящих в состав вкусовых луковиц. Вкусовые луковицы представляют из себя тесные ассоциаты (30-70) рецепторных и опорных клеток, залегающих, главным образом, в многослойном эпителии желобоватых, листовидных, грибовидных сосочков языка, а также (меньшее количество) в слизистой оболочке мягкого неба и небных дужек, задней стенки глотки, задней поверхности надгортанника, внутренней поверхности черпаловидных хрящей и голосовых связок.
При этом следует помнить, что вкусовые рецепторные клетки разных отделов языка обладают специфичностью восприятия различных химических раздражений.
Thalamus
(III нейрон
)
Hippocampus
Uncus gyri parahippocampalis
Nucl.tr.solitarii
(II нейрон) ()
Узел
колена
Nucl.tr.solitarii
(II нейрон)
Gangl.inferior
(I нейрон)
VII
IX
X
Рис. 24. Пути вкусового анализатора
Так, сладкое лучше всего воспринимается кончиком языка, горькое - задней третью, кислое - боковыми поверхностями, а соленое- приблизительно одинаково всей поверхностью языка.
Химические раздражения, воспринятые вкусовыми рецепторными клетками, трансформируются ими в нервные импульсы, которые достигают коркового конца анализатора по цепи синаптически связанных друг с другом нейронов.
Первыми нейронами являются ложно-униполярные клетки, тела которых заложены в узле коленчатом лицевого (промежуточного) нерва, в верхнем и нижнем узлах языкоглоточного и нижнем узле блуждающего нервов (рис. 24).
Периферические отростки (дендриты) ложно-униполярных клеток коленчатого узла, расположенного в канале лицевого нерва, идут в составе барабанной струны к язычному нерву (ветвь тройничного нерва) и в его составе достигают вкусовых рецепторов слизистой оболочки передних двух третей языка. Центральные отростки (аксоны) этих клеток следуют в составе промежуточного нерва в мост к ядру одиночного тракта, где переключаются на вторые нейроны.
Периферические отростки (дендриты) клеток верхнего и нижнего узлов языкоглоточного нерва, расположенных в области яремного отверстия (верхний узел) и по выходе из него на нижней поверхности пирамиды височной кости (нижний узел), следуют в составе его глоточных и язычных ветвей к вкусовым рецепторам слизистой оболочки глотки, неба и задней трети языка, включая желобоватые сосочки. Центральные отростки (аксоны) в составе языкоглоточного нерва входят позади нижней оливы в продолговатый мозг и заканчиваются в ядре одиночного тракта, где переключаются на вторые нейроны.
Периферические отростки клеток нижнего узла блуждающего нерва, расположенного по выходе нерва из яремного отверстия, следуют в составе верхнего гортанного нерва к вкусовым рецепторам слизистой оболочки корня языка, надгортанника, внутренней поверхности черпаловидных хрящей и голосовых связок. Центральные отростки клеток этого узла в составе блуждающего нерва входят позади нижней оливы в продолговатый мозг и вступают в контакт с клетками ядра одиночного тракта.
Вторыми нейронами пути вкусового анализатора являются клетки ядра одиночного тракта. Аксоны их в большей своей части переходят на противоположную сторону и присоединяются к медиальной петле, достигая вентрального и медиального ядер зрительного бугра. Меньшая часть аксонов клеток ядра одиночного тракта идет к зрительному бугру своей стороны.
Третьими нейронами этого пути являются клетки вентрального и медиального ядер зрительного бугра. Аксоны их направляются через задний отдел заднего бедра внутренней капсулы в составе таламо-кортикального тракта к корковому концу анализатора, расположенному в крючке парагиппокамповой извилины и в аммоновом роге, по другим данным – в коре нижнего отдела задней центральной извилины.
Поражение проводящей системы вкусового анализатора на разных уровнях ведет к неодинаковым расстройствам вкусовой чувствительности. Так, поражение промежуточного (лицевого) или язычного нервов ведет к потере чувствительности (агейзии) передних двух третей языка на своей стороне. Поражение языкоглоточного и блуждающего нервов сопровождается потерей вкусовой чувствительности задней трети языка, надгортанника и т. д. одноименной стороны.
Поражение зрительного бугра и коркового конца вкусового анализатора ведет к понижению чувствительности (гипогейзия). более выраженному на противоположной стороне языка. Это объясняется ходом аксонов клеток ядра одиночного тракта (вторых нейронов) как по своей, так и противоположной стороне. Наблюдаются и другие расстройства вкусовой чувствительности: повышение – гипергейзия и извращение её – дисгейзия.
Ответная реакция на воспринятые раздражения осуществляется по пирамидному и экстрапирамидным путям.
ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР
Обонятельный анализатор играет существенную роль в жизни животных и человека, информируя организм о состоянии окружающей среды, контролируя качество пищи и вдыхаемого воздуха и т. д. Строение его проводящих путей отличается большой сложностью и по сравнению с другими анализаторами наименее изучено. Исходя из анализа литературных данных, можно представить следующую схему строения его проводящих путей.
