Экзамен Ецина на практике сообщения по подходам адлер юнг фрейд современные психоанализ, доланд миллер теор соц науч, бек эллис, франкл ялом

Задачи:

• Проф работа

• Развитие личности

• Изменение и коррекция личности

Российские психологи получили возможность заниматься практической психологией.

Бремер и Шостем: терапевтическая психология.

Важно понимать, а не знать.

Херберт : консультанты повсюду (о европе)

Британская ассоциация консультирования. Консультирование – процесс, при котором человек берущий на себя постоянно или временно роль консультанта открыто и определенно предлагает и соглашается посвятить свое время, внимание и уважение другому человеку или людям, которые временно будут в роли его клиентов.

Дружить во время консультации.

Задача. Дать возможность прояснить источники пути, которые позволять клиенту видеть чувствовать и понимать, что он делает со своей жизнью.

Консультирование меняется в зависимости от области применения.

Одна из форм психологической помощи.

Формы психологической помощи:

- совет (на уровне быта)

- информирование, предоставление клиенту информации, в которой он сейчас нуждается (не консультирование)

- прямое воздействие (*пример под машину)

- обучение, помощь в приобретении конкретных умений, навыков, которые помогут клиенту справиться с проблемами

- системные изменения, воздействие на систему, в которой существует человек (с помощью методов)

- психологическое консультирование. помощь клиенту в прояснении конфликтных позиции…

Помощь людям в помощи самим себе – Хербер (определение консультирования)

Виды консультирования:

• Индивидуальное

• Групповая

• Семейное

Типы К.

По принципу показаний

1. Развивающее

2. В ситуации кризиса (при смене соц роли…)

Консультирование – взаимодействие. Психотерапия - воздействие

Мясищев, олпор : личность человека – его отношение. Отношения и цель и средство психологического консультирования. Человек приносит все в кабинет.

Бифокальное зрение (часть на себя, часть на клиента)

Факторы влияющие на консультирование:

1. Консультант-факторы (опыт, знания, собственная проработанность, степень терапевтической ответственности, делегированная ответственность учреждения, тип учреждения)

2. Клиент-факторы (глубина поражения личностных структур, степень жесткости структур психологических защит, ресурсы личности, степень соматизации, цель клиента)

Отличие

Параметры	Консультирование	психотерапия
Особенности клиента	Любой человек имеющий здоровые стороны личности (т.к. усиливает _)	Человек имеющий высокий уровень самосознания, рефлексии, если нет, то мало эффективно.
Формы жалоб	Подчеркивание негативной роли других в возникновении собственных затруднений	Обеспокоенность собственной неспособностью контролировать и регулировать собственные желания
Характеристика решаемой проблемы	Психологические проблемы связанные с трудностями в межличностных отношениях	Глубинные личностные проблемы человека, лежащие в основе большинства жизненных трудностей и конфликтов
цель	Реорганизация межличностных отношений, за счет активации личностных ресурсов	Решение глубинных личностных проблем, ликвидация различных симптомов. Благодаря чему происходит оптимизация межличностных отношений
Содержимое работы	Анализ актуальной ситуации сам клиент	Анализ актуальной ситуации прошлого + анализ взаимоотношений клиента в плане переноса
Длительность работы	1-8 встреч	Более 6-8 встреч
Квалификация специалиста	Психологическое образование + практика
фокусировка	Сознание, сознательное	Бессознательное

Ориентированный на научение процесс имеющий место между двумя людьми, когда профессионально компетентный в области психологических знаний консультант стремиться способствовать клиенту узнать больше о себе самом, научиться эти знания использовать, ставить реальные цели, так чтобы клиент был бы более счастливым и более продуктивным.

Профессия, занимается вопросами, связанными с карьерой, здоровьем и т.п., основывается на теории, включает себя специализации., ориентируется на настоящее и будущее клиента, кратковременность встреч, высокая активность клиента, предполагает практическую завершенность каждой сессии.

12 сентября 2011 г.

Этапы консультирования:

1. Присоединение. Чтобы человек почувствовал себя в безопасности.

История развития.

