Нефрология

1.

В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:

?1 иммунное воспаление базальной мембраны

?2 отложение комплексов "антиген - антитело" на фильтрующей поверхности клубочка

?3 образование капиллярных микротромбов

?4 ни один из перечисленных признаков

?5 все перечисленные факторы

#

- все перечисленные факторы

2.

Какое суждение относительно хронического пиелонефрита является неправильным?

?1 одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром

?2 хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности

?3 определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи

?4 при урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы

#

- одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром

3.

Гломерулонефрит может быть осложнением всех нижеперечисленных заболеваний, кроме:

?1 СКВ

?2 геморрагический васкулит

?3 инфекционный эндокардит

?4 миеломная болезнь

?5 стрептококковая ангина

#

- миеломная болезнь

4.

При каком заболевании в моче могут определяться клетки штенгеймера - мальбина?

?1 гломерулонефрит

?2 пиелонефрит

?3 миеломная почка

?4 амилоидоз почек

?5 инфаркт почки

#

- пиелонефрит

5.

При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:

?1 кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

?2 снижения эритрипоэтической функции почек

?3 воздействия уремических токсинов на костный мозг

?4 внутрисосудистого гемолиза

?5 всех вышеперечисленных причин

#

- снижения эритрипоэтической функции почек

6.

Какой признак не характерен для хронического пиелонефрита?

?1 отеки и массивный транссудат

?2 артериальная гипертензия

?3 лейкоцитурия

?4 монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому

?5 асимметричное нарушение функции почек при ренографии

#

- отеки и массивный транссудат

7.

В каком периоде острой почечной недостаточности развивается гипокалиемия?

?1 начальном

?2 олигурическом

?3 начальном полиурическом

?4 позднем полиурическом

?5 восстановительном

#

- позднем полиурическом

8.

У больного 45 лет имеется хронический остеомиелитправой бедренной кости. В моче: белок - 0,66 г/л, лейкоциты - 6-8 в п/зр. Эритроциты - единичные в п/зр. Имеются гиалиновые цилиндры. Вероятный диагноз?

?1 хронический пиелонефрит

?2 хронический гломерулонефрит

?3 амилоидоз почек

?4 нефротический синдром

?5 возможно все

#

- амилоидоз почек

9.

.Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:

?1 антибиотики

?2 нитрофурановые

?3 кортикостероиды

?4 сульфаниламиды

?5 производные налидиксовой кислоты

#

- кортикостероиды

10.

Какое изменение мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности?

?1 белка более 3 г/л

?2 белка менее 1 г/л

?3 относительная плотность менее 1005

?4 большое количество уратов

#

- относительная плотность менее 1005

11.

Какое из заболеваний может приводить к вторичному амилоидозу почек?

?1 ревматизм

?2 деформирующий остеоартроз

?3 ревматоидный артрит

?4 подагра

?5 сахарный диабет

#

- ревматоидный артрит

12.

Для определения степени тяжести хпн имеют значения все показатели, кроме:

?1 уровень креатинина крови

?2 показатели КЩС

?3 величина клубочковой фильтрации

?4 выраженность отечного синдрома

?5 выраженность анемии

#

- выраженность отечного синдрома

13.

Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме:

?1 дизурия

?2 бактериурия более 100 000 в мл

?3 деформация лоханок и чашечек почек

?4 снижение клубочковой фильтрации

?5 снижение канальцевой реабсорбции

#

- снижение клубочковой фильтрации

14.

Макрогематурия характерна для всех заболеваний почек, кроме:

?1 острый гломерулонефрит

?2 инфаркт почки

?3 амилоидоз почек

?4 почечно-каменная болезнь

?5 гипернефрома

#

- амилоидоз почек

15.

У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: ад - 170/120 мм рт. Ст., Отеков нет, в моче: 2,5 г/сутки белка, эритроциты - 6-10 в п/зр., Много зернистых цилиндров, креатинин - 88 мкм/л. Вероятный диагноз?

?1 нефротическтй синдром

?2 хронический пиелонефрит

?3 хронический гломерулонефрит, латентная форма

?4 хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

?5 ХПН

#

- хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

16.

Самым достоверным признаком хпн является:

?1 артериальная гипертензия

?2 гиперкалиемия

?3 повышение уровня креатинина крови

?4 олигурия

?5 анемия

#

- повышение уровня креатинина крови

17.

Причины хпн следующие, кроме:

?1 хронический гломерулонефрит

?2 хронический пиелонефрит

?3 острый внутрисосудистый гемолиз

?4 амилоидоз

?5 подагра

#

- острый внутрисосудистый гемолиз

18.

