Часть VIII микробиология в специальности «стоматология»

1. Больному со стоматитом, лихорадкой, дисфункцией нервной и пищеварительной систем поставлен предва­рительный диагноз «СПИД». Какие методы надо использовать для подтверждения диагноза?

A. Иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, иммуноблоттинг, радиоиммунный анализ

B. Реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, реакция торможения миграции лейкоцитов

C. Реакция агглютинации, реакция преципитации в геле

D. Реакция гемадсорбции, реакция бласттрансформации лимфоцитов

E. Реакция гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации

2. В вирусологическую лабораторию для исследования доставлены смывы из зева и носоглотки больных ОРВИ. Чем обрабатывать приготовленные препараты для ускоренной диагностики и какой метод необхо­димо использовать?

A. Обработать флюоресцентным иммуноконъюгатом для постановки прямой РИФ

B. Окрасить по Граму и использовать бактериоскопический метод с иммерсионной микроскопией

C. Окрасить по Романовскому-Гимзе и использовать бактериоскопический метод с иммерсионной

микроскопией

D. Обработать агглютинирующими сыворотками для серологической идентификации

E. Обработать сывороткой больного и антивидовым пероксидазным конъюгатом для постановки

иммуноферментной реакции

3. Работникам стоматологической клиники необходимо провести вакцинацию против гепатита В. Какой пре­парат следует применить?

A. Рекомбинантную HBs-вакцину

B. Донорский иммуноглобулин

C. Антиидиотиповые антитела

D. Моноклональные антитела

E. Инактивированный вирус гепатита В

4. К стоматологу обратилась доярка с высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде афт (небольших болезненных язв). Врач обнаружил подобные высыпания и на коже вокруг ногтевых пластинок на руках. Какой возбудитель послужил причиной данной болезни?

A. Вирус ящура

B. Цитомегаловирус

C. Вирус везикулярного стоматита

D. Герпесвирус

E. Вирус коксаки В

5. При стоматологических операциях наиболее высока опасность заражения хирурга

A. Гепатитом В

B. Холерой

C. Полиомиелитом

D. Дизентерией

E. Гепатитом А

6. В детском отделении челюстно-лицевой хирургии резко выросла заболеваемость ОРВИ, вызванная раз­ными группами вирусов. Для предупреждения распространения инфекций следует применить человечес­кий лейкоцитарный интерферон. Каким путем его вводят?

A. Интраназально

B. Подкожно

C. Накожно

D. Перорально

E. Внутримышечно

7. Для предупреждения подъема заболеваемости гриппом в стоматологической клинике было решено про­вести специфическую иммунизацию медработников. Какой препарат следует использовать?

A. Субъединичную вакцину

B. Интерферон

C. Иммуноглобулин

D. Ремантадин

E. Амантадин

8. В детском отделении стоматологической больницы возросла заболеваемость ОРВИ. Какой препарат назна­чают для лечения больных детей?

A. Интерферон

B. Антибиотик

C. Гриппозную вакцину живую

D. Сульфаниламид

E. Гриппозную субъединичную вакцину

9. При проверке стерильности стоматологических инструментов были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, ферментирующие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной и плазмокоагулазной активностью. Какой микроорганизм выделен?

A. Staphylococcus aureus

B. Staphylococcus epidermidis

C. Staphylococcus saprophyticus

D. Streptococcus pyogenes

E. Sarcina flava

10. При бактериологическом обследовании больных кариесом зубов были выделены различные микроорга­низмы. Какому из микроорганизмов принадлежит ведущая роль в возникновении кариеса?

A. Streptococcus mutans

B. Staphylococcus aureus

C. Candida albicans

D. Streptococcus salivarius

E. Borrelia buccalis

11. В этиологии кариеса зубов ведущая роль принадлежит Streptococcus mutans. Какими факторами патоген­ности обладают эти стрептококки?

