Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Ижевская Государственная Медицинская Академия

Кафедра Акушерства и Гинекологии

Заведующий кафедрой: доцент, д.м.н.,Семенова М.В

Преподаватель: Титов

Куратор: студентка 420 группы

лечебного факультета Мифтахутдинова А.Р

ИСТОРИЯ РОДОВ

Ф.И.О. беременной (роженицы,родильницы): Ушакова Евгения Николаевна, 20 лет

Диагноз:Беременность 41 неделя. затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод.

Ижевск, 2011 год.

Паспортные данные:

1. Ф.И.О.: Ушакова Евгения Николаевна

2. Возраст: 20 лет

3. Профессия, должность:Пиццерия «Еще кусочек», менеджер

4. Домашний адрес: г.Ижевск, 40 лет Победы108-2

5. Какую посещала женскую консультацию: МУЗ Род.Дом 5

6. Дата поступления: 05.12.11

7. Диагноз при поступлении: беременность 31 неделя, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод.

Дата курации: 07.12.2011

Анамнез жизни.

Родилась в УР, в городе Игра. Воспитывалась в семье рабочих. Развитие в раннем детстве было нормальное .Не отставала в развитие от сверстников. Закончила 9 классов, поменяла три школы, в связи смертью матери. После школы училась в 6 училище. Работает с 17 лет, условия работы нормальные. Питается регулярно, пища разнообразная. Перенесенные заболевания: краснуха, ветрянка, ОРВИ, грипп, простудные заболевания.

Вредные привычки: курит с 18 лет. Наследственность нормальная, хронических заболеваний со стороны матери и отца нет. Переливания крови не было. Аллергии нет.

Анамнез беременности:

Течение настоящей беременности:

1-ый триместр – общие заболевания отрицает, отмечала тошноту, несколько раз была рвота, АД – 120/80 мм рт. ст.

2-ой триместр – общие заболевания отрицает, появилась изжога, прибавка в весе 8 кг, АД – 120/80 мм рт. ст. Первое шевеление плода на 18-ой неделе.

3-ий триместр – общая прибавка в весе за беременность 10 кг, равномерная. АД – 120/80 мм рт. ст. Причина госпитализации – срочные роды.

Первая явка в женскую консультацию 12.04.07, срок при этом 3 месяца. Первое шевеление плода: на 19 недели.

Динамика АД: исходное 110/80 (

За время беременности прибавила в весе 8 кг.

Заключения консультаций специалистов:

Терапевт: посещение 4.08.11 Дообследование.

Окулист: 20.08.11. Глазное дно в норме.

ЛОР: 19.08.11 Здорова.

Педиатр: 17.08.11. Взятие на учет в ДП №9

Стоматолог: 19.09.11. Санирование.

Беременность проходила без осложнений.

Предполагаемый срок родов:

• по дате последней менструазий (формула Негеле): 24.02.2011

• по первому шевелению плода в 19 недель

• по первой явке в женскую консультацию

• по декретному отпуску

• по данным УЗИ

• по формуле Жарданиа

• по формуле Скульского