Вопрос №14. Лица с задержкой психического развития.

они значительно лучше запоминают неречевой наглядный материал, чем вербальный, что естественно для более примитивного развития. Установлено, что после курса специального обучения различным техникам запоминания показатели детей с ЗПР улучшались даже по сравнению с детьми развивающимися нормально.

Нередко ЗПР сопровождается проблемами речи, связанными с темпом ее развития, в первую очередь. Некоторые другие особенности речевого развития могут в данном случае зависеть от формы тяжести ЗПР и характера основного нарушения. В каких-то случаях это может быть лишь некоторая задержка или даже несоответствие нормальному уровню развития. В других случаях наблюдается системное недоразвитие речи (лексико-грамматические нарушения).

Определённое отставание в развитии всех форм мышления обычно наблюдается у всех детей с ЗПР. Обычно отставание легко обнаруживается при решении задач на словесно-логическое мышление, в первую очередь. Дети с ЗПР к началу школьного обучения не владеют всеми необходимыми для выполнения школьных заданий интеллектуальными операциями (анализ, сравнение, абстрагирование, синтез, обобщение) в полной мере.

Следует понимать, что ЗПР не является препятствием к освоению общеобразовательных программ обучения. Однако эти программы требуют определенной корректировки в соответствии с особенностями развития каждого ребёнка конкретно.

В вопросе о том, в каких случаях определённо можно говорить о задержках психического развития, как о диагнозе, мнения специалистов весьма неоднозначны (можно достаточно условно, разумеется, выделить две группы).

Некоторые специалисты придерживаются гуманистических взглядов, считая, что основные причины ЗПР носят прежде всего социально-педагогический характер (тяжелые условия жизни неблагополучная обстановка в семье, недостаток общения и культурного развития). Традиционно дети с ЗПР определяются как труднообучаемые, неприспособленные, запущенные педагогически.

Эта точка зрения на проблему преобладает в западной психологии, в последнее время такая позиция получила широкое распространение и в отечественной психологии. Некоторые исследователи приводят данные о том, что в определенных социальных слоях, где родители имеют интеллектуальный уровень ниже среднестатистического, лёгкие формы интеллектуального недоразвития имеют тенденцию к концентрации. Наследственные факторы играют значительную роль в генезе недоразвития интеллектуальных функций также.

Вопрос №15. Лица с умственной отсталостью.

Умственная отсталость - стойкое нарушение психического развития определенной качественной структуры. При умственной отсталости имеет место ведущая недостаточность познавательной деятельности и в первую очередь стойкая выраженная неразвитость абстрактного мышления, процессов обобщения и отвлечения в сочетании с инертностью психических процессов.

В этом определении следует подчеркнуть наличие трех признаков:

1) органического диффузного повреждения коры головного мозга;

2) системного нарушения интеллекта;

3) выраженность и необратимости этого нарушения.

В зависимости от времени возникновения умственную отсталость разделяют на два вида - олигофрению и деменцию.

При олигофрении имеет место раннее, обычно внутриутробное, недоразвитие головного мозга, обусловленное наследственными влияниями или различными повреждающими факторами окружающей среды, действующими в период внутриутробного развития плода, во время родов и в течение первого года жизни. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта. Интеллектуальный дефект сочетается с нарушениями моторики, речи, восприятия, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения. Недоразвитие познавательной деятельности при олигофрении проявляется, прежде всего, в недостаточности логического мышления, нарушении подвижности психических процессов, инертности мышления. При олигофрении выделяют три степени умственного недоразвития: дебильность, имбецильность и идиотию. Дебильность является наиболее легкой по степени и наиболее распространенной формой олигофрении (коэффициент интеллекта 50-69)Благодаря специальной учебе они овладевают письменным вещанием: учатся читать и писать. Дети-дебилы способны к целеустремленным видам деятельности, могут предусматривать последствия своей активности, если сделать их предметом осознание. Однако достаточно часто под воздействием неотложных потребностей они оказываются склонными к импульсивным необдуманным поступкам. Эмоционально-волевая сфера у детей-дебилов первично сохранена. Поэтому они в доступных их пониманию ситуациях действуют адекватно. Однако характерной при дебильности является незрелость, инфантильность эмоций, слабость воли, сниженная возможность прикладывать волевые усилия. Более тяжелой степенью олигофрении является имбецильность (коэффициент интеллекта 20-49).

При имбецильности грубо нарушена способность к отвлеченной деятельности и к образованию понятий. Выразительная имбецильность (тяжелая умственная отсталость) даже при отсутствии параличей и парезов сопровождается грубым недоразвиванием двигательной сферы, которая независимо от возраста ребенка оказывается в нарушении и слабости статичной и проворной функций, координации, точности и темпа произвольных движений. Дети не умеют бегать и прыгать, им трудно переключаться из одного движения на другой. Имбецилы так же, как и идиоты, склонные к "полевому поведению", однако у них уже достаточно часто оказываются и другие формы активности, например, импульсивные акты, которые осуществляются под воздействием непосредственных потребностей индивида и не предусматривают сознательной постановки цели, планирования, анализа средств и возможных последствий. Такие дети могут выполнять простые задания под непосредственным контролем педагога, а также реализовывать автоматизированные навыки. Самая тяжелая степень олигофрении - идиотия (коэффициент интеллекта менее 20) - характеризуется грубым недоразвитием всех психических функций. Среди идиотов есть такие, которые не могут самостоятельно ходить и даже сидеть. Они не способны беспокоиться об удовлетворении своих основных потребностей. Но на фоне глубокой интеллектуальной неполноценности может наблюдаться поражающая механическая память, музыкальные и другие способности и тому подобное.

Деменция - это вид умственной отсталости, который возникает вследствии повреждения коры головного мозга в период после двух-трех лет и оказывается в выразительном снижении интеллектуальных возможностей и в частичном распадении уже сформированых психических функций. В раннем возрасте деменция проявляется в виде утраты поздно приобретенных навыков. Например, если деменция возникает у ребенка трех лет, то, прежде всего, теряется речь, пропадают начальные навыки самообслуживания и опрятности, затем могут утрачиваться и ранее приобретенные навыки - ходьба, чувство привязанности к близким и т. п. Деменция часто сопровождается енцефалопатическиими (головными болями, головокружением, тошнотой, судорожными приступами и др.) и психотичными расстройствами (патологическими поездами, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушения сознания).