A. Способны прикрепляться к гладкой поверхности зубов и формировать бляшки, продуцировать молочную кислоту

B. Вырабатывают экзотоксины, эндотоксин

C. Образуют фибринолизин, гиалуронидазу, плазмокоагулазу, ДНК-азу

D. Вызывают развитие экссудативных проявленный, способствующих резкому отеку тканей

E. Подавляют нормальную микрофлору полости рта

12. На 5-й день после экстракции зуба больной был доставлен в клинику с гнойным абсцессом и высокой температурой. При посеве крови был выделен патогенный стафилококк. Как называется такая форма рас­пространения микробов в организме?

A. Бактериемия

B. Септицемия

C. Токсинемия

D. Вирусемия

E. Септикопиемия

13. Мальчик 12-ти лет жалуется на боли в суставах, одышку, боли в сердце и седцебиение при физической нагрузке. Консультант-стоматолог обнаружил кариес многих зубов. Какие исследования необходимо про­вести в связи с подозрением на ревматизм?

A. Установить титр антител к О-стрептолизину

B. Обнаружить стрептококки в мазках из зубного налета

C. Выделить чистую культуру стрептококка из полости рта

D. Обнаружить антитела в сыворотке крови к стрептококку

E. Выделить стрептококки из зубной бляшки бактериологическим методом

14. Какие микроорганизмы из перечисленных являются кариесогенными?

A. Streptococcus mutans

B. Staphylococcus aureus

C. Salmonella typhimurium

D. Candida albicans

E. Treponema denticola

15. Больной женщине в стоматологическом отделении поставлен предварительный диагноз «гонорейный сто­матит». Какой метод микробиологической диагностики можно применить для уточнения диагноза?

A. Микроскопию отделяемого слизистой полости рта

B. Заражение лабораторных животных

C. Пробу с бактериофагом

D. Реакцию гемагглютинации

E. Реакцию агглютинации

16. Штамм стафилококка, вызвавший вспышку внутрибольничной инфекции в отделении челюстнолицевой хирургии, оказался резистентным к пенициллину. С каким из приведенных ниже факторов связана устой­чивость микроорганизмов к антибиотикам группы, к которой принадлежит пенициллин?

A. С синтезом бета-лактамазы

B. С синтезом аденилтрансферазы

C. С изменением компонентов клеточной стенки

D. С изменением рибосомальных белков

E. С синтезом фосфотрансферазы

17. При определении чувствительности к антибиотикам выделенных у больного стоматитом стафилококков установлено, что они наиболее чувствительны к амоксициллину. Каким механизмом антибактериального действия обладают пенициллины?

A. Нарушают синтез компонентов клеточной стенки

B. Блокируют синтез белка на рибосомах

C. Нарушают репликацию ДНК

D. Блокируют синтез белка на уровне транскрипции

E. Нарушают функции цитоплазматической мембраны

18. У больного с диагнозом «флегмона лица» из гноя был выделен Staphylococcus aureus. Какой метод позво­лит определить минимальную, ингибирующую рост микроорганизмов концентрацию антибиотика, пла­нируемого для лечения этого больного?

A. Серийных разведений

B. Стандартных дисков

C. Серологический

D. Биохимический

E. Иммуноферментный

19. К врачу-стоматологу обратился больной по поводу кариеса. Какие из перечисленных представителей нор­мальной микрофлоры ротовой полости не участвуют в развитии кариеса зубов?

A. Вейлонеллы

B. Бактероиды

C. Фузобактерии

D. Превотеллы

E. Дифтероиды

20. Из экссудата, полученного из канала корня зуба, была выделена чистая культура грамнегативной палочки. С помощью каких питательных сред наиболее часто определяют сахаролитические свойства таких бактерий?

A. Среда Гисса

B. МПА

C. МПБ

D. Кровяной агар

E. Среда Левеншейна-Йенсена

21. Смыв со слизистой оболочки ротовой полости больного хроническим стоматитом был направлен в бак­лабораторию. Одним из вероятных возбудителей заболевания является Klebsiella pneumoniae. Какой из перечисленных методов окраски позволяет выявить капсулу этого микроорганизма при бактериоскопии?

A. Бурри-Гинсa

B. Бурри

C. Циля-Нильсена

D. Ожешко

E. Ганзена

22. При микроскопии мазков, приготовленных из гнойных выделений больного пародонтитом и окрашенных по методу Бурри-Гинсa, были выявлены палочки, имеющие капсулы. Какие из приведенных ниже микро­бов образуют капсулы?

