Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Тюменский государственный медицинский университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

л помощь 6 курс Латенкова Н[1].Ю..doc

Скачиваний:

Добавлен:

20.08.2019

Размер:

1.2 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 94 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

Перечень практических умений студентов VI курса лечебного факультета

Акушерство

1. Сбор анамнеза у беременных, рожениц и родильниц.

2. Наружное обследование беременных и рожениц (в т.ч. анатомическая оценка таза).

3. Ведение родов через естественные родовые пути.

4. Осмотр родовых путей с помощью зеркал, влагалищное исследование

5. Ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки.

6. Первичный туалет новорожденного.

7. Реанимация новорожденного, родившегося в асфиксии (совместно с неонатологом).

8. Участие в мероприятиях по борьбе с кровотечением в последовом и раннем послеродовом периодах.

9. Ведение послеродового периода.

10. Прерывание беременности ранних сроков (на фантоме, совместно с врачом)

11. Поставить диагноз, разработать план ведения беременности и родов.

12. Оценить данные УЗИ плода, допплерометрии артерий матки и пуповины.

13. Оценить данные кардиотокограммы.

14. Оценка данных лабораторных методов исследования

Гинекология

15. Сбор анамнеза у гинекологических больных.

16. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал.

17. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование.

18. Взятие мазков на микрофлору.

19. Взятие мазков на онкоцитологию.

20. Взятие мазков на кольпоцитологию.

21. Оценить данные лабораторных методов исследования.

22. Кольпоскопия и биопсия шейки матки (совместно с врачом)

23. Выскабливание цервикального канала и полости матки (с врачом, на фантоме)

24. Зондирование матки.

25. Пункция брюшной полости через задний свод (на фантоме)

26. Оценка данных УЗИ органов малого таза.

27. Оценка данных лапароскопии.

28. Оценка данных гистероскопии.

29. Ведение медицинской документации.

30. Поставить диагноз и разработать план лечения гинекологической больной.

31. Индивидуальный подбор контрацепции.

32. Постабортная реабилитация.

