Вопрос 31 «Характер поражения людей хлором. Первая помощь»

Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом(хлорной извести), в 2,5раз тяжелее воздуха; при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи, стелется по полу.

Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). При вдыхании возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности заразы.

4 формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средняя и легкая.

Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой образуется соляная кислота и активный кислород, которые оказывают токсическое действие на организм.

При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.

При отравлении хлором средней тяжести сознание сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких.

При легкой форме - признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток.

Отдаленные последствия перенесенного острого отравления хлором проявляются как хронический фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхо-эктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность.

Такие же изменения в организме возникают при длительном пребывании в условиях малых концентрациях (хроническое отравление хлором). Воздействие на незащищенную кожу хлорсодержащих соединений вызывает хлорные угри, дерматит, пиодермию.

Первая помощь пострадавшим включает в себя: промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды; закапыв в глаза вазелинового или оливков масла, при болях в глазах - по 2-3 кап 0,5% р-ра дикаина; наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомицинова, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% р-ра сульфата цинка и 1% р-ра борной кислоты - 2 раза в день; гидрокортизон 125 мг в/м, преднизолон 60 мг в/в или в/м. Госпитализация.

Вопрос 32 «Характер поражения людей аммиаком. Первая помощь»

Свойства аммиака: бесцветный газ с резким удушающим запахом «нашатыря»; легче воздуха, р-рим в воде; при выходе в атмосферу – «дымит». Взрывопожароопасность: горюч; горит при наличии постоянного огня; пары аммиака с воздухом (12-18%) образуют взрывоопасные смеси; В свободных емкостях образуются взрывоопасные смеси; взрываться при нагревании.

Опасность аммиака для человека: Опасен при вдыхании; при высоких концентрациях –смертельный исход; вызывает сильный кашель, удушье; пары действуют раздражающе на слизистые оболочки, вызывает слезоточение; при соприкосновении с кожей –обморожение.

Попадая в организм аммиак вызывает: сердцебиение, нарушение частоты пульса.

При тяжелом отравлении – потеря сознания, бред, судороги, отек языка и легких.

Индивидуальные средства защиты от аммиака: Изолирующий противогаз; фильтрующий противогаз марки «кд»; резиновые сапоги и перчатки; защитный костюм типа л-1.

Первая доврачебная помощь при поражении аммиаком:

Вынести пострадавшего на свежий воздух; снять противогаз, освободить от стесняющей одежды; обеспечить тепло, покой.

Состояние ухудшится:

• При вдыхании теплых водяных паров с добавлением уксуса или лимонной кислоты (процедура проводится из носика чайника через леечку, сделанную из бумаги);

• Если дать выпить стакан теплого молока.

При отсутствии дыхания: искусственное дыхание!

Кожу, нос, рот, глаза промывать: 10-15 мин струей воды или 2% р-ром борной кислоты; в нос закапать теплое оливковое или вазелиновое масло; открытые места кожи обработать обильной теплой водой. Транспортировать в лечебное учреждение в лежачем положении.