A. Klebsiella pneumoniae

B. Enterobacter cloacae

C. Escherichia coli

D. Vibrio cholerae

E. Corynebacterium diphtheriae

23. У больного с гингивитом в баклаборатории выделили Bacteroides fragilis. К какой из приведенных групп микроорганизмов относится этот возбудитель?

A. Аспорогенные анаэробы

B. Спорообразующие анаэробы

C. Облигатные аэробы

D. Микроаэрофилы

E. Факультативные анаэробы

24. Пострадавшему в автокатастрофе больному с переломом нижней челюсти была оказана экстренная помощь и введена противостолбнячная антитоксическая сыворотка. Через 2 месяца больной был достав­лен в инфекционное отделение с симптомами «позднего» столбняка. Как нужно было провести профилак­тику столбняка, чтобы не допустить развития болезни?

A. Провести активно-пассивную профилактику столбняка

B. Ввести большую дозу антитоксической сыворотки

C. Ввести противостолбнячный гомологичный иммуноглобулин

D. Сделать переливание крови

E. Провести аутогемотерапию

25. После дорожно-транспортного происшествия в больницу был доставлен пострадавший с челюстно-лице­вой травмой. Через два дня состояние больного ухудшилось, и у него была диагностирована “анаэробная раневая инфекция ”. На какой из перечисленных питательных сред культивируются клостридии анаэроб­ной инфекции?

A. Среда Китта-Тароцци

B. Печеночный бульон

C. Щелочная пептонная вода

D. Казеиново-угольный агар

E. Свернутая сыворотка

26. Группа стоматологов Украины должна поехать в командировку в одну из стран Африки. В этой стране каждый год чумой болеют в среднем несколько сотен человек. Какую вакцину надо применить для прове­дения профилактики чумы у врачей указанной группы перед командировкой?

A. Живую вакцину EV

B. Вакцину СТИ

C. БЦЖ

D. Рекомбинантную вакцину

E. Сплит-вакцину

27. В клинику поступил ребенок, на слизистой оболочке щек, неба и языка которого выявлен налет белого цвета, характерный для кандидоза. Какой материал следует взять для исследования?

A. Налет из разных участков ротовой полости

B. Кровь

C. Пунктат регионарного лимфоузла

D. Слизь из носоглотки

E. Мочу

28. При микроскопическом исследовании отделяемого слизистой оболочки ротовой полости выявлены грибы. Какая особенность из приведенных характерна для строения грибов?

A. Образование мицелия

B. Диффузное распространение ядерного вещества

C. Отсутствие клеточной стенки

D. Наличие жгутиков

E. Наличие пилей

29. У пациента из язвы, которая расположена на слизистой оболочке ротовой полости, приготовлен мазок и окрашен по Романовскому-Гимзе. В нем выявлены тонкие, спиралевидной формы микроорганизмы, бледно-розового цвета, с 12-14 завитками и заостренными концами. Какой микроорганизм выявлен в исследуемом материале?

A. Возбудитель сифилиса

B. Возбудитель лептоспироза

C. Возбудитель возвратного тифа

D. Возбудитель кампилобактериоза

E. Возбудитель содоку

30. У пациента в результате активации резидентных микроорганизмов слизистой оболочки рта возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции относится заболевание?

A. Аутоинфекция

B. Экзогенная инфекция

C. Реинфекция

D. Суперинфекция

E. Рецидив

31. У ребенка врач-стоматолог диагностировал кандидоз ротовой полости. Из анамнезе известно, что ребёнку недавно провели курс антибиотикотерапии по поводу стафилококковой пневмонии. К какой форме инфек­ции можно отнести заболевание?

A. Вторичная

B. Смешанная

C. Персистирующая

D. Рецидив

E. Хроническая

32. После экстракции зуба у больного развился гнойно-воспалительный процесс. При микроскопическом исследовании гнойных пенистых выделений выявлена толстая, грамположительная, неподвижная, окру­женная капсулой палочка. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологической причиной гнойно-воспалительного процесса?