Зародилось в США, выросла из гуманитарной задачи, помочь тем, кто оказался в неблагоприятных обстоятельствах

Основоположники считали себя учителями и реформаторами. Осуществляли реформы в область защиты прав детей, образования и занятости населения.

В начале 20 века доминировала теория Фрейда, консультирование в зачаточном состоянии.

Лидеры развития консультирования – Джесси Девис (внедрил систематизированную программу персонального руководства в муниципальных школах), Френк Парсонс (создал первое в мире Бостонское бюро по трудоустройству, где помогали молодым людям выбрать профессию), Клифорд Бирс (инициатор движения за психическое здоровье в США, его работа стала предшествием консультирования в сфере психического здоровья).

1929 г. Супруги Стоуны создали первый консультативный центр по вопросам семьи и брака. Появляется новое направление консультирования – супружеское и семейное.

30-е гг. активно продвигаются работы Дейла Карнеги, Уильямсону и его коллегам по миннесотскому университету формулируют первую теорию психологического консультирования для работы с учащимися школ и безработными- директивный консультантцентрированный подход \ трейдфакторное консультирование. Акцент на педагогических, воспитательных и согестивные (гестия – внушение) способности консультанта.

Консультирование базируется на научных, проблемно-ориентированных эмпирических методах индивидуально подобранных для каждого клиента. (доминирует ещё 2 десятилетия).

40-е гг. теория Роджерса. 1942 г. Книга «консультирование и психотерапия». Клиентцентрированная консультация. Консультант – помощник, зеркало. Новые исследования, новые требования к консультанту. Роджерс производит революцию в консультировании и психологии в общем.

Вторая мировая.

Окончание войны. Американцы вернулись в целую страну, женщины более самостоятельны. Правительство США создает консультантов для реабилитационной работы.

40-е - 50-е психоанализ, директивные теории, гуманистические теории, зарождается бихевиоральная теория Скиннера, начинают выдвигаться терапия Эллиса и трансактная Берна.

60-е гг. актуальность приобретают групповые методы консультирования.

Джон Крунвалс «... консультирования» продвигает идею научения, в противоположность инсайту. Вырастает значение бихевиорального учения.

1963 г. Закон об общественных центрах психического здоровья

70-е гг. появляются этический кодекс, задачи, должностные инструкции, стандарты компетентности, лицензирование, сертификация и другие стандарты качества.

Окончательно выделяется в 80-е гг. продолжается акцентирования на развитие, внимание к гендерным проблемам, возникают консультанты по сексуальным проблемам, появляются консультанты, работающие с различными этническими группами.

90-е гг. консультирование включено в статистику ресурсов здравоохранения в качестве основной профессии в области психического здоровья. Это поставила ПК на одну ступень с психологией, психиатрией. Начинает расти число организации по охране здоровья.

В настоящее время в США термины ПК, консультирование, терапия и психотерапия часто обозначают одно и то же.

В России в начале 80х появляются телефоны доверия и службы психологической посмощи.

Появились термины психокоррекция…

1988 г. Открылся первый институт в Ленинграде «Гармония» центр психологической и психотерапевтической помощи.

Гипотезы в основе психологического консультирования:

1. У человека всегда есть внутренний ресурс. Но не всегда есть к нему доступ. Задача консультанта в том, чтобы человек смог встретиться с внутренним ресурсом и воспользоваться им.

2. Человеку присуще потребность в отношениях, специальным образом построенные отношения могут стать помогающим инструментом.

19 сентября 2011 г.

Правила активного слушания:

1. Уточнять

2. Пересказ

3. Перефразирование с целью уточнения

4. Отражение собственных чувств

5. Уточнять чувства клиента

6. Запомнить информацию

7. Присоединяться по позе, словам, мимике

Вирджиния сатир выделила

1. Бламер (визуал). Человек танк. Повышенное артериальное давление. Самостоятельны, не любят советы (сами дают). Квантификаторы – глобальные обобщения (все люди, меня все не любят…). В детстве не жалели. С позиции плакатора.

2. Плакатор (кинестетик). Голос просящий. Мнение о себе: я ничтожен. В детстве – стресс, и на него не обращали внимание. Надо переплакаторить – присоединиться, соглашаться с ним. Довести сочувствие до абсурда. С позиции плакатора.

