Эндокринология

1.

Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

?1 периорбитальная пигментация и отечность век

?2 отечность век и двоение

?3 двоение и сужение полей зрения

?4 сужение полей зрения и периорбитальная пигментация

#

- отечность век и двоение

2.

Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:

?1 гипергликемия и гиперосмолярность

?2 гиперосмолярность и лактоацидоз

?3 лактоацидоз и гипернатриемия

?4 гипернатриемия и кетоацидоз

?5 кетоацидоз и гипергликемия

#

- кетоацидоз и гипергликемия

3.

При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить прежде всего:

?1 раствор хлорида натрия

?2 витамины группы В

?3 гидрокортизон

?4 норадреналин

?5 аскорбиновую кислоту

#

- гидрокортизон

4.

Сновным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:

?1 определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

?2 термография

?3 сканирование щитовидной железы

?4 ультразвуковое исследование

?5 определение тиреоидных гормонов в крови

#

- ультразвуковое исследование

5.

Анаболические препараты являются производными:

?1 глюкокортикостероидов

?2 эстрогенов

?3 минералокортикостероидов

?4 андрогенов

?5 прогестинов

#

- андрогенов

6.

Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:

?1 инсулинорезистентность и деструкция b-клеток

?2 деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность

?3 инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

?4 повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

#

- деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность

7.

Причиной развития сахарного диабета при болезни иценко - кушинга является:

?1 первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы

?2 нарушение чувствительности тканей к инсулину

?3 ожирение

?4 усиление глюконеогенеза

?5 инактивация инсулина

#

- усиление глюконеогенеза

8.

Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:

?1 ангиотензина-1

?2 ренина

?3 дезоксикортикостерона

?4 ангиотензина-2

?5 прогестерона

#

- ангиотензина-2

9.

Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:

?1 наличие кровоизлияний

?2 снижение зрения

?3 пролиферативные изменения сетчатки

?4 образование аневризм сосудов сетчатки

?5 новообразование сосудов сетчатки

#

- образование аневризм сосудов сетчатки

10.

Адаптация организма к внешним воздействиям по селье зависит от адекватной коррекции:

?1 кортизола

?2 АКТГ

?3 адреналина

?4 пролактина

?5 альдостерона

#

- кортизола

11.

Несахарный диабет развивается в результате:

?1 понижения секреции антидиуретического гормона

?2 нарушения углеводного обмена

?3 повышения секреции антидиуретического гормона

?4 повышения экскреции натрия с мочой

?5 понижения секреции альдостерона

#

- понижения секреции антидиуретического гормона

12.

В генезе артериальной гипертензии при болезни иценко-кушинга важную роль играет:

?1 активация симпато-адреналовой системы

?2 развитие вторичного альдостеронизма

?3 задержка в организме натрия

?4 нарушение обмена кальция

?5 повышенное выделение с мочой калия

#

- задержка в организме натрия

13.

Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

?1 сканирование щитовидной железы

?2 определение в крови Т3, Т4, ТТГ

?3 лимфография

?4 определение в крови антител к тиреоглобулину

?5 ультразвуковое исследование щитовидной железы

#

- определение в крови Т3, Т4, ТТГ

14.

Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

?1 генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации

?2 прогрессирующее ожирение

?3 повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

?4 аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы

#

- аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы

15.

Ренин-ангиотензинная система регулирует:

?1 почечный кровоток

?2 системное артериальное давление

?3 скорость секреции альдостерона

?4 секрецию кортизола

?5 гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему

#

- скорость секреции альдостерона

16.

Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:

?1 определение в крови свободного тироксина

?2 определение в крови ТТГ

?3 определение в крови антител к тиреоглобулину

?4 проведение УЗИ щитовидной железы

?5 сканирование щитовидной железы

#

- определение в крови ТТГ

17.

Наименьший риск гипогликемических состояний вызывает:

?1 комбинация простого инсулина и инсулина длительного действия

?2 простой инсулин

?3 инсулин средней длительности действия

?4 инсулин длительного действия

#

- простой инсулин

18.

При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:

?1 деструкции b-клеток поджелудочной железы

?2 усиления глюконеогенеза

?3 торможения секреции инсулина

?4 снижения утилизации глюкозы тканями

?5 повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте

#

- усиления глюконеогенеза

19.

Кальцитонин секретируется в организме:

?1 поджелудочной железой

?2 почкой

?3 щитовидной железой

?4 печенью

?5 надпочечниками

#

- щитовидной железой

20.

