Данных объективного осмотра:

Наличие ангиодистонического синдрома и синдрома вегето-сенсорной полиневропатии. Цвет кожи кистей и стоп багрово-цианотическая, неравномерноокрашенная, пальпаторно теплая, влажная, гиперкератоз пальцев рук на тыле, на ладонях, боковых поверхностях пальцев, повышенная складчатость кожи, эластичность кожи снижена, патологических изменений кожи в виде сыпи, рубцов нет. Имеется тенденция к симптому «часовые стёкла». Симптом «белого пятна отрицателен (5с), Боголепова положительна(20с.), Паллистезрометрия: слева 6 сек, справа 4 сек, положительные. Альгезиометрия: гипэстезия до середины предплечья.

Результатов дополнительных исследований:

ЗАКЛЮЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Сурдолог от 20.01.12

Заключение: Хроническое двухстороннее сенсоневарльное снижение слуха, начальные явления.

Невропатолог от 16.01.12

Заключение: Полисегментарный остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника, обострение. Вегето-сенсорная полинейропатия. Переферический ангиодистонический синдром. Синдром цервикоалгии, подострое течение.

ЛЕЧЕНИЕ

Этиологическое: Прекратить контакт с вибрацией, шумом и холодом.

Патогенетическое:

1. Антагонисты Ca:

Rp.: Tab. «Corinfar» 0,01

D.t.d. N 20

S.: по 1 таблетке 3 раза в день.

2. Дезагреганты:

Rp.: Tab. Acidi acethylsalicylici 0,5

D.t.d №10

S.: по ¼ таб. 1 раз на ночь после еды.

3. Сосудорасширяющие средства:

Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1%-1,0

D.t.d. n 10 in ampullis

S. по 1 мл в/м 1 раз в день 10 дней.

Затем 30 дней в таблетках:

Rp.: Tab. Acidi nicotinici 0,05

D.t.d. n 50

S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды.

4. Витамины гр. B: Тиамина бромид – по 1т. 1 р. в д.

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 6%-1,0

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл в/м через день 10 дней.

5.

Симптоматическое:

Физиотерапия:

СМТ №10 на область позвоночника паравертебрально

Магнитотерапия №10 на область позвоночника продольно

Вибромассажное кресло №10

Число: 30.01.12

Подпись: Елфимова___________

14