32. Вирусные гепатиты в - определение, пути передачи, признаки, профилактика

Гепати́т В — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В из семейства гепаднавирусов.

Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы.

Эту довольно тяжёлую и распространённую форму гепатита называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита В может произойти через кровь, причём чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери-плоду. Гепатит В характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени. От момента заражения до начала болезни проходит 50 -180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Специфической реакцией для диагностики гепатита В, или его носительства, служит выявление HbsAg. Лечение требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. Главным препаратом стал имунный препарат - Интерферон и его аналоги. Используются также гормоны, гепатопротекторы, антибиотики. Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяют различные виды вакцин. Для формирования иммунитета прививку повторяют через месяц и через полгода после первой инъекции.

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­______________________________________________________

Гепатит В – вирусная инфекция, поражающая печень, возбудителем которой является вирус гепатита В (ВГВ; HBV – Hepatitis В virus), которая может вызвать как острую, так и хроническую болезнь.

Вирус устойчив к низким и высоким температурам (в т.ч. кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию.

Пути передачи

• Перинатальный путь

(от матери к ребенку во время родов);

• Парентеральный путь

(при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании непроверенной донорской крови);

• Половой путь

(незащищенные половые контакты).

Течение болезни

Инкубационный период (3 мес.) – после попадания вирусов в печень через кровь идет скрытая фаза размножения и накопления вирусных частиц.

Симптомы: повышение температуры, слабость, боль в суставах, тошнота, рвота, головная боль.

Острый гепатит В

• Продолжается 6-8 недель.

• Развивается при достижении определенной концентрации вируса в печени.

• Протекает в желтушной, безжелтушной или бессимптомной форме.

• Желтушная форма: общая слабость, появление желтухи (пожелтение кожи и белков глаз), темный цвет мочи, обесцвечивание кала.

• Безжелтушная форма: характеризуется только недомоганиями и снижением работоспособности.

Проводится симптоматическая терапия (лечение симптомов без воздействия на их причину) и обеспечение необходимыми питательными веществами.

Острый гепатит В либо постепенно сходит на нет и функции печени восстанавливаются через несколько месяцев, либо переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В

• Развивается на фоне острого гепатита В.

• С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у инфицированных ВГВ детей раннего возраста.

• Гепатоциты (клетки паренхимы печени) заменяются на клетки стромы, развивается фиброз и цирроз печени.

• Происходит увеличение печени и селезенки.

• Может развиться рак печени.

Профилактика

Вакцинация населения.

Все дети грудного возраста вакцинируются. Вакцина вводится в виде трех-четырех отдельных доз в рамках графика. После проведения полной серии вакцин в организме появляется защитный уровень антител, который сохраняется на протяжении 20 лет.

Вакцинируются так же люди, не получившие вакцину в грудном возрасте и люди, входящие в группы риска.

Группы риска

1. Лица, практикующие незащищенные половые контакты;

2. Партнеры и члены семей лиц, инфицированных ВГВ;

3. Лица, употребляющие инъекционные наркотики;

4. Лица, которым часто требуется донорская кровь или продукты крови;

5. Лица, подвергающиеся профессиональному риску инфицирования (работники здравоохранения);

6. Лица, совершающие международные поездки в страны с высоким показателем инфицирования ВГВ.