3. Компьютер (аудиал). Загоняет в логическую ловушку. Для консультанта надо развивать свою логику, чтобы расположить. Все в голове. Попробовать перекомпьютерить. Подходить на равных.

4. Дистрактор (сочетает все).

Трехступенчатая скала (лестница):

1. Описываю, что вижу и слышу (безоценочно)

2. Мне кажется… я думаю… (например: я думаю, что вы чем-то расстроены). С допуском, чтобы человек мог опровергнуть

3. Мне хочется… я чувствую… (пример: и мне хочется вас успокоить).

Петрушин

Этические принципы:

1. Доброжелательность и безоценочное отношение к клиенту

2. Ориентация на нормы и ценности клиента

3. Запрет на дачу советов

4. Анонимность и конфиденциальность

5. Разграничение личных и профессиональных отношений.

6. Включенность клиента в процесс консультирования

7. Принцип благоприятного воздействия.

8. Принцип автономности (процесс самоопределения и свободы выбора)

9. Принцип справедливости и честности

10. Принцип точности (соблюдение уважения и обязательности)

11. Навязывание собственных ценностей

12. Сексуальные действия с клиентом -

13. Пренебрежение ценностями клиента. -

14. Спорные финансовые отношения -

15. Несоответствие рекламе –

Качества эффективного консультанта

1. Личностная зрелость (взятие ответственности, понимание, что делаешь, способность к эмпатии)

2. Интерес к человеку \ любознательность

3. Способность вызслушивать

4. Легкость в поддержании разговора

5. Понимание

6. Эмоциональность

7. Возможность понимать свое внутреннее состояние

8. Способность к самопожертвовании.

9. Толерантность к близким отношениям \ способность к эмоциональной близости

10. Комфорт в отношениях с властью (способность признать власть, сохраняя определенную степень независимости)

11. Чувство юмора

Нездоровые мотивы выбора данной профессии

1. Эмоциональные расстройства

2. Подражание кому-либо

3. Одиночество \ изолированность

4. Желание власти

5. Потребность в любви

6. Замещение недовольства

Динамика и содержание психологического консультирования

- линчность клиента и его переживания

- личность терапевта и его переживания

- процесс взаимоотношения

Первая трудность ПК, что психолог работает не с ситуацией, а с переживаниями клиента, с его системой ценностей, с его состоянием.

Важно прояснить мотивы и жизненные смыслы человека. Т.к. они часто определяют проблему.

В процессе консультирования решаются конкретные задачи:

1. Помочь клиенту сориентироваться в собственных проблемах и найти направление, в котором следует искать выход

2. Актуализировать психические силы и способности клиента, для решения проблем.

2 аспекта беседы:

• Диагностический. Совершить анализ необходимой информации, определить проблему, понять источники проблемы (что не может преодолеть)

• Терапевтический. Процесс помощи с использованием специальных техник и приемов (психологическая поддержка, выработка нового поведения и т.д.)

Выявление проблемы – >диагностика –> анализ фактов -> план вмешательства –> вмешательство (в виде консультирования) –> оценка совместной деятельности.

Возраст.

- До 15 лет, консультирование неэффективно

- после 60

Пространство:

- очное

- заочное (письменное, телефонное)

По количеству клиентов:

- индивидуальное

- групповое

По сфере приложения:

- школьное

- профессиональное

- семейное

- супружеское

- ориентированное на личность

По…

- развивающее

- экспресс-консультирование

По степени вмешательства к

- направленное на …

- на оптимизацию …

- Организационное развитие

Позиции психолога-консультанта:

Вид позиции	+ позиции	- позиции
Равенство \ партнерство (консультант открыт, безоценочен)	Клиент активно работает наравне с консультантом, формируется большая автономность, к консультанту нет завышенных требований.	Менее сильное воздействие на клиента
Позиция сверху (авторитет консультанта непререкаем)	Сильное психологическое воздействие, с консультантом больше считаются, к нему больше прислушиваются	Большая пассивность клиента, возможность формирования зависимости от консультанта, завышенные ожидания и требования
Позиция снизу (консультант готов следовать за клиентом)	Укрепление самооценки и авторитета клиента в своих глазах	Снижение авторитета консультанта в глазах клиента, риск разочарований у клиента в возможности получения психологической помощи.