Список лекарственных препаратов

№ п/п	Международное непатентованное название (МНН)	Торговые названия	Лекарственные формы
Местные анестетики
1.	Лидокаин	Лидокаин	Флак.- Аэрозоль 10% - 50 мл Амп. – 2% - 2 мл. № 5
2.	Новокаин	Новокаин	Амп 0,25 -0,5% - 1,2,5,10,20 мл
Наркотические анальгетики
3.	Тримеперидин	Промедол	Амп. – 1%, 2% - 1 мл
4.	Фентанил	Фентанил	Амп. -0,005% - 2, 10 мл.
Ненаркотические анальгетики и НПВС
5.	Ацетилсалициловая кислота	Аспирин, ТромбоАСС	Табл. 0,25; 0,5 № 10 Табл. 0,05 № 30
6.	Диклофенак	Диклофенак, Вольтарен, Дикловит	Амп.- 2,5% - 3 мл № 10; табл. 0,025 № 30 Свечи 50 мг. № 10
7.	Метамизол натрия	Анальгин	Амп. – 50% - 2 мл № 10, табл. 0,5 № 10
Нейролептики
8.	Дроперидол	Дроперидол	Амп. – 0,25% - 5 мл. № 5
Холинолитические средства
9.	Апрофен	Апрофен	Амп. – 1% - 1 мл. Табл 0,025 № 12
10.	Атропин	Атропин	Амп. – 0,1% - 1 мл; табл 0,0005 № 20
11.	Метацин	Метацин	Амп. – 0,1% - 1 мл № 6;
Ганглиоблокаторы
12.	Пентамин	Пентамин	Амп. – 5 % - 1,2 мл
13.	Имехин	Имехин	Амп. – 1% -1,2 мл
Транквилизаторы (анксиолитики)
14.	Диазепам	Реланиум, седуксен, сибазон	Амп – 0,5% - 2 мл № 5 Табл – 0,05, 0,1 № 12
15.	Тофизопам	Грандаксин	Табл. – 50 мг № 20
Неиро-метаболические стимуляторы (Ноотропы)
16.	Пирацетам	Ноотропил, Пирацетам	Табл. – 0,2 № 60 Амп. – 20% - 5 мл № 10
17.	Глутаминовая к-та.	Глутаминовая к-та	Табл. – 0,5 № 10
18.	Кофеин	Кофеин	Амп. 10, 20% - 1 мл № 10
Седативные средства
19.	Валерианы корень	Настойка валерианы Экстракт валерианы	Флак.- 30 мл. Табл. - 0,02 № 50
20.	Пустырника трава	Настойка пустырника	Флак. – 25 мл.
21.	Зверобоя травы экстракт	Гелариум гиперикум	Табл. № 60
Антигистаминные средства
22.	Дифенгидромин	Димедрол	Амп.- 1% - 1мл № 10 Табл – 0,02, 0,05 № 10
23.	Хлоропирамин	Супрастин	Амп. – 2% - 1мл № 5, Табл. – 0,025 № 20
24.	Прометазин	Пипольфен	Амп.- 2 мл № 10, Драже 0,025 № 20
Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему
25.	Дигоксин	Дигоксин	Амп. – 0,025% - 1,0 № 10 Табл. – 0, 0000025 № 40
26.	Магния сульфат	Магния сульфат	Амп. – 25% -5, 10, 20 мл № 10
27.	Каптоприл	Капотен	Табл. – 0,125, 0,05 № 40
28.	Верапамил	Верапамил Изоптин	Табл 0,08, 0,04 № 50 Амп 0,25% - 2,0 № 10
29.	Нифедипин	Коринфар	Табл 0,005, 0,001 № 10 и № 50
30.	Пропранолол	Анаприлин Обзидан	Таб 0,01, 0,04 № 10 Амп 0,1 % - 5,0 № 10
31.	Клонидин	Клофелин	Таб. – 0,000075, 0,00015 № 10 Амп. - 0,01% - 1,0 № 10
Антибактериальные лекарственные средства
32.	Азитромицин	Сумамед, Зитролид, Азитрокс	Капс. 250 мг. № 6. Табл 125 мг № 3; 500 мг № 6 Флак. – 400 мг № 1
33.	Амоксициллин/клавуланат	Амоксиклав, Панклав	Флак.- 1,2; Табл. – 0,375; 0,75
34.	Гентамицин	Гентамицин	Амп. 4% 2 мл №10; Флак. 0,08
35.	Доксициклин	Вибрамицин Юнидокс Солютаб	Капс 0,1 № 5 Табл 0,1 № 10
36.	Кларитромицин	Клацид, Фромелид	Табл. – 0,25, 0,5 № 14
37.	Меропенем	Меронем	Флак. – 0,5, 1 гр
38.	Норфлоксацин	Нолицин	Табл. – 0,4 № 20
39.	Офлоксацин	Офлоксацин, Таривид	Табл – 0,2 № 6, Флак.- 0,2 % 100 мл
40.	Цефтриаксон	Роцефин, Цефтриаксон	Флак. – 0,5, 1, 2 гр
41.	Эритромицина фосфат	Эритромицин	Табл. – 0,1, 025 № 10; Флак - 0,5, 0,1, 0,2
42.	Хлоргексидин	Гексикон	Свечи вагин № 10
43.	Метронидазол	Трихопол, Метрогил, Флагил.	Табл. – 0,25 № 20; Флак 0,5% - 100 мл.
44.	Повидон Иод	Иодоксид, Бетадин	Свечи вагин. - № 7,10 ,14
Противогрибковые лекарственные средства
45.	Нистатин	Нистатин	Табл. 0,5 № 10, Свечи 0,5 № 10
	Натомицин	Пимафуцин	Табл. – 0,1 № 20, Свечи вагин – 0,1 № 3
46.	Кетаконазол	Ливарол Низорал	Свечи вагин. - 0,4 № 5 Табл. – 0,2 № 6
47.	Флуконазол	Дифлюкан, Дифлазон, Микосист	Табл. 0,15 № 1; Флак.0,2-100,0; 0,1–500,0
