3.Ситуационная задача.

РП. Поступил на автомашине из очага химического поражения (иприт), где находился без средств зашиты около 2-х часов, после чего ощущал слезотечение, светобоязнь, насморк. Промывал кожу рук, лица и глаза водой.

ПСО. Состояние средней тяжести, жалобы на светобоязнь, ощущение песка в глазах, жжение в носу и горле, «царапанье» за грудиной. Лицо отечно, веки сомкнуты, заторможен.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских мероприятий.

№ 13

.1.Организация медицинского обеспечения эвакомероприятий комбинированным способом, медицинское обеспечение работающих смен предприятий, работающих в городе.

Основным способом эвакуации, наиболее полно отвечающим требованию опе- ративности, является комбинированный, Он предполагает вывод максимально воз- можного количества населения пешим порядком с одновременным вывозом осталь- ной его части имеющимся в наличии транспортом, Транспортные средства использу- ются прежде всего для вывоза детей из детских учреждений, больных, женщин с детьми до 10 лет, пожилых людей, проживающих в домах престарелых.

Лечебно-эвакуационное обеспечение- это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску поражённых (больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке па этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению. Этап медицинской эвакуации- медицинское формирование или учреждение, предназначенное для приёма пораженных и оказания им соответствующей помощи.Предприятии в городе развертывают медицинские пункты для медико-санитарного обеспечения работающих смен. За каждой работающей сменой закрепляется определенный медицинский персонал для дежурства, который вместе со сменой прибывает на объект и после окончания работы вместе с ней убывает на отдых.

На каждые 2500 работающих выделяется медицинский персонал в составе 1 врача, 2 средних медицинских работников и 1 санитара. За медицинским пунктом закрепляется санитарный автомобиль (независимо от числа работающих).На медицинские пункты возлагаются следующие задачи: • оказание неотложной медицинской помощи заболевшим или получившим травму во время работы и их эвакуация (при необходимости) в лечебные учреждения: вне зоны катастрофы или стационары для нетранспортабельных больных; • выявление, временная изоляция инфекционных больных; • санитарно-гигиенический контроль за состоянием. Территории предприятий цехов, защитных сооружений, а также за водоснабжением и питанием совместно с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора; • организация работы санитарных дружин и санитарных постов, имеющихся в каждой смене, по оказанию первой медицинской помощи (доврачебной, первой врачебной) пораженным и заболевшим.

2.Первая медицинская помощь. Объём первой медицинской помощи при травматических повреждениях.

Первая медицинская помощь — вид медицинской помощи, включаю- щий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непо- средственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопо- мощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицин- скими работниками, с использованием табельных и подручных средств. При травматических повреждениях первая медицинская помощь включает следующие основные мероприятия: извлечение поражённых из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий; восстановление проходимости верхних дыхательных путей (удаление из по- лости рта инородных предметов — выбитых зубов, сгустков крови, комков земли и др.), искусственную вентиляцию легких методом «изо рта в рот» или «пзо рта в нос» и др.; придание физиологически выгодного положения пораженному; временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на протяжении, паложением жгута); непрямой, закрытый массаж сердца; герметическую повязку при открытом пневмотораксе; наложение повязки на рану; иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мяг- ких тканей и ожогах; фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника; обильное теплое питьё (при отсутствии рвоты и данных, указывающих на травму органов брюшной полости) с добавлением 1/2 чайной ложки соды и соли на 1 литр жидкости, алкоголя; согревание поражённого.