Для аутоиммунного тиреоидита характерно:

?1 наличие увеличения лимфатических шейных узлов

?2 болезненность при пальпации щитовидной железы

?3 повышение титра антител к тиреоглобулину

?4 ускоренное СОЭ

?5 повышение температуры

#

- повышение титра антител к тиреоглобулину

21.

При гиперкетонемической коме дыхание:

?1 редкое, поверхностное

?2 частое, глубокое

?3 глубокое, редкое, шумное

?4 частое, поверхностное

?5 поверхностное

#

- глубокое, редкое, шумное

22.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи":

?1 на альдостерон

?2 на кортизол

?3 на АКТГ

?4 на дегидроэпиандростерон

?5 на прогестерон

#

- на кортизол

23.

При несахарном диабете в моче выявляется:

?1 глюкозурия

?2 повышение относительной плотности мочи

?3 снижение относительной плотности мочи

?4 протеинурия

?5 лейкоцитурия

#

- снижение относительной плотности мочи

24.

Ведущим патогенетическим фактором развития диффузного токсического зоба является:

?1 дефицит йода в организме

?2 усиление секреции ТТГ

?3 усиление симпатической активности на фоне стресса

?4 образование антител к тиреоглобулину

?5 ТТГ-подобное действие антител к ТТГ-рецепторам

#

- ТТГ-подобное действие антител к ТТГ-рецепторам

25.

При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи:

?1 глюкозурия

?2 щелочная реакция

?3 цилиндрурия

?4 гематурия

?5 повышение удельного веса

#

- щелочная реакция

26.

Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:

?1 гипернатриемия и кетоацидоз

?2 кетоацидоз и гипергликемия

?3 гипергликемия и гиперосмолярность

?4 гиперосмолярность и гипернатриемия

#

- гипергликемия и гиперосмолярность

27.

В диагностике акромегалии применяется проба:

?1 с дексаметазоном

?2 с инсулином

?3 ортостатическая

?4 с водной нагрузкой

?5 с сухоедением

#

- с инсулином

28.

В лечении сахарного диабета легкого течения применяется:

?1 диета

?2 диета с пероральными сахароснижающими препаратами

?3 диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином

#

- диета

29.

К группе тиреостатиков относится:

?1 анаприлин

?2 перитол

?3 мерказолил

?4 преднизолон

?5 ретаболил

#

- мерказолил

30.

Для гиперпаратиреоза в биохимическом анализе крови характерно:

?1 снижение содержания калия

?2 повышение содержания кальция

?3 снижение паратгормона

?4 повышение содержания натрия

?5 снижение содержания кальция

#

- повышение содержания кальция

31.

Для подострого тиреоидита не характерно:

?1 повышение температуры

?2 ускоренное СОЭ

?3 выраженный болевой синдром

?4 повышение захвата йода щитовидной железой

?5 лейкоцитоз

#

- повышение захвата йода щитовидной железой

32.

Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют:

?1 выше токсичность и выше сахароснижающий эффект

?2 выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект

?3 ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

?4 ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект

#

- ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

33.

При прогрессирующей эндокринной офтальмопатии необходимо назначить:

?1 мерказолил

?2 препараты йода

?3 глюкокортикостероиды

?4 тиреоидные гормоны

?5 b-блокаторы

#

- глюкокортикостероиды

34.

Показанием к инсулинотерапии при сахарном диабете 2-го типа является:

?1 увеличение массы тела

?2 снижение массы тела

?3 боли в области сердца

?4 обострение язвенной болезни желудка

?5 анемия

#

- снижение массы тела

35.

Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:

?1 кортикостеромы

?2 гипокортицизма

?3 болезни Иценко - Кушинга

?4 феохромоцитомы

?5 альдостеромы

#

- гипокортицизма

36.

Основным провоцирующим фактором развития диабетической кетоацидотической комы при сахарном диабете 1-го типа является:

?1 потеря организмом жидкости

?2 оперативное вмешательство

?3 беременность

?4 неадекватная инсулинотерапия

?5 сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)

#

- неадекватная инсулинотерапия

37.

Первым этапом биосинтеза тиреоидных гормонов является:

?1 дейодинация

?2 превращение йодидов в молекулярный йод

?3 захват йода

?4 йодирование тирозина

?5 резорбция тиреоглобулина

#

- захват йода

38.

Какой симптом является наиболее характерным при болях в животе у больных с острой надпочечниковой недостаточностью?

?1 метеоризм

?2 рвота

?3 понос

?4 тахикардия

?5 падение артериального давления

#

- падение артериального давления

39.