Противовирусные лекарственные средства
48.	Ацикловир	Ацикловир, Зовиракс	Амп 0,25 № 5; табл. 0,2 № 20
49.	Интерферон α-2b	Виферон	Свечи 150тыс МЕ, 500 тыс МЕ, 1 млн МЕ. № 10
50.	Глициризиновая кислота	Эпиген	Флакон – спрей 0,1% - 60 мл, 15 мл.
Ферментные препараты
51.	Панкреатин/ папаин/ бромелаин/трипсин/ химотрипсин/ амилаза/ липаза/ рутозид/	Вобэнзим	Табл. - № 40 – 200, 800
Цитостатики
52.	Метотрексат	Метотрексат	Табл.- 0,0025 № 50; амп.- 0,005 № 10
53.	Циклофосфамид	Циклофосфан	Табл. – 0,05 № 10, амп 0,2 № 1
Гематотропные средства
54.	Дипиридамол	Курантил	Др., табл. 0,025, 0,075 № 100
55.	Пентоксифелин	Трентал	Табл. – 0,1, 0,4 № 60; Амп.- 2% - 5 мл № 10
56.	Гепарин натрия	Гепарин	5 тыс ед 1 мл – 5,0
57.	Дальтепарин	Фрагмин	Амп. 0,2 (2,5 тыс. ед), 0,3 (7,5 тыс.ед) № 5
58.	Этамзилат	Этамзилат, Дицинон	Амп – 2мл №10 Табл 0,25 № 50
Спазмолитические средства
59.	Аминофиллин	Эуфиллин	Амп.- 2,4% - 10 мл № 10; 24% - 1 мл Табл.- 0,15 № 10
60.	Бендазол	Дибазол	Амп. – 0,5% - 2 мл № 6 Табл. - 0,02 № 12
61.	Дротаверин	Дротаверин, Но-шпа	Табл. 0,04 № 20, Амп 2 % - 2 мл № 10
62.	Папаверина гидрохлорид	Папаверина гидрохлорид	Амп. 2 % - 2 мл № 10 Табл. 0,01; 0,04 № 20 Свечи 0,02 № 10
Мочегонные средства
63.	Спироналактон	Верошпирон	Табл. 0,025, 0,1 № 20
64.	Фуросемид	Фуросемид, Лазикс	Табл. 0,04 № 50; Амп. – 1 % - 2 мл № 10
Кровезаменители
65.	Альбумин	Альбумин	Флак.- 10;20% - 100 мл
66.	Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК)	Рефортан, Стабизол	Флак.- 400 мл
67.	Декстран	Реополиглюкин	Флак – 200, 400 мл
68.	Декстроза	Глюкоза, Декстроза	Флак. 5, 10% 100, 200, 400 мл Амп. – 40% - 10 мл.
Гормоны, Антигормоны
69.	Дексаметазон	Дексаметазон	Амп. – 0,04 – 1,0 № 25 Табл. – 0,005 №10
70.	Преднизолон	Преднизолон	Табл. – 0,001, 0,005 № 100 Амп. 3% -1мл № 3
71.	Трипторелин	Диферелин	Флак. – 3,75 мг. № 1
72.	Бромокриптин	Парлодел	Табл. – 0,0025 № 30
73.	Этинилэстрадиол	Микрофоллин	Табл. – 0,0005 № 20
74.	Эстриол	Овестин, эстриол	Табл. – 0,001 №20 Свечи – 0,005 № 10
75.	Синестрол	Синестрол	Амп. – 0,1; 2% р-р 1 мл № 10
76.	Сигетин	Сагенит	Табл. – 0,1 № 10
77.	Прогестерон	Прогестерон Утрожестан	Амп. 1; 2,5% - 1,0 № 10 Табл.- 0,01 № 30
78.	Дидрогестерон	Дюфастон	Табл. – 0,01 № 20
79.	Мифепристон	Мифепристон, Пенкрофтон	Табл. 0,2 № 3
80.	17В- эстрадиол / дидрогестерон	Фемостон 2/10, 1/10, 1/5	Табл. № 28
81.	Этинил эстрадиол/ Дезогестрел	Марвелон, Регулон, Мерсилон, Новинет	Табл. № 21
Средства влияющие на мускулатуру матки
82.	Окситоцин	Окситацин	Амп. – 1,0 (5 ед) № 5
83.	Метилэргометрин	Метилэргобревин	Амп. – 0,2 % - 1 мл;
84.	Динопрост	Энзапрост Ф	Амп. – 1 мл № 5
85.	Динопростон	Препидил гель, Цервипрост, Простенон	Шприц № 1 Амп – 1 мл
86.	Гексопреналин	Гинипрал	Табл. 0,5 № 20 Амп. - 2 мл № 5
Средства влияющие на метаболизм
87.	Депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят	Актовегин	Амп. - 2, 5, 10 мл № 25
88.	Инозин	Рибоксин	Амп. 2% - 10 мл № 10
89.	Кокарбоксилаза	Кокарбоксилаза	Амп. 0,05 № 5, 10
Витамины и минералы
90.	Менадион	Викасол	Амп. 1 % - 1мл. № 10 Табл. 0,015 № 10
91.	Витамин Е	Витамин Е, Токоферола ацетат	Капс. – 0,1; 0,15; 0,2; 0,4 № 10 Амп. 5, 10, 30 % - 1 мл № 10
92.	Аскорбиновая кислота	Витамин С	Др. 0,001; 0,0005 № 20 Амп. 5% - 1 мл.
93.	Аскорбиновая кислота/ рутозид	Аскорутин	Табл. № 20
94.	Никотиновая кислота	Ниацин, Витамин РР	Табл. 0,05 № 20, Амп. 0,1 % 1мл. № 10
95.	Ретинол/ Витамин Е	Аевит	Капс. № 10
96.	Кальция хлорид	Кальция хлорид	Амп. – 10% -10 мл № 10
97.	Калия йодид	Йодомарин	Табл. 0,0001; 0,0002 № 50

