Психолого-логопедическое исследование детей с нарушениями
речи
Г.Л. Волкова
Подготовка текста
Е.Л. Сытник, В.Л. Шубов
Оформление В.А. Севрук
В пособии даны схемы обследования детей с дислалией, с дизартрией, с алалией, с заиканием. Изложен дидактический материал по 20 параметрам исследования психомоторного состояния детей с нарушениями речи Для более точного определения выявленных отклонений логопеду необходимо знание формирования психических функций на ранних этапах онтогенеза. С этой целью в пособии изложены материалы о моторном развитии ребенка от рождения до 3 лет; о развитии подражательности в период до 3 лет. о взаимоотношениях ребенка с другими детьми и взрослыми; о развитии импрессивной и экспрессивной речи детей от рождения до 3 лет. Приведенные примерные схемы анализа логопедического, логоритмического. воспитательного занятий могут использоваться специалистами в их практичекой работе.
Пособие адресовано студентам дефектологических факультетов, специалистам в области речевой паталогии у детей.
Печатается по решению РИСа РГПУ им. АИ. Герцена
©1993. Волкова ГА. ©1993, Книгоиздательство "Сайма"
5
ВВЕДЕНИЕ
При анализе речевых нарушений следует рассматривать речевую деятельность как сложную многоуровневую функциональную систему, составные части которой зависят одна от другой и обусловливают друг друга (фонетическая, лексическая, грамматическая стороны речи, фонематические процессы, семантика). Вступая в реальное взаимодействие, они вносят свой специфический вклад в формирование языковых навыков и протекание речевого процесса.
Описание конкретных методик обследования и анализ полученных данных представлены с учетом того, что первичная несформированность у ребенка одного из языковых компонентов, принимающих участие в становлении речи, влечет за собой вторичные, третичные и т.д. изменения всей речевой системы. Психолого-педагогический анализ структуры речевых дефектов позволяет выявить особенности взаимодействия неречевых и речевых отклонений в каждом конкретном случае.
Схема обследования заикающихся дошкольников дана в соответствии с разработанной нами психолого-логопедической методикой преодоления заикания. В основе ее лежит положение о том, что структура заикания у детей обусловлена дисгармоническим развитием ряда психических функций. При дизонтогенезе подобного типа нарушения в неречевых и речевых функциях возникают не только в связи с их незрелостью, но и из-за дисгармонии в их созревании как системного образования. Сложность и неоднородность структуры речевого дефекта при заикании обусловлены задержанным и парциальным недоразвитием ре-
6
чевой функциональной системы. Указанные типы дизонтогинеза определяют несвоевременное формирование импрессивной и экспрессивной речи. Ведущим в структуре речевого дефекта при заикании является нарушение экспрессивной речи. У заикающихся детей имеется как парциальное недоразвитие отдельных компонентов речевой функциональной системы (звукопроизношения, лексико-грамматического строя речи, фонематических процессов), так и задержанное развитие речи в целом. Представленные в пособии материалы обследования детей с различными нарушениями речи, а также сведения о формировании ряда психических функций на ранних этапах онтогенеза будут способствовать качественному улучшению диагностики речевых расстройств и помогут логопедам осуществить дифференцированный подход в последующем коррекционном обучении и воспитании.
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ДИСЛАЛИЕЙ
Фамилия, имя ребенка Дата рождения Дата обследования Возраст
Домашний адрес, телефон
Из какого детского сада прибыл (номер детского сада, район)
Дата поступления в логопедическую группу (дата, номер протокола медико-психолого-педагогической комиссии, от какого числа)
Диагноз районной медико-психолого-педагогической комиссии
7
Сведения о семье
Мать
Отец
Жалобы родителей
Наследственные заболевания
Общий анамнез
От какой беременности ребенок
Характер беременности: токсикоз, хронические заболевания, инфекционные заболевания
Роды: быстрые, стремительные, обезвоженные
Особенности раннего развития: держит голову с ... мес, сидит с... мес, к 1 году зубов ...