Диабетическая полинейропатия может вызвать следующие явления, кроме:

?1 подошвенной язвы

?2 липоидного некробиоза

?3 сустава Шарко

?4 ортостатической гипотонии

?5 импотенции

#

- липоидного некробиоза

40.

При тяжелом гипотиреозе у больных со стенокардией напряжения необходимо:

?1 назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами

?2 начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов

?3 отказаться от лечения гипотиреоза

?4 назначить большие дозы тиреоидных гормонов в комбинации с кардиальной терапией

#

- начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов

41.

Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью иценко - кушинга связано в основном:

?1 с нарушением белковой матрицы кости

?2 с нарушением функции паращитовидных желез

?3 с нарушением секреции минералокортикоидов

?4 с повышением экскреции кальция с мочой

?5 с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте

#

- с нарушением белковой матрицы кости

42.

Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортицизме является:

?1 повышенная выработка катехоламинов

?2 задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови

?3 усиление сосудистого тонуса

?4 сужение почечных артерий

?5 наличие аденомы гипофиза

#

- задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови

43.

Не вырабатываются в передней доле гипофиза:

?1 вазопрессин и окситоцин

?2 АКТГ и гормон роста

?3 меланоцитстимулирующий гормон и b-эндорфины

?4 пролактин и ТТГ

?5 ФСГ и ЛГ

#

- вазопрессин и окситоцин

44.

Для дифференциальной диагностики почечного несахарного диабета от несахарного диабета центрального генеза необходимо:

?1 назначение минералокортикоидов

?2 ограничение приема жидкости

?3 назначение адиуретина

?4 проведение водной нагрузки

?5 обследовать функцию почек

#

- назначение адиуретина

45.

Способ введения инсулина пролонгированного действия:

?1 внутримышечный

?2 подкожный

?3 внутривенный

?4 внутривенный, капельный

#

- подкожный

46.

Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом:

?1 в усилении секреции инсулина поджелудочной железой

?2 в восстановлении физиологической чувствительности b-клеток к глюкозе

?3 в снижении образования НЭЖК и глицерина

?4 в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

#

- в усилении секреции инсулина поджелудочной железой

47.

Для первичного гипотиреоза наиболее характерным яв-ляется:

?1 снижение массы тела

?2 тахикардия

?3 увеличение щитовидной железы

?4 брадикардия

?5 экзофтальм

#

- брадикардия

48.

При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным весом следует назначать:

?1 расширенную диету и бигуаниды

?2 сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами

?3 инсулинотерапию

?4 малокалорийную диету и бигуаниды

#

- инсулинотерапию

49.

Рефлексография используется для установления

?1 степени адинамии при болезни Аддисона

?2 наклонности к судорогам при гипергликемии

?3 скорости ахиллова рефлекса при заболеваниях щитовидной железы

?4 скорости коленных рефлексов при болезни Иценко - Кушинга

?5 степени усиления надкостничного рефлекса при акромегалии

#

- скорости ахиллова рефлекса при заболеваниях щитовидной железы

50.

При гипоталамическом ожирении определяющим фактором прибавки массы тела является:

?1 снижение секреции инсулина

?2 повышение секреции глюкагона

?3 снижение секреции пролактина

?4 повышение секреции инсулина

?5 нарушение толерантности к глюкозе

#

- повышение секреции инсулина

51.

В патогенезе развития основных симптомов болезни иценко - кушинга главную роль играет:

?1 пролактин

?2 альдостерон

?3 кортизол

?4 дегидроэпиандростерон

?5 эстрадиол

#

- кортизол

52.

Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:

?1 уровень гликемии

?2 определение массы тела больного

?3 выраженность симптомов дегидратации тканей

?4 использование сахароснижающей терапии

?5 наличие и выраженность осложнений

#

- наличие и выраженность осложнений

53.

При длительном некомпенсированном первичном гипотиреозе повышается в крови уровень:

?1 СТГ

?2 пролактина

?3 инсулина

?4 АКТГ

?5 кортизола

#

- пролактина

54.

Для синдрома шиена не характерно:

?1 гипокортицизм

?2 лакторея

?3 гипогонадизм

?4 гипотиреоз

?5 отсутствие потери массы тела

#

- лакторея

55.

При болезни аддисона поражается:

?1 пучковый слой коры надпочечников

?2 клубочковый слой коры надпочечников

?3 сетчатый слой коры надпочечников

?4 все слои коры надпочечников

?5 все слои коры надпочечников и мозговой слой

#

- все слои коры надпочечников и мозговой слой

56.