ТЕМА №1 ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ МАТЕРИНСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА

Значение изучения темы

Женская консультация является основным звеном оказания помощи женскому населению в амбулаторных условиях. Одной из главных задач работы женской консультации является диспансерное наблюдение за беременными, что обеспечивает снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Цель занятия

Закрепить знания по организации работы женской консультации, диспансерном наблюдении беременных женщин и родильниц , особенностям диспансерного наблюдения беременных группы риска по невынашиванию беременности.

Студент должен знать

Вопросы, изложенные в лекционном материале и литературе

Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан в РФ»
Законодательство по охране труда беременных
Приказ №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»,
Приказ №113. «Типовое положение о женской консультации».
Структура женской консультации
Задачи женской консультации по оказанию акушерской помощи
Принципы работы женской консультации. Диспансерный метод обслуживания, принципы участковости, патронаж, преемственность работы ЖК и стационара
Показатели работы женской консультации
Шкала оценки степени пренатального риска
Степени риска по материнской смертности
Алгоритм обследования и ведения беременной в зависимости от степени пренатального риска
Учетные документы по наблюдению беременных и родильниц
Картотека одного дня (сигнальная)
Основные группы риска, выделяемые при диспансеризации беременных
Программа физиопсихопрофилактической подготовки, школы матери.
Значение ранней явки при беременности
Значение дневного стационара при оказании помощи беременным
Признаки беременности (сомнительные, вероятные, достоверные)
Методы определения срока беременности, срока родов.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
Группа риска по невынашиванию
Особенности ведения беременных из группы риска по невынашиванию
Причины невынашивания беременности
Обследование для выявления причины невынашивания
Схема этиотропного лечения и профилактики угрожающего выкидыша при диагностике инфекционных причин невынашивания
Роль вирусных инфекций в невынашивании беременности
Гормональная терапия угрожающего выкидыша
Истмикоцервикальная недостаточность, диагностический и тактический алгоритм
Антифосфолипидный синдром
Понятие о родовом сертификате

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Собрать акушерско-гинекологический анамнез
Осмотреть наружные половые органы, влагалище и шейку матки при помощи зеркал
Провести бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование
Выполнить наружное обследование беременных, в т.ч. дать анатомическую оценку таза, оценку сердцебиения плода
Оценить общее состояние беременной
Оценить УЗИ плода, допплерометрию артерий матки и пуповины
Оценить данные КТГ
Оценить данные лабораторных методов обследования
Поставить диагноз, разработать план ведения беременности, родов, послеродового периода
Выделить группы риска по осложнениям беременности и родов
Составить план ведения беременной группы риска по невынашиванию.
Оформить учетную документацию по беременности: Индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111у), диспансерную книжку беременной (обменную карту ).
Оценить степени пренатального риска по шкале «Оценка пренатальных факторов риска в баллах»

Тесты контроля знаний при самоподготовке

1. В соответствии с законодательством по охране труда беременных выберите правильный ответ:

Беременные допускаются к работе в ночное время
Беременные не освобождаются от командировок и сверхурочных работ
Беременные привлекаются к работе в выходные дни
Беременные при переводе на более легкую работу не имеют сохранения среднего заработка по прежней работе
При наличии неблагоприятных производственных факторов беременным рекомендуют увольнение с работы
Все ответы правильные
Все ответы неправильные

2. В соответствии с основами законодательства «Об охране здоровья граждан в РФ» выберите правильный ответ:

Беременная наблюдается в женской консультации строго по месту жительства
Беременная наблюдается врачом строго по месту жительства
Беременная имеет право на выбор женской консультации для диспансерного наблюдения по беременности
Беременная имеет право на выбор врача независимо от его согласия

3. Женская консультация является структурным подразделением:

родильного дома
санатория профилактория
поликлиники
медсанчасти

4. Минимальный интервал между беременностями, несоблюдение которого увеличивает в 2 раза показатели материнской и перинатальной смертности составляет:

5 лет
4 года
3 года
2 года
1 год

5. К материнской смертности относится смертность женщины::

от медицинского аборта
от внематочной беременности
от послеродового сепсиса
от всего перечисленного
ничего из перечисленного

6. Понятие перинатальной смертности означает:

