36. Туберкулез как социальная болезнь. Пути инфицирования, факторы риска, проявления туберкулеза

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс, возбудителем которого, является туберкулезная палочка (палочка Коха). Туберкулезная палочка была открыта в 1882 году – Робертом Кохом. Обладает высокой устойчивостью в окружающей среде. Может сохраняться в пыли годами.

Пути заражения:

- воздушно-капельный путь передачи

- контактный путь передачи

- заражение через пищеварительный тракт (алиментарное)

- внутриутробный путь

Факторы риска:

1. Возраст (дети и пожилые люди)

2. Неблагоприятные социально-бытовые условия

3. Нездоровый образ жизни (алкоголизм, наркомания, курение – то поведение, которое ослабляет иммунной системы)

4. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, Вич – инфекция и т. д.)

5. Нарушение питания (недостаток белковой пищи)

При туберкулезе встречается состояние инфицированности, когда человек сам не болеет, а является носителем туберкулезной палочкой.

Проявления туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Общий вид: резкое снижение массы тела

Общее состояние больного: сильная слабость, чрезмерная утомляемость, снижена работоспособность, повышение температуры, кашель (т.легких), кровохаркание(т. легких).

37. Туберкулез: социальная, санитарная и специфическая профилактика

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, при котором поражаются различные органы и ткани. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.

В настоящее время разработана эффективная система профилактики туберкулеза. Очень важно понимать, что туберкулез это не только медицинская, но, пожалуй, в большей степени социальная проблема. Поэтому профилактика туберкулеза делится на 3 раздела:

1. Социальная профилактика.

2. Санитарная.

3. Специфическая.

Успех профилактической противотуберкулезной деятельности в первую очередь зависит от усилий всей службы здравоохранения (фтизиатрическое звено в одиночку даже приблизительно не способно добиться успеха). Причиной этого является сама природа туберкулеза.

Социальная профилактика

Социальная профилактика регламентирует организацию и повсеместное осуществление широкого комплекса оздоровительных мер, которые помогают предотвратить не только туберкулез, но и многие другие болезни. Они направлены на улучшение экологии, борьбу с бедностью, повышение материального благосостояния, общей культуры и грамотности граждан. Профилактические меры социальной направленности создают условия, необходимые для укрепления здоровья и утверждения приоритета здорового образа жизни. Осуществление этих мер тесно связано с общей социально-экономической ситуацией в стране и зависит от политической воли государства и его идеологии. Социальная профилактика туберкулеза влияет на все звенья эпидемического процесса. Она создает фундамент, необходимый для осуществления необходимых профилактических мероприятий, и в значительной степени определяет их общую результативность.

Санитарная профилактика

Непосредственной целью санитарной профилактики является предупреждение инфицирования здоровых людей и создание условий, при которых их контакт с источником туберкулезной инфекции в быту и на работе становится наименее опасным. Санитарная профилактика направлена прежде всего на источник бактериовыделения и пути передачи возбудителя туберкулеза. Источниками являются выделяющие во внешнюю среду возбудителя туберкулеза больные люди (антропонозный туберкулез) и животные (зоонозный туберкулез).

Работа в очаге туберкулезной инфекции состоит из 3 этапов:

1.первичное обследование и проведение первичных мероприятий;

2.динамическое наблюдение за очагом;

3.подготовка к снятию с учета и исключение его из числа очагов туберкулеза. Профилактическая противоэпидемическая работа в очаге туберкулезной инфекции призвана:

• предупредить инфицирование здоровых людей;

• предупредить заболевание инфицированных МВТ лиц;

• повысить санитарную грамотность и общую гигиеническую культуру больного и контактирующих с ним лиц

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика направлена на повышение резистентности (устойчивость организма, невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия) к возбудителю туберкулеза. Устойчивость неинфицированного человека к туберкулезной инфекции можно повысить путем иммунизации — вакцинации. Еще одним путем профилактики туберкулеза является использование химиопрепаратов, обладающих губительным действием в отношении туберкулеза. Этот путь называют химиопрофилактикой.