A. Clostridium perfringens

B. Bacillus cereus

C. Klebsiella pneumoniae

D. Streptococcus pneumoniae

E. Actinomyces israelii

33. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной с одонтогенным абсцессом. При лаборатор­ном исследовании крови выделена культура Staphylococcus aureus. Какая форма инфекционного процесса у больного?

A. Сепсис (септицемия)

B. Токсинемия

C. Септикопиемия

D. Вирусемия

E. Бактериемия

34. В ротовой полости клинически здорового мужчины 39-ти лет вместе со S. mutans и S. salivarius выявлен также S.pneumoniae. Какой термин наиболее точно определяет наблюдающееся явление?

A. Бактерионосительство

B. Бактериемия

C. Персистирующая инфекция

D. Реинфекция

E. Смешанная инфекция

35. На слизистой рта молодой женщины врач-стоматолог заметил округлую язву с плотным дном и ровными краями, которая напоминает твердый шанкр. Какой метод диагностики следует использовать для поста­новки диагноза?

A. Бактериоскопический

B. Бактериологический

C. Биологический

D. Серологический

E. Аллергологический

36. Для лечения мужчины 36-ти лет продолжительное время использовались антибиотики пенициллин и тет­рациклин. Это привело к качественным и количественным изменениям состава нормальной микрофлоры ротовой полости. Увеличение числа каких микроорганизмов будет наиболее вероятным?

A. Candida albicans

B. Streptococcus salivarius

C. Staphуlococcus epidermidis

D. Borrelia buccalis

E. Рrevotella melaninogenica

37. Врач-стоматолог проводил экстракцию зуба у ВИЧ-инфицированного человека. Во время этой манипуля­ции кровь пациента попала на кожу врача. Какое средство наиболее целесообразно применить для дезин­фекции кожи?

A. Этиловый спирт 70º

B. Пероксид водорода

C. Хлорамин

D. Формалин

E. Лизол

38. Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба, для обез­боливания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились следующие симптомы: одышка, падение кровяного давления, потеря сознания, одутловатость лица. Врач заподозрил развитие аллергической реакции на новокаин. К какому типу аллергических реакций относится осложнение у дан­ного больного?

A. Атопическим .

B. Стимулирующим

C. Иммунокомплексным

D. Цитотоксическим

E. Замедленного типа

39. Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающих лецитиназной активностью, коагулирующих плазму крови, расщепляющих маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов был выделен?

A. Staphylococcus aureus

B. Staphylococcus epidermidis

C. Streptococcus pyogenes

D. Streptococcus agalactiae

E. Streptococcus mutans

40. После обследования больного с рецидивирующим афтозным стоматитом и сопутствующим кандидозом врач решил проверить наличие ВИЧ-инфицирования. Какое исследование поможет прояснить ситуацию и поставить предварительный диагноз?

A. Иммуноферментный анализ

B. Реакция преципитации в геле

C. Реакция торможения гемагглютинации

D. Реакция гемагглютинации

E. Фазово-контрастная микроскопия

41. В связи с тем, что стоматологи относятся к группе повышенного риска относительно заражения вирусным гепатитом В, им следует провести плановую профилактическую прививку. Какую вакцину следует при этом использовать?

A. Вакцину, которая содержит HBs-антиген

B. Вакцину, которая содержит Hbe-антиген

C. Вакцину, которая содержит HBc-антиген

D. Вакцину, которая содержит HBх-антиген

E. Вакцину, которая содержит антиген вируса гепатита D

42. У пациента врач обнаружил кариес зубов и выяснил из анамнеза, что он часто употребляет пищу, богатую углеводами, в частности конфеты, но его рацион беден овощами и фруктами. Какой микроб явился при­чиной возникновения кариеса?

A. Streptococcus mutans

B. Staphylococcus aureus

C. Streptococcus agalactiae

D. Рrevotella melaninogenica

E. Escherichia coli

43. В научной литературе есть сообщения о получении препаратов, которые создают активный иммунитет против кариесогенных стрептококков и предупреждают развитие кариеса. Какие компоненты необходимо использовать для создания таких препаратов?