смерть ребенка в родах
потеря плода «вокруг родов» - антенатально. интранатально, в раннем неонатальном периоде
мертворождаемость
антенатальную гибель плода

7. Осмотр терапевтом беременных с физиологической беременностью проводится:

при первой явке
перед родами
в 36 недель
в 30 недель

8. Выделение групп повышенного риска по перинатальной смертности проводится на основании:

лабораторного обследования
патронажа
сбора анамнеза
оценки пренатальных факторов риска в баллах

9. Осмотр стоматологом женщин при физиологической беременности должен проводиться:

при первой явке
в 30 недель
в 36 недель
перед родами

10. Какими специалистами осматривается здоровая беременная в процессе диспансеризации:

эндокринологом
хирургом
терапевтом
окулистом
лор.врачом
стоматологом
невропатологом

11. Первая явка считается ранней, если беременная обратилась:

при первом шевелении плода
в первые дни беременности
до срока 12 недель беременности
в 12-13 недель

12. Оценка степени пренатального риска проводится:

при первой явке
при выписке дородового отпуска
перед родами
в родах
при постановке на учет во 2 и 3 триместрах

13. Лист нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно на:

140 дней
70 дней
120 дней
200дней

14. Лист нетрудоспособности по беременности одним плодом выдается в сроке:

32 недели
28 недель
30 недель
36 недель

15. Когда заканчивается наблюдение родильницы по Индивидуальной карте беременной и родильницы:

сразу после родов
при выписке из родильного дома
через месяц после родов
после окончания послеродового периода, через 6-8 недель после родов

16. В группу риска по невынашиванию следует отнести беременных с:

привычным невынашиванием
эндокринными нарушениями
неблагоприятными социальными факторами(алкоголизм, тяжелый физический труд. стрессы и др.)
хроническими генитальными и экстрагенитальными инфекциями
патологией матки (миома. пороки развития. ИЦН)
антифосфолипидным синдромом (синдромом потери плода)
всем перечисленным
ничего из перечисленного

17. Оздоровительными мероприятиями для угрожаемых по невынашиванию являются:

освобождение от работы в критические сроки
трудоустройство
профилакторий для беременных
седативная растительная терапия
поливитамины
все из перечисленного
ничего из перечисленного

18. Беременным из группы риска по невынашиванию с профилактической целью показано все, кроме:

поливитамины
Магне-В6
экстракт валерианы
гинипрал

19. Причинами невынашивания являются:

генетические
инфекционные
гормональные
маточные
иммунологические
все из перечисленных

20. К гормональным причинам невынашивания относятся все, кроме:

недостаточность желтого тела
гиперандрогения
гипофункция щитовидной железы
персистенция фолликула
низкий уровень ХГЧ

21. К маточным причинам невынашивания относятся все, кроме

атрофический эндометрит
двурогая матка
ИЦН
хронический эндометрит
миома матки
гипоплазия матки
полип эндометрия в анамнезе

22. Укажите преимущества оказания помощи беременным в условиях дневного стационара:

ежедневное медицинское наблюдение в течение 5-6 часов
возможность выбора приемлемого времени лечения при 2-х сменной работе дневного стационара
высокая эффективность работы койки при 2-хсменной работе дневного стационара
лечение без отрыва от семьи
все перечисленное

Эталоны ответов к тестовому контролю

1-ж; 2-в; 3-а,в,г; 4-г; 5-г; 6-б; 7-а; 8-г; 9-а; 10-в,г,д,е; 11-в; 12-д; 13-а; 14-в; 15-г; 16-ж; 17-е; 18-г; 19-е; 20-г; 21-ж; 22-д;

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 94 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
14.08.20192.61 Mб16Кроль Психология и педагогика.doc
#
10.03.20163.46 Mб149культура формирования БЖД.rtf
#
22.11.2019292.86 Кб6Культурология 03.05.2010.doc
#
06.11.2018931.33 Кб129Курс лекций по философии.doc
#
18.11.20194.04 Mб5Курсач не мой.docx
#
20.08.20191.2 Mб15л помощь 6 курс Латенкова Н[1].Ю..doc
#
10.03.201621.74 Кб122Л. строение ЧЛО.docx
#
10.03.2016706.15 Кб51Лабораторная работа 2.5 физика (1 семесир).pdf
#
10.03.2016486.8 Кб39Лабораторная работа 3.2 физика (1 семестр).pdf
#
10.03.2016666.81 Кб79Лабораторная работа 3.3 физика (1 семестр).pdf
#
10.03.2016268.8 Кб79легочное сердце 2009.doc