Перенесенные заболевания:
- до 1 года
— после 1 года
- инфекции
— соматические заболевания
Данные о развитии речи ребенка
Характер лепета Время появления слов Время появления фразовой речи Наличие (отсутствие) у ребенка дефектов слоговой структуры слов
Какие звуки долго произносил неправильно Была ли (и какая) реакция на речевые звуки Особенности понимания речи окружающих
Состояние звукопроизношения
Определить характер нарушения звуков гласных и согласных: отсутствие, замена на другие звуки,
8
дефектная артикуляция в различных условиях: а) изолированное произношение; б) в открытых слогах, закрытых и со стечением согласных; г) во фразах
Гласные: А, О, У, Ы, И, Э
Свистящие: С, С, 3, 3'
Шипящие: Ш, Ж
Аффрикаты: Ц, Ч, Щ
Сонорные звуки: Л, Л', Р, Р', М, М, Н, Н'
Йотированные звуки: Я, Е, Ё, Ю
Звонкие и глухие: Б-П, Д-Т, Г-К, В-Ф, 3-С, Ж-Ш
Твердые и мягкие согласные: Т-Т, Д-Д', К-К',
Г-Г, XX', Н-Н', М-М, Л-Л, С-С, 3-3', Р-Р' и
Т.Д
Анатомическое строение органов периферического отдела артикуляционного аппарата
Отметить наличие и характер аномалий в строении:
а) губ: толстые, тонкие, расщелина верхней губы, укороченная верхняя губа, неполное смыкание губ;
б) челюстей: прогения, прогнатия; в) прикуса: открытый передний, открытый боковой;
г) мелкие, излишне крупные, отсутствие, сверхкомплектность, вне челюстной дуги и т.д. д) языка: излишне толстый, не умещающийся во рту, излишне тонкий, укорченная подъязычная
е) неба (твёрдого, мягкого): излишне низкое твердое небо, куполообразное, готическое, расщелина;
укороченное мягкое небо, отсутствие его, раздвоение маленького язычка и т.д
9
Речевая моторика Выполнить следующие движения:
а) для губ: вытянуть вперед - раздвинуть в улыб ке, оскал - покой, губами, сложенными хоботком, подвигать из стороны всторону;
б) для языка: показать широкий язык - узкий, поднять широкий язык на верхнюю губу - опустить на нижнюю, узким языком попеременно коснуться углов рта, лакательные движения языком, пощел кать языком, присасывая его к твердому небу так, чтобы натягивалась подъязычная связка;
в) для нижней челюсти: рот широко открыть - закрыть, осторожно подвигать нижней челюстью вправо—влево;
г) для мягкого неба: открыть рот, показать язык и покашлять, сказать длительно "а", выполнить гло тательные движения.
Отметить в карте: наличие или отсутствие движения, тонус, активность, объем движений, точность выполнения, длительность удержания органов в заданном положении, темп движения, замену одного движения другим, добавочные и лишние движения (синкинезия).
Состояние слуховой функции
Данные о состоянии биологического слуха взять из медицинской карты.
Состояние восприятия речи проверить в про цессе беседы с ребенком и при выполнении пору чений типа "возьми куклу, положи", "подойди к шкафу, возьми мозаику", "собери пирамидку".
10
Состояние общей моторики
Выполнить задания: попрыгать на одной ноге, на обеих ногах; поиграть с мячом; выполнить упражнения на координацию движений, например, одновременно поставить ноги на ширину плеч, руки на пояс.
Отметить: некоординированность движений, темп выполнения, общую заторможенность или двигательное беспокойство.
Состояние дыхательной и голосовой функций
Отметить тип дыхания (грудное, диафрагмаль- ное, брюшное, смешанное), объем, продолжитель ность речевого выдоха: для детей 5 лет - 2-3 слова, для детей 6-7 лет — 3-5 слов.
Дать характеристику голоса: громкость (чрез мерно тихий, громкий, нормальный), наличие или отсутствие носового оттенка, монотонности.
Особенности динамической стороны речи
Темп: нормальный, ускоренный, замедленный.
Ритм: нормальный, аритмия, правильность употребления пауз в потоке речи.
Интонация: употребление основных видов интонации: повествовательной, вопросительной, побудительной.
Состояние фонематического анализа, синтеза и фонематических представлений
1. Анализ:
а) выделение звука на фоне слова по картинкам
11
и на слух (после показа логопеда), например, М в начале, конце слова;
б) выделение начального гласного в словах (для детей 6 лет): Аня, Оля, утро, Инна;
в) дифференциация звуков по противопоставле ниям:
мышка — мишка уточка — удочка миска — мишка малина — Марина
шар - жар рожки — ложки
г) определение места звука в слове по отношению к другим звукам: где находится звук Р в слове "рак", в слове "пар"?
