10. Первая встреча с родителем. Сбор информации о ребенке и семье (на примере Службы ранней помощи).

Педиатор-неонатолог встречается с родителями (чаще с матерью). С её слов/по выспискам из мед.освидетельствований выясняет причину обращения. Собирает первичные данные об истории беременности и родов, развитии ребенка ДО момента обращения, выясняет условия жизни ребенка и семьи, отношения в семье, определяет ближайшее соц.окружение ребенка и семьи. Заполняет индивидуальн.карту ребенка и семьи. В конце превой встречи может быть выдано направление на оценку функционирования сенсорных систем ребенка, на заполнение шкал развития младенца (KID/RCDI). Определяется дата формализованной процедуры оценки взаимодействия матери и младенца, выдаются бланки и опросники для определения потребностей семьи, индивидуальных психологических особенностей матери. Далее полученная информация сообщается педиатором-неонатологом коллегам по междисциплинарной работе.

11. Реакция родителей на появление ребенка с особыми потребностями. Модель переживания тяжелой утраты. стр. 4

После рождения ребенка родители проходят через «утрачивание иллюзий» (Винникот) – путь от представлений об «идеальном» ребенке, являющимся единым целым с матерью до признания индивидуальности (подчас далеко не идеальной) и предоставления ребенку опыта отделения в «переносимых дозах». Когда рождается ребенок с ОП, эти иллюзии обрушиваются мгновенно. Понимание состояния взрослых при рождении ребенка с ОП имеет теоретическую ценность, а также облегчает распознавание индивидуальных потребностей семьи для обеспечения более эффект.обслуживания. Описывалось, что родители проявляют невротически реакции, переживают чув-во вины, «хроническую боль» и др. Модель переживания тяжелой утраты. Предполагается, что, прежде чем родители смогут начать принимать и заботиться о ребенке, которого они сейчас имеют, они нуждаются в оплакивании потери ребенка, который «мог бы быть», что очень схоже с переживание смерти реального человека. Тогда как почти все родители приходят к идентификации с чувствами потери/шока/неверия, последующее приспосабливание гораздо менее предсказуемо. Присутствует смешанные и амбивалентные чув-ва. «Я люблю своего ребенка самого по себе, но все еще хочу чтобы у него не было синдрома Дауна». Стадии-проживания:

1. Первоначальная реакция. Шок/неверие/отрицание диагноза/может включать отвержение ребенка и потерю чувства реальности

2. Эмоциональная дезорганизация. Родители переживают чув-во вины, гнева на персонал за любые реальные/воображаемые сложности с рождением, гнев на Бога и на самих себя; печаль/разочарование/стыд. Ограничивают соц.контакты/уходят в депрессию.

3. Эмоциональная организация. Период приспосабливания и принятия. «Бывает очень трудно, бывает все хорошо, а бывает, что мы просто справляемся с этим».