Первым клиническим симптомом первичного гипераль-достеронизма является:

?1 головная боль

?2 субфебрилитет

?3 приступы резкой мышечной слабости

?4 жажда

?5 одышка

#

- приступы резкой мышечной слабости

57.

Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета:

?1 1 ЕД на 1 кг массы тела

?2 0,5-0,6 ЕД на 1 кг массы тела

?3 0,8-0,9 ЕД на 1 кг массы тела

?4 1-1,2 ЕД на 1 кг массы тела

#

- 0,5-0,6 ЕД на 1 кг массы тела

58.

Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:

?1 реальной массы тела

?2 идеальной массы тела

?3 физической нагрузки

?4 возраста

?5 наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта

#

- идеальной массы тела

59.

Для диагностики рака щитовидной железы наиболее целесообразно провести:

?1 сканирование щитовидной железы

?2 УЗИ щитовидной железы

?3 пункционную биопсию

?4 определение антител к тиреоглобулину

?5 определение в крови содержания тиреоидных гормонов

#

- пункционную биопсию

60.

Для лечения больных с подострым тиреоидитом рекомендуется назначить:

?1 антибиотики

?2 антибиотики с глюкокортикостероидами

?3 глюкокортикостероиды

?4 мерказолил и глюкокортикостероиды

?5 мерказолил и тиреоидные гормоны

#

- глюкокортикостероиды

ПРОФПАТОЛОГИЯ

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

1/1.

Начало вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации:

?1 острое

?2 подострое

?3 хроническое

#

- хроническое

2/1.

Течение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации:

?1 прогредиентное

?2 стабильное

?3 регредиентное

#

- прогредиентное

3/1.

При вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации поражаются органы и системы, кроме:

?1 периферические сосуды

?2 периферические нервы

?3 костно-суставной аппарат

?4 желудочно-кишечный тракт

#

- желудочно-кишечный тракт

4/1.

Для вибрационной болезни 1-й стадии не характерен синдром:

?1 периферический ангиодистонический синдром

?2 вегето-сенсорная полинейропатия

?3 церебральный ангиодистонический синдром

?4 деформирующие остеоартрозы

?5 миофасциальный синдром

#

- миофасциальный синдром

5/1.

Для диагностики вибрационной болезни используются все методы исследования, кроме:

?1 паллестезиометрия

?2 кожная термометрия

?3 холодовая проба

?4 эхоэнцефалография

?5 электромиография

#

- эхоэнцефалография

6/1.

При вибрационной болезни дифференциальный диагноз нет необходимости проводить:

?1 с болезнью Рейно

?2 с сирингомиелией

?3 с паркинсонизмом

?4 с полиневропатиями инфекционного генеза

?5 с сосудистыми заболеваниями нервной системы

#

- с паркинсонизмом

7/1.

Для периферического ангиодистонического синдрома верхних конечностей не характерно:

?1 онемение кистей

?2 сухость ладоней

?3 зябкость кистей

?4 мраморность кистей

?5 гипергидроз ладоней

#

- сухость ладоней

8/1.

Развитие феномена рейно характерно для воздействия вибрации:

?1 низких частот

?2 средних частот

?3 высоких частот

?4 сверхвысоких частот

?5 сверхнизких частот

#

- высоких частот

9/1.

Для вегетосенсорной полиневропатии вибрационного генеза не характерно:

?1 онемение рук

?2 гипалгезия корешкового типа

?3 ноющие боли в руках

?4 гипалгезия полиневритического типа на руках

?5 мраморность кистей

#

- гипалгезия корешкового типа

10/1.

Для миофасциального синдрома при вибрационной болезни не характерен клинический признак:

?1 нарушение болевой чувствительности

?2 дергающие боли в руках

?3 судороги в пальцах рук

?4 болезненные тяжистые уплотнения в мышцах верхних конечностей

?5 гипергидроз ладоней

#

- нарушение болевой чувствительности

11/1.

Трудоспособность при вибрационной болезни 1-й ст.

?1 сохранена полностью

?2 ограничено трудоспособен

?3 нетрудоспособен

#

- сохранена полностью

12/1.

Трудоспособность при вибрационной болезни 2-й ст.

?1 сохранена полностью

?2 ограничено трудоспособен

?3 нетрудоспособен

#

- ограничено трудоспособен

13/1.

Трудоспособность при вибрационной болезни 3-й ст.

?1 сохранена полностью

?2 ограничено трудоспособен

?3 нетрудоспособен

#

- нетрудоспособен