2. Локтевой сустав (articulatio cubiti)

Сложное соединение, состоящее из трех суставов с общей суставной капсулой. В локтевой сустав входят: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы.

- Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris)

Образован блоком плечевой кости и блоковой вырезкой локтевой кости с направляющим валиком. Одноосный, винтообразный сустав.

- Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis )

Формируется соединением головки мыщелка плечевой кости и ямки на голове лучевой кости, шаровидной формы. Движения по сагиттальной оси невозможно.

- Проксимальный лучелоктевой сустав (articulation radioulnaris proximalis)

Образован окружностью головки лучевой кости и вырезкой на локтевой кости, цилиндрической формы. Возможно вращение по вертикальной оси лучевой кости.

В локтевом суставе имеются две коллатеральные связки (локтевая и лучевая), которые срастаются с фиброзным слоем суставной капсулы, а также кольцевую связку.

3. Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea)

Образован суставной поверхностью лучевой кости с суставным диском, расположенным медиально и суставными поверхностями трех костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной костями, соединенных между собой межкостными связками, образующими единую суставную поверхность. Локтевая кость не участвует в этом суставе, так как отделена от костей запястья суставным диском лучевой кости. Сустав эллипсовидной формы. Движения в суставе: сгибание, разгибание, приведение, отведение. Сустав укреплен следующими связками: 1) тыльная лучезапястная связка; 2) ладонная лучезапястная связка; 3) ладонная локтезапястная связка; 4) лучевая коллатеральная связка запястья; 5) локтевая коллатеральная связка запястья.

Соединение костей предплечья

Головка лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости образуют проксимальный лучелоктевой сустав, описанный выше.

Дистальный лучелоктевой сустав формируется суставной окружностью головки локтевой кости и вырезкой лучевой кости, цилиндрической формы. Движения в нем возможны только по вертикальной оси.

Суставы между костями предплечья обеспечивают вращение лучевой кости вокруг локтевой (пронация и супинация), что характерно только для человека.

В соединении костей предплечья преимущественное значение имеет межкостная перепонка (membrane interossea), состоящая из коллагеновых волокон. Эта перепонка натянута между гребнями локтевой и лучевой костей и удерживает их.

Соединения костей кисти

СРЕДНЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ (articulatio mediocarpea)

Образуется суставными поверхностями дистального и проксимального (кроме гороховидной) рядов костей. Суставная щель напоминает букву S. Сустав укреплен лучистой связкой запястья.

МЕЖЗАПЯСТНЫЕ СУСТАВЫ (articulationes intercarpeae)

Мелкие, плоские суставы, находятся между суставами запястья. Находятся между отдельными костями проксимального и дистального рядов запястья. Суставы укреплены многочисленными межкостными связками.

Вращение кисти по кругу осуществляют сразу три сустава одновременно: лучезапястный, среднезапястный и межзапястный.

Гороховидная кость не участвует в движениях кисти, т.к. является сесамовидной и образует отдельный сустав с трехгранной костью.

ЗАПЯСТНО-ПЯСТНЫЕ СУСТАВЫ (articulationes carpometacarpeae )

Соединяют два отдела кисти – кости дистального ряда запястья с основаниями пястных костей. Сустав 1-й пястной кости обособлен, что обусловливает сгибание-разгибание и противопоставление 1-го пальца. В образовании запястно-пястного сустава 1-го пальца принимает участие кость-трапеция.

МЕЖПЯСТНЫЕ СУСТАВЫ (articulationes intermetacarpeae)

Сформированы суставными площадками оснований 4-х пястных костей и представляют узкие щели, сообщающиеся с запястно-пястными суставами. Пястные кости сращены межкостными связками. Движения в этих суставах незначительны.

ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ (articulationes metacarpophalangeae)

Формируются головками пястных костей и ямками на основаниях проксимальных фаланг, образуя шаровидные суставы. Движения в этих суставах ограничиваются коллатеральными связками.

МЕФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ (articulationes interphalangeae)

Находятся между костями фаланг пальцев и имеют блоковидную форму. Движения возможны только по фронтально оси (сгибание-разгибание). Суставная капсула укреплена двумя коллатеральными связками, тормозящими боковые движения.