Первыми, рецепторными, нейронами являются биполярные клетки, заложенные в слизистой оболочке обонятельной области носовой полости (область верхней носовой раковины и соответствующей ей части носовой перегородки). Короткие периферические отростки их заканчиваются утолщением – обонятельной булавой, несущей на своей свободной поверхности различное число ресничкоподобных выростов (обонятельных волосков), значительно увеличивающих поверхность взаимодействия с молекулами пахучих веществ и трансформирующих энергию химического раздражения в нервный импульс.
Fasciculus mamillothalamicus
Fasciculus mamillotegmentalis
Fornix
Corpus mamillaris
Gyrus dentatus
Gyrus paragippocampalis
Fibria hippocampi
Gyrus cinguli
Septum pellucidum
(III
нейрон)
Substantia perforata
anterior
(III нейрон)
Bulbus olfactorius
(II нейрон)
Regio olfactoria
(I нейрон)
Fasciculus mamillo- thalamicus
Fasciculus mamillo- tegmentalis
Fornix
Corpus mamillaris
Gyrus dentatus
Gyrus parahippocampalis
Fimbria hippocampi
Uncus gyri
parahippo- campalis
Stria olfactoria lateralis
Рис. 25. Пути обонятельного анализатора
Центральные отростки (аксоны), объединяясь друг с другом, образуют 15-20 обонятельных нитей, в совокупности составляющих обонятельный нерв. Обонятельные нити проникают в полость черепа через отверстия в продырявленной пластинке решетчатой кости и подходят к обонятельной луковице, вступая в синаптический контакт с митральными клетками, являющимися вторыми нейронами (рис. 25).
Аксоны вторых нейронов (митральных клеток) идут в составе обонятельного тракта, а затем медиальной, промежуточной и латеральной обонятельных полосок к первичным обонятельным центрам: обонятельному треугольнику и переднему продырявленному веществу своей и противоположной стороны, подмозолистой извилине и прозрачной перегородке. Здесь заложены тела третьих нейронов. Аксоны их следуют к корковому концу обонятельного анализатора-крючку окологиппокамповой извилины, uncus gyri parahyppocampalis. Часть аксонов клеток обонятельного треугольника и переднего продырявленного вещества идут к корковому концу анализатора самым коротким путем - по латеральной обонятельной полоске. Другая часть аксонов вместе с аксонами клеток прозрачной перегородки вступают в столбики свода и далее следуют по его телу, ножкам и бахромке к крючку окологиппокамповой извилины и аммонову рогу, hippocampus. Аксоны клеток серого вещества обонятельного тракта и подмозолистой извилины идут вокруг мозолистого тела в составе поясной извилины и медиальной продольной полоски, stria longitudinalis medialis, мозолистого тела, а затем в составе серой повязки, fasciola cinerea, и зубчатой извилины, gyrus dentatus. Первичные обонятельные центры связаны с корковыми как своей, так и противоположной стороны. Переход волокон на другую сторону происходит через переднюю спайку мозга.
Эфферентным путём аммонова рога является свод. Его волокна начинаются от пирамидных клеток аммонова рога и следуют в составе бахромки, ножки, тела и столбиков свода к подкорковым обонятельным центрам (сосочковым телам) своей и противоположной стороны, заканчиваясь преимущественно в их латеральных ядрах. Переход волокон с одной стороны на другую осуществляется через спайку свода.
Из латерального ядра начинается ножка сосочкового тела, волокна которой следуют к дорзальному ядру покрышки ножек мозга и серому веществу сильвиева водопровода, где начинается задний продольный пучок. Последний осуществляет связь ядер нервов мышц глазного яблока (III, IV, VI) и двигательных ядер передних рогов спинного мозга с ядрами вестибулярного нерва и подкорковыми центрами слуха, зрения и обоняния, обеспечивая согласованные движения глазных яблок, головы и туловища на зрительные, слуховые и обонятельные раздражения, а также для сохранения равновесия.
Из медиального ядра отходит главный пучок сосочкового тела, который вскоре делится на сосочково-покрышковый пучок (пучок Гуддена) следующий, как и предыдущий, к ядрам покрышки ножек мозга и сосочково-таламический (пучок Вик-Д'Азира), оканчивающийся в переднем ядре зрительного бугра. Аксоны клеток переднего ядра зрительного бугра передают импульсы в обонятельный центр новой коры, расположенный на вентральной поверхности лобной доли. Следует, кроме того, отметить, что корковый и подкорковые обонятельные центры имеют обширные связи с различными отделами мозга, включая и вегетативные центры.
Нарушения восприятия запахов, проявляющиеся в виде понижения (гипосмия) или отсутствия обоняния (аносмия), чаще всего отмечаются при местных заболеваниях носовой полости (риниты, полипы и др.). Лишь сравнительно редко они бывают обусловлены поражением обонятельных нервов или центров. В таких случаях аносмия или гипосмия одной половины носа чаще всего связана с развитием опухоли лобной доли или передней черепной ямки, постепенно сдавливающей обонятельную луковицу и обонятельный тракт и может быть ранним симптомом топической диагностики опухоли. Раздражение патологическим процессом корковых центров в височных долях может привести к появлению обонятельных галлюцинаций, когда больной при отсутствии раздражения пахучими веществами ощущает различные запахи (гниения, гари и т. д.).