3.Ситуационная задача.

РП. Мужчина 35 лет. Доставлен санитарной машиной на носилках. По словам сопровождающего, был обнаружен без сознания в помещении, где работал двигатель. После ингаляции кислорода и инъекции кордиамина пришел в сознание.

ПСО. Пострадавший дезориентирован и заторможен. Кожные покровы бледные. На щеках румянец. Пульс 120 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД – 120/80 мм рт. ст. Дыхание 22 в мин.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских мероприятий.

№ 12

.1. Организация и задачи головной многопрофильной больницы МС ГО.

ГБ развертывается, как правило, на базе ЦРБ, расположенной на основных путях эвакуации пораженных. На каждом ЛЭН создастся одна ГБ, на которую возлагают следующие основные задачи:руководство эвакуацией пораженных с первого этапа на второй;распределение потока пораженных по районам;оказание специализированной медицинской помощи контингенту пораженных, отяжелевших на путях эвакуации, роженицам;госпитализация нетранспортабельных. В составе ГБ развертываются следующие отделения: приемно-сортпровочное с сортировочной площадкой; хирургическое с операционно-перевязочным блоком и палатами; терапевтическое; родильное; отделение для оказания стационарной медицинской помощи населению с палатами; анаэробное. Многопрофильные больницы развертываются в загородной зоне на базе ЦРБ, других районных больниц, а также на базе эвакуированных из городов лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своей структуре не менее двух отделений хирургического профиля. Основным назначением этих больниц является оказание в полном объеме специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случаях комбинированных и сочетанных травм. Больница при необходимости (в случае перегрузки ГБ) развертывает сортировочную площадку для распределения пораженных по больницам загородной зоны на территории своего административного района.

2.Группы поражённых, выделяемых в результате сортировки в сортировочно-эвакуационном отделении.

Сортировочно-эвакуационное разделение развертывает сортировочный пост (СП), сортировочную площадку, приёмно-сортировочные палаты для ходячих и носилочных, а также перевязочную для ходячих пораженных,• нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи по неотложным показаниям (при наличии наружного и внутреннего кровотечения, открытого или клапанного пневмоторакса, асфиксии, выраженного шока или коллапса, с выраженной клини- кой травматического токсикоза и др,) направляются в операционно-перевязочное отделение: операционную (в 1-2 очередь), перевязочную (в 1- 2 очередь), противо- шоковую (травм шок), противошоковую для обожженных; • нетранспортабельные пораженные (после оперативных вмешательств, ране- ные, у которых развилась анаэробная инфекция, судорожные состояния и др.) направляются в госпитальное отделение, они могут составить 10-12% от всех поступивших; • пораженные, первая врачебная помощь которым может быть отсрочена до поступления их в больничную базу, направляются в эвакуационные палаты. Нуждающимся могут быть произведены подбинтовка повязки, исправление иммобилизации, введение профилактических и лекарственных средств, копи- рование первичной реакции на облучение и др.; • легкопораженные направляются в перевязочную для ходячих или в эвакуа- ционные палаты; • пораженные, нуждающиеся в уходе и уменьшении страданий (агонирующие, пораженные, имеющие травмы, несовместимые с жизнью) направляются в госпитальное отделение; • нуждающиеся в изоляции направляются в соответствующий изолятор.