Техники работы с проблемой в рамках консультирования петрушин НЛП проблемно-ориентированная терапия качунас А. батхен (дз)

Меновщиков.

1. Консультант-советник. Тот, что дает информацию или прямые советы.

2. Консультант – помощник. Помогает нахождению внутреннего решения в актуализации внутренних сил

3. Консультант – эксперт. Показывает различные варианты решения проблемы и оценивает их с клиентом, помогает выбрать наиболее адаптивный.

Советы возможны тогда, когда

- вытекают из интерпретации гипотезы, сформулированной консультантом на основе материала клиента.

- основываются на совместно обсуждаемых с клиентом темах

- носят вероятностный характер (возможно попробовать…)

- советы относятся к домашним заданиям, для тренировки новых действий.

Непрофессиональные позиции консультанта:

1. Выслушав клиента, консультант может посочувствовать, помочь материально, предложить чая и т.д. Друг.

2. Психолог дает оценки, навязывает свой взгляд на жизнь, цитирует авторитетов. Учитель.

3. Вслух ставит диагноз, задает вопросы без диалога. Врач.

4. Имеет одну или несколько версии, пытается уличить клиента во лжи. Следователь.

5. Начинает поучать, рассказывая случай из своей практики. Авторитет.

Для сохранения рабочих отношений необходимо:

1. Принимать клиента на своей территории. Дает дополнительные возможности.

2. Строго ограничиваться временем, которое обговорено с клиентом. Дисциплинирует, создают границы.

3. Заранее оговаривать время ожидания в случае опоздания (со своей стороны, со стороны клиента).

4. Если человек приходит раньше, то просить ждать, даже если свободен.

5. Разделять личные и профессиональные отношения. Отказываться от подарков или оплаты выше оговоренной.

6. Включать самоанализ \ идти на консультацию самому.

Профессионализм заключается в умении:

1. Менять в случае необходимости свои позиции как в случае одной консультации так и в работе с различными клиентами.

2. Удержать свою профессионально–ролевую позицию в процессе консультирования.

3. Удовлетворять свои потребности за пределами профессионально-ролевой консультации.

Построение почасовой консультативной беседы.

1. Начало беседы. Встреча, знакомство, установление контакта. Цель: создать атмосферу доверия и безопасности для клиента. 5-10 минут.

Безопасность создают доброжелательность, отсутствие стыдливости, отсутствие излишней активности. Обозначить свои позиции и свою внимательность. Запомнить имя.

2. Этап сбора информации. Включает рассказ клиента о его понимания проблемы и желаемого результата. Диагностика личности. Формирование гипотезы (не менее 3х). 20-30 минут.

Продуктивным поведение будет задавание вопросов и все техники активного слушанья. Возраст, род занятий (в настоящее время и в прошлом), образование, состав актуальной семьи, контакты взрослого клиента с детьми и с родителями (если живы), как наличие предъявляемой проблемы отражается на членах семьи и близких людях. Работа с проблемой, активное слушанье, присоединение и создание комфортной обстановки, сбор информации, работа с проблемой. Функциональное фиксирование.

Типы интервью:

Инициировано клиентом (слушать)

Инициировано психологом (сказать о цели)

• Информационно-ориентированные. Зондирующие вопросы, открытые, можно закрытые.

• Ориентировано на улучшение взаимоотношений. Отражении эмоций, интерпретация невербальных реакций.

Согласовать цели. Выслушать и собрать информацию. Слушать человека безоценочно.

Для себя ответить на следующие вопросы:

- что знает клиент о возможности своих действий

- что он знает о своих целях

- что он знает о своих чувствах

- что он знает о своих мыслях

Ключевая задача: способствовать формулированию рассказа, как проблемы.

-что клиента не устраивает

- чего бы он хотел достичь

- в чем он видит помощь консультанта.

Когда появилась проблема, почему именно сейчас человек решил прийти, идеальный вариант разрешения проблемы. Что клиент будет делать после того, как проблема решиться.

Важно анализировать жизненную ситуацию клиента с позиции ответственности за его жизнь (не брать на себя ответственности).

Необходима готовность демонстрировать клиенту безоценочное отношение.