2. Синтез.
Составление слов из данных логопедом звуков в ненарушенной последовательности: М, А, К; Д, О, М; Р, У, К, А.
3. Фонематические представления:
а) придумывание слов на данный звук: С-сумка, 3-зубы, Ш-шапка, Ж-жук, Р-рыба, Л-луна, Ц- цапля.
б) из предложенных логопедом разных картинок отобрать те, в названии которых имеется данный звук. Например, на звук С: самолет, стакан, сыр, сумка, сосна.
Особенности словарного запаса
1. Знание обобщающих слов: одежда, обувь, посуда, мебель, домашние животные, дикие зве ри, школьные принадлежности, транспорт, овощи, фрукты.
2. Название действия по предъявленному пред мету: щука - плавает, ласточка -..., кузнечик -..., змея...
12
3. Подбор определений к слову: Море какое? Лист- ...,. цветок -..., дом -..., лимон - ....
конфета - ... .
4. Употребление слов с противоположным значением (подготовительная группа):
большой - маленький впереди - позади
длинный-короткий входит -выходит
высокий - низкий вбегает -выбегает
далеко - близко смеется - плачет
Состояние грамматического строя речи
1 Словоизменение:
а) изменение по падежам: У меня есть кукла У меня нет ... (куклы). Я люблю играть с ...(куклой). Я купаю ...(куклу). Я пою песенку ...(кукле).
б) преобразование имен существительных в име нительном падеже единственного числа во множе ственное:
стол - столы лист —
рука - окно -
в) образование форм имен существительных ро дительного падежа единственного и множественно го числа:
дом - дома - домов шар —
окно - окна - окон дерево - -
марка - - яблоко — -
книга - - стол - -
г) согласование прилагательных с существительными единственного числа в роде:
13
тарелка...(красная) мяч...(красный) платье...(красное) шапка... шар...(красный) пальто...
д) согласование числительных "два" и "пять" с существительными: мяч, мак, сумка, яблоко, ведро, окно.
2. Словообразование:
а) образование существительных с уменьшительно- -ласкательными суффиксами:
стул - стульчик кровать - кроватка картина - картинка ложка - ложечка кукла - куколка дом - домик
б) образование прилагательных от существитель ных (подготовительная группа): дерево - деревян ный, резина -..., стекло -...;
в) образование глаголов движения с помощью приставок (подготовительная группа): ходить — вы ходить, входить, заходить, переходить, обходить, отходить, проходить, бежать -...; летать - ...
Проводилось ли устранение дефектов произношения, где, сколько, результаты. Уточненный диагноз. Дата. Логопед.
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ
Фамилия, имя ребенка Дата рождения Дата обследования Возраст
14
Домашний адрес, телефон
Из какого детского сада прибыл (номер детского сада, район)
Дата поступления в логопедическую группу (дата, номер протокола медико-психолого-педагогической комиссии, от какого числа)
Диагноз районной медико-психолого-педагогической комиссии
Сведения о семье
Мать
Отец
Жалобы родителей
Наследственные заболевания
Общий анамнез
От какой беременности ребенок
Характер беременности: токсикоз, хронические заболевания, инфекционные заболевания
Роды: быстрые, стремительные, обезвоженные
Стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция
Крик: был, нет
Асфиксия: белая, синяя
Резус-фактор: отрицательный, совместимость
Вес и рост ребенка при рождении
Вскармливание: к груди приложили на ... день, грудь взял активно, не взял, с помощью. Сосал активно, засыпал во время кормления, быстро утомлялся, срыгивания, поперхивания.
Вскармливание грудью до ... Последующее вскармливание: смешанное, искуственное Выписка из родильного дома на ... день
15
Дополнительное пребывание в роддоме, причины
Раннее развитие
Держит голову с ... мес. Сидит с ... мес. Стоит с ... мес. Ходит с ... мес. Первые зубы с ... мес. К 1 году зубов ...
Перенесенные заболевания
До 1 года
После 1 года
Инфекции
Ушибы
Травмы головы
Судороги при высокой температуре
Речевое развитие
Лепет, характер лепета Первые слова
Речевое развитие шло с особенностями, прерывалось, нет
Речевая среда: дефицит речевого общения, норма Занимался с логопедом, нет, где, когда, результат
Логопедическое обследование
1. Исследование слухового внимания:
определить направление звука (звучащей игрушки),
16
указать, какая игрушка звучала.