Основное показание для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:

?1 нефротический синдром

?2 артериальная гипертензия

?3 почечная недостаточность

?4 гематурия

?5 профилактика обострений

#

- нефротический синдром

19.

Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

?1 гипоальбуминемия

?2 суточная потеря белка более 3 г/л

?3 изостенурия

?4 гиперлипидемия

?5 отеки

#

- изостенурия

20.

Острая почечная недостаточность при шоке связана со следующим:

?1 гиперволемией

?2 гипотонией

?3 гиперкалиемией

?4 протеинурией

?5 азотемией

#

- гипотонией

21.

Характеристика тромбоза почечных вен включает:

?1 неожиданный приступ боли в боку и гематурия

?2 циркулирующие иммунные комплексы

?3 протеинурия

?4 лейкоцитурия

?5 артериальная гипертензия

#

- неожиданный приступ боли в боку и гематурия

22.

Для хронического нефрита в стадии хпн характерно все перечисленное, кроме:

?1 анемия

?2 олигоанурия

?3 артериальная гипертония

?4 изогипостенурия

?5 гиперурикемия

#

- олигоанурия

23.

Определение какого из показателей наиболее информативно для выявления нефротического синдрома?

?1 величины протеинурии

?2 клубочковой фильтрации

?3 креатинина сыворотки

?4 холестерина сыворотки

?5 канальцевой реабсорбции воды

#

- величины протеинурии

24.

У 38-летнего армянина с подросткового возраста отмечались эпизоды болей в животе с подъемом температуры, проходящие самостоятельно через сутки. Последний год в анализах мочи отмечается протеинурия до 1,5 г/л. Отец пациента умер от заболевания почек. Предположительный диагноз?

?1 хронический гломерулонефрит

?2 периодическая болезнь с развитием амилоидоза

?3 хронический пиелонефрит

?4 подострый (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит

?5 представленных данных недостаточно для диагноза

#

- периодическая болезнь с развитием амилоидоза

25.

Больная 51 года наблюдается поликлиникой с диагнозом: хронический пиелонефрит (вне обострения), умеренная хпн. Лекарственного лечения не получает. При диспансеризации получены следующие показатели крови: какой показатель не соответствует диагнозу и требует объяснения?

?1 креатинин 0,1 ммоль/л

?2 холестерин 1,0 ммоль/л

?3 билирубин общий 16 мкмоль/л

?4 глюкоза 5 ммоль/л

?5 общий белок 75 г/л

#

- креатинин 0,1 ммоль/л

26.

При остром гломерулонефрите справедливы утверждения:

?1 в начальном периоде артериальная гипертензия развивается у всех больных

?2 назначение индометацина является обязательным

?3 наиболее частой формой болезни является нефротическая

?4 все перечисленное верно

?5 все перечисленное неверно

#

- все перечисленное неверно

27.

Все суждения относительно причины возникновения хпн верны, кроме:

?1 амилоидоз почек

?2 массивная мочегонная терапия у людей пожилого и старческого возраста

?3 хронический гломерулонефрит

?4 хронический пиелонефрит

?5 хроническая обструкция мочевых путей

#

- массивная мочегонная терапия у людей пожилого и старческого возраста

28.

Какое суждение относительно амилоидоза является неправильным?

?1 для диагностики амилоидоза биопсия слизистой прямой кишки менее информативна, чем биопсия почки

?2 нефротический синдром может сохраняться на стадии развития ХПН

?3 поносы характерны для амилоидоза кишечника

?4 артериальная гипертония наблюдается редко

?5 поражение почек наиболее характерно для первичного амилоидоза

#

- поражение почек наиболее характерно для первичного амилоидоза

29.

Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:

?1 гипертензия

?2 боли в поясничной области

?3 изменение мочи

?4 отеки

?5 дизурия

#

- дизурия

30.

Что не характерно для гипернефромы?

?1 максимальная частота между 45-60 годами

?2 частые метастазы в кости и легкие

?3 наличие полицитемии

?4 лихорадка неясного генеза

?5 СОЭ понижена

#

- СОЭ понижена

31.

Опасными осложнениями хронического гломерулонефрита являются все, кроме:

?1 острая левожелудочковая недостаточность

?2 гиперкалиемия

?3 эклампсия

?4 анемия

?5 острая почечная недостаточность

#

- анемия

32.

Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме:

?1 глюкокортикоиды

?2 нестероидные противовоспалительные препараты

?3 цитостатики

?4 антикоагулянты

?5 гипотензивные

#

- гипотензивные

33.

Показанием к проведению срочного гемодиализа при хпн является:

?1 метаболический ацидоз

?2 анурия

?3 анасарка

?4 высокая гиперкалиемия

?5 тяжелая артериальная гипертензия

#

- высокая гиперкалиемия