- продолжение поддерживания контакта с клиентом

- стимулирование клиента на дальнейший рассказ

- способствование интеграции дальнейших переживаний.

- способствование целенаправленному развитию беседы ( в сторону формулирования проблемы)

- осмысление того, что говорит клиент и информации о нем.

- формулирование гипотез.

В конце этого этапа, важно поставить психологический диагноз (психологически понятная связь между трудностями, которые испытывает клиент, ситуацией, в которой эти трудности возникли и личностными особенностями клиента).

Слова, на которые обращать внимание: должна, хочу, могу - модальные операторы; чтение мыслей – когда человек говорит о чувствах другого; семантическая неправильность – свои чувства переносятся на другого (он меня раздражает – я раздражаюсь); когда клиент просит изменить окружающий мир – приходит женщина, а просит изменить мужа (пример); негативные результат - …; неконкретные существительные – мы, все, они (конкретизировать); компараторы (сравнение) – сравнивают с кем-то (она лучше меня знает, она красивее меня); застревание – надо переключить, поменять тему, поддержать клиента; номинализация – свобода, работа (у каждого свое понимание); .

3. Этап переформулирования проблемы. Перевернуть (перефразировать) проблему из межличностной во внутриличностной. 5 – 10 минут.

Нужно так её переформулировать, что бы локус жалобы клиента на других людей переместился на него самого. Меняю трактовку источника проблемы.

Формулировать обращение таким образом, чтобы обращение клиента превратилось в рабочий запрос (принимается консультантом).

Рабочий запрос ориентирует направление дальнейшей работы.

Клиент Взаимодействие Консультант

П ервый запрос исследование проблемной ситуации Построение гипотез

Прояснение затр.

Р абочий запрос формулирование проблемы Психологический диагноз

П рояснение роли разделение ответственности -1-

и ответственности

Задачи считаются реализованными, если в голове у клиента сложилась следующая цепочка:

• Уровень удовлетворения \ неудовл.

• Связанные с этим чувства и переживания

• Постановка целей достижения потребностей

• Неадекватные средства, которые человек выбрал для реализации этих целей

• Сложности во взаимоотношениях. (что усугубляет проблемы клиента)

Хороши все техники переформулирования проблем – рефреминг (?)

4. Поиск способов решения проблемы. Проработка альтернативных решений. 10 – 15 минут.

Совместно меняю субъективную реальность клиента. Смена взгляда, отношения к проблемами, выработка новых потерн поведения.

- идеалист

- критик

- реалист

Начать обсуждение новых вариантов надо с … « а как вы думаете, возможно ли было действовать в такой ситуации по-другому».

Опираться на потенциальные возможности клиента.

«если вы себя поменяете, то другим придется под вас подстраиваться…»

Важно, в каком подходе работаю.

5. Завершение беседы. Выяснение степени удовлетворения клиентом результатами консультирования. Подведение итогов, обсуждения возможности дальнейшей работы. Клиент сам реализует намеченные способы решения.

Для обсуждения и оценки полученных результатов.

• Подведение итогов и краткое обобщение всего происходившего (3-4 предложения). То, что обсуждалось, желательно теми же словами. На основе конкретных фактов я показываю, какая была проблема, и какие решения нашли (чтобы совпадало с запросом)

• Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений консультанта с клиентом (возможно с другими специалистами). Спросить, нужны ли дальнейшие консультации.

• Прощание

Можно сформулировать задачи, которые можно еще решить (в вероятностном контексте). Большая часть информации усваивается клиентом после консультации.

Я должна закончить учебу. Я хочу закончить учебу

Я должна соблюдать закон. Я не хочу соблюдать закон.

Я должна дождаться Г. Я хочу дождаться Г.

Я должна подстричься. Я хочу подстричься.

Я должна хорошо выглядеть. Я хочу хорошо выглядеть.

Я должна пропылесосить комп. Я не хочу пылесосить комп.

Я должна не быть должной. Я хочу не быть должной.

Я должна купить велосипед. Я хочу купить велосипед.

Я должна перекрасить ногти. Я хочу перекрасить ногти.

Я должна научиться водить машину. Я хочу научиться водить машину.

10 октября 2011 г.