2. Исследование зрительного восприятия:
назвать основные цвета, оттенки, указать их по слову логопеда, подобрать картинки к данному цветовому фону.
3. Исследование пространственного праксиса:
показать правую, левую руку, сторону; показать предметы впереди, позади, вверху, внизу.
Отметить: в пространстве ориентируется, нет.
Сложить разрезанные картинки из 2-4 частей.
Сложить фигурки из палочек по образцу.
То же из памяти.
4. Исследование артикулярной моторики.
Состояние и работа мышц лицевой мускулатуры: оскал — покой, надувание щек, поднимание бровей, наморщивание лба, носа, поднимание верхней губы.
Отметить: сглаженность носогубных складок: одной, обеих.
Поочередное зажмуривание глаз.
Отметить: замедленность движений глазных яблок, наличие синкинезий, односторонний птоз верхнего века.
Движения языком.Одиночные: показать широкий (узкий) язык на нижнюю, верхнюю губу, показать язык "жалом" при открытом рте, узким языком коснуться правого-левого углов рта, показать язык "чашечкой", показать язык на верхних зубах при открытом рте и растянутых в улыбке губах, показать лакательные движения языком при открытом рте.
17
Выполнить серии движений языком: показать широкий язык на нижнюю губу, поднять на верхнюю губу, перевести на верхние зубы, убрать за зубы, рот открыт. Показать попеременно (5-6 раз) узкий язык, широкий язык, рот открыт. Облизать узким (затем широким) языком губы вкруговую (слева направо и наоборот).
Отметить: точность, объем движений, равномерность работы мышц языка, способность к переключению и удержанию позы: отклонение в сторону кончика языка при показе, тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы, увеличение гиперкинеза или замедление темпа движения при повторных движениях, посинение кончика языка, замена движений языка. Слюнотечение.
Уздечка языка: показать широкий (узкий) язык на нижнюю губу, дотронуться до подбородка; поднять широкий язык на верхнюю губу, тянуться языком к носу.
Отметить: состояние подъязычной связки: норма, укороченная, с послеоперационным узлом.
Мягкое небо: обследовать визуально, предложить покашлять с открытым ртом, язык — на нижней губе.
Отметить: плоское, округлое, гиперкинез, отклонение маленького язычка в сторону, расщелины.
Твердое небо: нормальное, готическое, куполообразное, расщелины.
Губы: тонкие, толстые, укороченная верхняя губа, расщелина верхней губы.
Зубы: нормальные, редкие, сверхкомплектность, низкие, высокие, вне челюстной дуги и т.п.
Прикус: открытый передний, открытый боковой, прогения, прогнатия.
18
5. Общее звучание речи.
Голос: гнусавый, тихий, неумение говорить ше-
потом.
Дыхание- грудное, диафрагмальное, поверхностный вдох короткий, непродолжительный выдох.
Выразительность речи: дикция - отчетливая, смазанная, невнятная; темп - нормальный, ускоренный, замедленный; ритм - норма, аритмия.
6. Исследование произношения звуков.
Гласные звуки: А, О, У, Ы, И, Э.
Свистящие звуки: С, С, 3, 3.
Шипящие звуки: Ш, Ж.
Аффрикаты: Ц, Ч, Щ.
Сонорные звуки: Л, Л', Р, Р, М, М, Н, Н'.
Йотированные звуки: Я, Е, Ё, Ю, Й.
Другие звуки.
Уподобление звуков.
7. Исследование различения звуков.
Из предложенных картинок отобрать те, названия которых начинаются на звук С, на звук Ш.
Повторение слогов и слов с оппозиционными звуками:
та-да ка- га да - та том - дом баба - папа
та - да - та ка - га - ка да - та - да зайка — сайка ложки - рожки
Звуковой анализ: выделение начального гласного в словах' Аня, Оля, утро; выделение звука на фоне слова, в начале, в середине и в конце слова, по картинке и на слух.
19
Воспроизведение слоговой структуры слова и звуконаполняемость слова:
картина -машина — динамика -снеговик — телевизор — сковорода -
аквариум — водопроводчик лекарство — милиционер — пшено — простокваша -