A. Антигены стрептококков группы S. mutans

B. Специфические противострептококовые антитела

C. Интерлейкины

D. Стрептолизины

E. Стрептококковые бактериофаги

44. В связи с подозрением на одонтогенную стрептококковую инфекцию, которая привела к ревмокардиту у мальчика с кариозными поражениями всех молочных зубов, исследована сыворотка крови и выявлен высокий уровень специфических антител против стрептококковых токсинов. На что указывают резуль­таты исследований?

A. Активность ревматического процесса

B. Достаточный уровень иммунитета против стрептококка

C. Аллергию к стрептококкам

D. Сенсибилизацию организма стрептококком

E. Пассивный иммунитет к стрептококкам

45. К стоматологу обратился пациент с проявлениями кандидоза полости рта, который постоянно рецидиви­рует и не поддается лечению. Из анамнеза выяснилось, что у пациента продолжительное время отмеча­ется повышенная температура, потеря массы тела. Какие исследования надо назначить больному?

A. Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию

B. Бактериологические исследования на дисбактериоз

C. Выделить чистую культуру возбудителя и исследовать чувствительность к антибиотикам

D. Проверить состояние гуморального иммунитета

E. Исследовать уровень специфических антител к грибам Кандида

46. Больному 68-ми лет проведена химиотерапия по поводу хронического лимфопролиферативного заболе­вания. В последние дни этого лечения у больного появился белесоватый налет на слизистой оболочке ротовой полости, который легко снимался. Микроскопическое изучение мазка из налета выявило наличие крупных (2-5 мкм), грампозитивных микроорганизмов, округлой формы, что позволило предположить кандидоз ротовой полости. Как продолжить микробиологическую диагностику заболевания?

A. Произвести посев материала на среду Сабуро для выделения чистой культуры возбудителя

B. Поставить РСК с сывороткой крови больного

C. Произвести посев материала в среду Китта – Тароцци

D. Произвести посев материала на среду Эндо

E. Произвести посев материала на среду Левенштейна-Йенсена

47. При осмотре ротовой полости пациента врач-стоматолог выявил увеличение и покраснение одной из мин­далин. При прикосновении шпателем миндалина была безболезненной, подчелюстные лимфоузлы увели­чены. При микроскопии препарата, приготовленного из налета на миндалинах, в темном поле зрения были выявлены спиралеподобные, подвижные микроорганизмы. Какое заболевание у больного?

A. Сифилис

B. Ангина Симановского-Плаута-Венсана

C. Гонорея

D. Стрептококковая ангина

E. Дифтерия

48. Через 7 дней после пластической операции, выполненной врачом-стоматологом, у пациента развился столбняк. Возникло подозрение, что причиной был контаминированный возбудителем столбняка шовный материал. Последний доставлен в бактериологическую лабораторию. Какую питательную среду необхо­димo использовать для первичного посева материала?

A. Китта-Тароцци

B. Леффлера

C. Левенштейна-Йенсена

D. Эндо

E. Плоскирева

49. У 60-летней женщины с тяжелой формой пародонтоза при микроскопическом исследовании соскоба с десен были обнаружены одноядерные простейшие размером 30-60 мкм, с широкими псевдоподиями. Какие простейшие были обнаружены у больной?

A. Entamoeba gingivalis

B. Balantidium coli

C. Toxoplasma gondii

D. Trichomonas tenax

E. Entamoeba histolytica

50. Через месяц после протезирования зубов пациент обратился к стоматологу с жалобами на покраснение и отек слизистой полости рта. Поставлен диагноз «аллергический стоматит». Какой тип реакции гиперчувс­твительности по Джеллу и Кумбсу лежит в основе этого заболевания?

A. Иммунокомплексный

B. ГЗТ

C. Цитотоксический

D. Гиперчувствительность 1 типа

E. Стимулирующий

51. При микроскопии мазка, приготовленного из гнойного отделяемого больного с острым гнойным периос­титом, обнаружены грамположительные бактерии, располагающиеся в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какие микроорганизмы имеют указанную морфологию?

