Соединения костей стопы

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ (articulatio talocruralis) (надтаранный сустав)

Блоковидной формы, образован суставными поверхностями дистального конца большеберцовой кости, латеральной лодыжкой и таранной костью. Латеральная и медиальная лодыжки образуют вилку, охватывающую таранную кость сверху и по бокам. В области лодыжек капсула укреплена и сращена с крупными связками. Медиальная связка фиксируется к ладьевидной, таранной и пяточной костям. На боковой стороне имеется 3 связки: передняя и задняя таранно-малоберцовые связки, пяточно-малоберцовая связка. Движения в суставе: сгибание, разгибание (тыльное сгибание). Движения в голеностопном суставе комбинируются с движениями в подтаранном и таранно-пяточном суставах.

Межпредплюсневые суставы (articulatio intertarsiae)

Являются самостоятельными суставами и в них входят следующие суставы:

1) ПОДТАРАННЫЙ СУСТАВ (articulatio subtalaris)

Цилиндрической формы, образован задней частью суставной площадки пяточной кости и соответствующей поверхностью таранной кости. Сустав укрепляется межкостной таранно-пяточной связкой, а также латеральными и медиальными таранно-пяточными связками. Движения в суставе возможным только вокруг сагиттальной оси.

2) ТАРАННО-ПЯТОЧНО-ЛАДЬЕВИДНЫЙ (articulatio talocalcaneonavicularis)

Образован суставными площадками пяточной, таранной и ладьевидной костей. Имеет очень прочные связки: пяточно-ладьевидная связка. Растяжение этой связки приводит к снижению тонуса задней большеберцовой мышцы, опусканию головки таранной кости и способствует развитию плоскостопия. Раздвоенная связка, тараноладьевидная связки. Шаровидный сустав, движения только вокруг одной оси.

3) ПЯТОЧНО-КУБОВИДНЫЙ СУСТАВ (articulatio calcaneocuboidea)

Образован суставными площадками соприкасающихся пяточной и кубовидной костей. Связки прочные, расположены преимущественно на подошвенной стороне свода. Подошвенная пяточно-кубовидная связка, длинная подошвенная связка, задняя пяточно-кубовидная связка. Сустав имеет сложную, седловидную форму, одноосный. Движения: незначительные вращательные дистальной части стопы.

4) ПОПЕРЕЧНОЕ МЕЖПЛЮСНЕВОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ (articulatio tarsi transversae) – сустав Шопара. Объединяет два сустава – пяточно-кубовидный и таранно-пяточно-ладьевидный, скрепленный раздвоенной связкой, при перерезке которой легко удается отделить часть стопы. Это применяется в медицине при ампутациях дистального отдела стопы.

5) КЛИНОВИДНО-ЛАДЬЕВИДНЫЙ СУСТАВ (articulatio cuneinavicularis)

Образован передней суставной поверхностью ладьевидной кости и задними суставными площадками трех клиновидных костей. Связки короткие, суставы малоподвижные, в них возможны незначительные скользящие движения.

6) ПРЕДПЛЮСНО-ПЛЮСНЕВЫЕ СУСТАВЫ (3) (articulatio tarsometatorsea)

Образованы суставными поверхностями трех клиновидных, кубовидных и плюсневых костей. Связки коротки, суставы малоподвижны, в них совершаются скользящие движения.

В совокупности эти суставы образуют сочленение Лисфранка, имеющее непрямую суставную линию. Сустав укрепляет межкостная связка, расположенная в нише между 1-й клиновидной костью и основанием 2-й плюсневой кости. По сочленению Лисфранка удобно выполнять ампутацию дистального отдела стопы.

МЕЖПЛЮСНЕВЫЕ СУСТАВЫ (articulationes intermetatarseae)

Находятся между основаниями плюсневых костей и, как правило, сообщаются с предплюсно-плюсневым суставом. Сумка для каждого сустава самостоятельная. Связки находятся поперечно, а также между рядами лежащих костей. Движения в виде скольжения.

ПЛЮСНЕФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ (articulationes metatasophalangeae)

Находятся между суставными головками плюсневых костей и ямками на основаниях проксимальных фаланг. Имеют шаровидную форму. Связки находятся по бокам и на подошвенной стороне. Для соединения головок плюсневых костей иметься поперечная связка. Движения во всех суставах: сгибание, разгибание, незначительные отведения, приведения, кроме 1-го пальца.

МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ (articulationes interphalangeae pedis)

Образованы суставными поверхностями фаланг пальцев и имеют блоковидную форму. Сустав между средней и концевой фаланг 5-го пальца иногда зарастает. Суставные капсулы свободны. Движения: сгибания и разгибания.