Газовые ванны
Газовые ванны – лечебное воздействие на тело пресной воды, перенасыщенной газом. Она оказывает на организм механическое, термическое и химическое действие.
Механизм действия: После погружения тела в перенасыщенную газом воду на коже оседают пузырьки газа, которые в последующем отрываются от поверхности тела и производят “тактильный массаж”, снижающий болевую и тактильную чувствительность кожи. Его интенсивность зависит от величины и подвижности пузырьков. Она максимальна у пузырьков воздуха и минимальна у пузырьков азота, которые покрывают кожу пациента в виде “газового плаща”. Двухфазная среда “вода – газ” в силу различной индифферентной температуры воды и растворенных в ней газов оказывает контрастное воздействие и потенцирует действие на организм термического фактора. Величина теплового потока в организм у жемчужных ванн в 1,3, у кислородных – в 1,2 раза, а у азотных – в 1,4 раза выше, чем у пресных.
Химическое действие газовых ванн обусловлено структурой насыщающего воду газа и его растворимостью. Среди используемых газов наибольшей растворимостью обладает азот, а наименьшей – кислород.
Бурлящие пузырьки воздуха возбуждают механорецепторы кожи, восходящие афферентные потоки с которых активируют подкорковые центры вегетативной нервной системы и усиливают процессы возбуждения в коре большого мозга. За счет повышения тонуса симпатической нервной системы увеличиваются частота сердечных сокращений и объем циркулирую- щей крови, частота дыхания. В последующем происходит расширение сосудов микроциркуляторного русла и возникает покраснение поверхностных тканей.
Пузырьки плохо растворимого в воде кислорода быстро поднимаются на ее поверхность и попадают в дыхательные пути пациента, увеличивая кислородное насыщение крови. Из-за высокой индифферентной температуры кислорода (23 – 25 'С) он хорошо поглощается кожей, что приводит к повышению кровотока в коже до 5,4 л мин '. Усиление процессов утилизации кислорода миокардом и головным мозгом наряду с увеличением объемного кровотока приводит к активации гликолиза и липолиза во внутренних органах и тканях, а также процессов возбуждения в коре головного мозга.
Пузырьки азота в силу малой подвижности и меньшей, чем у кислорода, индифферентной температуры (20 – 22 'С) вызывают сужение просвета капилляров и повышают тонус венул, в результате чего возникает умеренная гиперемия кожи. Они уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают систолическое давление крови. Дыхание становится редким и глубоким. Легкое механическое раздражение кожи приводит к усилению тормозных процессов в коре большого мозга и формированию сноподобного состояния. Резорбированный азот стимулирует обмен белков и нуклеиновых кислот, увеличивает выработку антител. Он восстанавливает нарушенный обмен соединительной ткани и соотношение факторов свёртывания кожи. Кроме того, азот усиливает гормонсинтетическую функцию передней доли гипофиза, надпочечников и яичников.
Лечебные эффекты: тонизирующий (жемчужные ванны), катаболический, седативный, гипоалгезирующий, гипосенсибилизирующий (азотные ванны).
Показания. Заболевания периферической нервной системы, неврастения, невроз навязчивых состояний, шизофрения, психастения, хронический алкоголизм, климактерический синдром, начальные проявления атеросклероза коронарных сосудов, миокардиодистрофия, кардиосклероз с недостаточностью кровообращения не выше 1 стадии, гипертоническая болезнь 1 стадии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (хронический бронхит, пневмония, хронический гастрит, колит, аднексит), заболевания сосудов.
Противопоказания. Повышенная возбудимость центральной нервной системы, вегетососудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии.
Параметры. Газовые ванны готовят путем насыщения пресной воды температуры 35 – 36 'С различными газами. Для этого на дне емкости располагают систему металлических трубок с многочисленными отверстиями (диаметром 0,5 – 1 мм), через которые газы под давлением 100 – 300 кПа поступают в воду. Концентрация воздуха в газовых ваннах достигает 50 мг • л ', кислорода – 30 – 40 мг л ', а азота – 20 – 23 мг л '. Воздух в систему подают от компрессора, кислород и азот – от баллонов со сжатым газом, Для приготовления кислородных и азотных ванн используют аппараты насыщения.
Методика. После насыщения воды газом пациент погружается в ванну и располагается на решетке. После ванны больного укутывают в шерстяное одеяло и укладывают на кушетку для отдыха в течение 20 – 30 мин.
Газовые ванны сочетают с ароматическими (жемчужно- хвойные ванны) и минеральными (кислородно-хлоридные натриевые).
Дозирование процедур осуществляют по концентрации растворенного газа и величине пузырьков, которые зависят от его давления, а также температуры воды, ее объема, продолжительности процедуры и их количества. Продолжительность газовых ванн составляет 10 – 15 мин. Процедуры проводят с перерывом на 3-й день.
На курс лечения назначают 10 – 20 ванн. Повторные курсы газовых ванн проводят через 2 – 3 мес.