A. Стафилококки

B. Грибы рода Candida

C. Тетракокки

D. Стрептококки

E. Сарцины

52. При обследовании больного врач-стоматолог обнаружил напряжение жевательных мышщ и ограничение способности открывания рта. Для какого инфекционного заболевания характерны такие симптомы?

A. Столбняк

B. Лептоспироз

C. Грипп

D. Холера

E. Дифтерия

53. Больной 35-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на подвижность и выпадение передних зубов. При осмотре врач обнаружил на десне в области верхних передних зубов бугорок желтого цвета, в центре кото­рого – язва. Какое поражение ротовой полости можно предположить у данного больного?

А. Туберкулезное

В. Сифилитическое

С. Лепрозное

D. Герпетическое

Е. Сибиреязвенное

54. К врачу-стоматологу обратился пациент, долгое время пользующийся съемными протезами. Он жаловался на часто возникающие болезненные трещины в углах рта, воспаление десны под протезами. Какой из микроорганизмов является наиболее вероятной причиной данного процесса?

A. Candida albicans

B. Treponema oralis

C. Veillonella dispar

D. Leptotrichia buccalis

E. Bacteroides gingivalis

55. У мужчины 25-ти лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раство­ром фурацилина возник значительный отек губ. Какой тип аллергической реакции наблюдался в данном случае?

A. Анафилактический (атопический)

B. Стимулирующий

C. Гиперчувствительность замедленного типа

D. Цитотоксический

E. Иммунокомплексный

56. Больной обратился к стоматологу с жалобами на возникновение самопроизвольных ноющих болей в области 6-го зуба, усиливающихся при приеме пищи и чистке зубов. Объективно: перкуссия зуба, пальпа­ция десны и переходной складки болезненны, зуб слегка подвижен. Поставлен диагноз: «острый серозный периодонтит». Какие из перечисленных ниже групп микроорганизмов полости рта участвуют в развитии острого серозного периодонтита?

A. Зеленящие и негемолитические стрептококки

B. Золотистый стафилококк и гноеродный стрептококк

C. Порфиромонады и превотеллы

D. Кандиды и дифтероиды

E. Пептострептококки и вейллонеллы

57. Больной обратился к врачу с жалобами на боли при глотании и неприятный запах изо рта. При осмотре полости рта отмечено воспаление правосторонней миндалины с налетом желто-белого цвета, при снятии которого открылась язвенная поверхность. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при паль­пации. Поставлен диагноз «ангина Симановского-Плаута-Венсана». Какие микроорганизмы вызывают данное заболевание?

A. Фузобактерии и спирохеты

B. Стафилококки и стрептококки

C. Лактобактерии и бифидобактерии

D. Кандиды и коринебактерии

E. Нейссерии и вейллонеллы

58. При остром герпетическом стоматите больному назначили противовирусный препарат, выпускающийся в таблетках и в виде мази для местного применения. Какой это препарат?

A. Ацикловир

B. Идоксуридин

C. Оксалин

D. Ремантадин

E. Мидантан

59. При проведении профилактического осмотра врач-стоматолог у одного из учащихся ПТУ выявил наличие наддесневого зубного камня. Какие микроорганизмы активно участвуют в формировании зубного камня, образуя сплетения на поверхности зуба, способствующие удерживанию твердых отложений и созданию центра кристаллизации?

А. Актиномицеты и лептотрихии

В. Коринебактерии и кандида

С. Лактобактерии и бифидобактерии

D. Порфиромонады и трепонемы

Е. Нейссерии и вейллонеллы

60. Укажите ассоциацию видов микроорганизмов полости рта, обладающую наиболее выраженной агрес­сивностью в отношении тканей пародонта, поэтому называемую «красным комплексом», причастную к индукции и прогрессированию периодонтита.

А. Васteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia

В. Candida albicans, Actinomyces israelii, Veillonella dispar, Porphyromonas endodontalis

С. Streptococcus mutans, Corynebacterium micros, Treponema vincentii, Peptostreptococcus anaerobius

D. Staphylococcus aureus, Prevotella melaninogenica, Fusobacteririum necroforum, Porphyromonas asaccharolytica

Е. Streptococcus sanguis, Fusobacteririum nucleatum, Prevotella oralis, Veillonella atypica

61. Как известно, в развитии юношеского быстропрогрессирующего периодонтита участвует грамотрицатель­ная палочка Actinobacillus actinоmycetemcomitans, входящая в состав естественной микрофлоры полости рта. Какой из ниже перечисленных факторов патогенности этого микроорганизма вызывает повреждение тканей пародонта, вследствие чего нарушается целостность зубодесневого прикрепления и образуется пародонтальный карман?

А. Синтез фермента коллагеназы

В. Образование оксидазы

С. Образование лейкотоксина

D. Образование капсулы

Е. Наличие эндотоксина

62. Стоматолог при осмотре пациента с жалобами на периодически возникающую боль при попадании на зуб сладкого, кислого, при чистке зубов обнаружил на жевательной поверхности 5 зуба неглубокий дефект с шероховатой поверхностью. Зондирование его было слегка болезненно и выявило наличие полости. Пос­тавлен диагноз «поверхностный кариес». Известно, что стрептококки группы mutans относятся к кариесо­генным. Какое свойство этих стрептококков обусловливает их прикрепление к поверхности зуба?

А. Синтез внеклеточных нерастворимых полисахаридов

В. Синтез внеклеточных растворимых полисахаридов

С. Образование молочной кислоты при ферментации углеводов

D. Синтез внутриклеточных растворимых полисахаридов

Е. Способность размножаться в аэробных и анаэробных условиях

63. Больной обратился к стоматологу с жалобами на сильную головную боль и кровоточивость десен, невоз­можность приема пищи, повышение температуры до 37,5ºС, общую слабость, бессоницу, ломоту в суста­вах и мышцах. При осмотре полости рта выявлены отечность и гиперемия десен и слизистой щек, налет бело-серого цвета на верхушках межзубных сосочков и маргинальной зоне десен, гнилостный запах из полости рта. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны. Поставлен диагноз «острый язвенно-некротический гингивостоматит Венсана». Какие микроорганизмы вызывают это заболевание?

А. Фузобактерии и спирохеты

В. Стафилококки и стрептококки

С. Лактобактерии и бифидобактерии

D. Коринебактерии и кандида

Е. Нейссерии и вейллонеллы

64. Больной обратился к стоматологу с жалобами на приступообразные острые самопроизвольные боли в области 7 зуба, отдающие в висок. При обследовании зуба выявлен кариес, кариозная полость не вскрыта. При зондировании ее дна пациент ощущает боль. При вскрытии полости выделился гной. Поставлен диа­гноз «кариес (IV стадия), осложненный гнойным пульпитом». Какие микроорганизмы вызывают гнойное воспаление пульпы?

А. Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes

В. Streptococcus mutans и Streptococcus salivarius

С. Lactobacillus casei и Streptococcus sanguis

D. Candida albicans и Cоrynebacterium micros

Е. Treponema vincentii и Actinomyces israelii

65. Больной поступил в стоматологическое отделение в крайне тяжелом состоянии: температура 39ºС, бред, отек правой половины лица, в области щеки - перфорированный дефект с некрозом тканей, на десне глу­бокая язва. Пораженные ткани имеют вид грязно-серой массы со зловонным запахом. Поставлен диагноз «нома». Какой из перечисленных микроорганизмов может вызвать гангренозное поражение ткани?

А. Clostridium perfringens

В. Staphylococcus aureus

С. Streptococcus pyogenes

D. Candida albicans

Е. Actinomyces israelii

66. У ребенка 5-ти лет отмечены повышение температуры до 38ºС, боль при глотании, на коже ярко-красная сыпь, увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при пальпации. При осмотре полости рта выявлено катаральное воспаление миндалин и слизистой зева («пылающий зев»), «малиновый» язык. Поставлен диагноз «скарлатина». Какой микроорганизм вызывает данное заболевание?

А. Streptococcus pyogenes

В. Staphylococcus aureus

С. Streptococcus agalactiae

D. Streptococcus pneumoniae

Е. Staphylococcus epidermidis

67. Съемными протезами, в основном, пользуются лица пожилого возраста со сниженной иммунобиологичес­кой реактивностью. У них развивается «протезный» стоматит и создаются условия для возникновения зуб­ных бляшек. Каким микроорганизмам принадлежит ведущая роль в этиологии «протезных» стоматитов?

А. Candida albicans

В. Helicobacter pylori

С. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus pyogenes

Е. Escherichia coli

68. Больной обратился к врачу с жалобами по поводу острой зубной боли. Врач-стоматолог обнаружил кариес 4 зуба и оказал необходимую помощь. При этом врач заметил везикулярные высыпания на фоне гипере­мии слизистой оболочки зева. В некоторых местах на месте лопнувших пузырьков были афты с серовато-белым дном. Какое заболевание, кроме кариеса, было у пациента?

A. Герпетическая ангина, вызванная вирусом Коксаки А.

B. Герпетическая ангина, вызванная вирусом Коксаки В

C. Герпетическая ангина, вызванная вирусом кори

D. Герпетическая ангина, вызванная вирусом ящура

E. Ангина, вызванная патогенным стафилококком

69. К врачу-стоматологу обратились родители мальчика с жалобами на то, что молочница, появившаяся у ребенка в первые месяцы жизни, постоянно рецидивирует уже в течение 2-х лет. Из анамнеза известно, что ребенок родился недоношенным и отставал в развитии от сверстников. Врач заподозрил у ребенка иммунодефицит. Снижение какого класса иммуноглобулинов у этого ребенка?

A. Ig A

B. Ig G

C. Ig E

D. Ig M

E. Ig D

70. У ребенка 9-ти лет после длительного приема антибиотиков по поводу бронхопневмонии появились боль и жжение в области слизистой оболочки губ и языка. Объективно: на слизистой оболочке губ и языка тво­рожистые и серые бляшки, легко снимающиеся шпателем. При микроскопическом исследовании налета обнаружены овальные, почкующиеся клетки и псевдомицелий. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Кандидозный хейлит

B. Лейкоплакия

C. Эксфолиативный хейлит

D. Хейлит Манганотти

E. Контактный аллергический хейлит

71. При микроскопическом исследовании инфильтрата, который был удален из нижнечелюстной области кожи больного 30-ти лет, обнаружено: очаги гнойного расплавления, окруженные созревающими грануляциями и зрелой соединительной тканью, в гное – друзы, состоящие из многочисленных коротких, палочкообраз­ных элементов, прикрепленных к гомогенному центру. Определите какое заболевание у больного.

A. Актиномикоз

B. Туберкулез

C. Сифилис

D. Лепра

E. Кандидоз

72. У пациента герпетический стоматит на фоне иммунодепрессии. Какой препарат, используемый внутри­венно, внутрь и местно, обеспечит противовирусное действие?

A. Ацикловир

B. Ремантадин

C. Метисазон

D. Левамизол

E. Амоксициллин

73. При микроскопии выделений из десен больного пародонтозом обнаружены простейшие грушеобразной формы, длиной 6-13 мкм. У паразита одно ядро, на переднем конце расположены 4 жгутика, есть ундули­рующая мембрана. Какие простейшие обнаружены у больного?

A.Трихомонады

B. Балантидии

C. Лейшмании

D. Амебы

E. Лямблии

74. Пародонтоз поражает во всем мире до 50% людей после 30-ти лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет

A. Аутоиммунное повреждение тканей

B. Нервно-дистрофический фактор

C. Повреждение калликреином тканей пародонта

D. Образование зубного камня

E. Образование зубной бляшки

75. У новорожденного – гиперемия и отек слизистой рта, небольшие эрозии с вязким слизисто-гнойным отде­ляемым. В мазках из отделяемого присутствует большое количество лейкоцитов, содержащих грамот­рицательные диплококки. Такие же микроорганизмы располагаются и вне лейкоцитов. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Гонококковый стоматит

B. Врожденный сифилис

C. Стафилококковый стоматит

D. Бленнорея

E. Токсоплазмоз