- •Введение
- •Патогенез
- •Алкоголизм
- •Токсикомании
- •1 Стадия
- •Угасают защитные рефлексы на передозировку.
- •Появляются невротические нарушения.
- •11 Стадия
- •Появляются соматические и неврологические последствия хронической интоксикации.
- •Нарастает социальная дезадаптация.
- •111 Стадия
- •Тяжелые соматические и неврологические последствия хронической интоксикации.
Токсикомании
ТОКСИКОМАНИИ – группа прогредиентных заболеваний, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами и характеризующегося формированием к ним патологического влечения.
НАРКОМАНИИ – это группа прогредиентных заболеваний, вызванных злоупотреблением тех психоактивных веществ, которые юридически отнесены к наркотическим средствам.
Классификация наркоманий и токсикоманий, клинические особенности отдельных форм отражены в следующих таблицах.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НАРКОМАНИЙ
Формы наркоманий |
Основные Вещества |
Особенности клинических проявлений |
Опийная
|
Опий сырец, Морфин Кодеин Героин Промедол Омнопол Метадон Фентанил
|
Выраженная психическая и физическая зависимость с тяжелыми проявлениями абстиненции. Очень высокая толерантность (до 10 кратных летальных доз). Психопатизация личности с эмоциональным огрублением и морально-этическим снижением. Дистрофические изменения внутренних органов, склонность к инфекционным заболеваниям, токсическая энцефалопатия. |
Гашишизм
|
Гашиш Анаша Марихуана План Банг и др. |
Психическая зависимость выражена сильно или в средней степени. Нерезко выражена физическая зависимость. Провоцируются или обостряются латентные психические заболевания. Нередки острые интоксикационные психозы. Быстрое формирование «амотивационного» и психоорганических синдромов со снижение интеллекта. |
Наркомании, вызванные снотворными и транквилизаторами |
Барбамил, Ноксирон, Сомбревин
|
Выраженная психическая зависимость, значительная физическая зависимость с тяжелым и опасным для жизни абстинентным синдромом при употреблении барбитуратов. Изменения личности напоминают эпилептические. Выраженные психоорганические расстройства со снижением интеллекта. Токсические психозы и коматозные состояния. |
Наркомании обусловленные психостимуляторами |
Амфетамины, Фенамин, Эфедрон, Первитин, «Экстази». |
Выраженная психическая зависимость, умеренные проявления абстиненции. Формирование стойких астенических и шизоформных расстройств. |
Наркомании вызванные галлюциногенами |
ЛСД, Псилоцибин, Мескалин, Фенциклидин и его производные: РSР |
Формирование стойких астенических и апатоабулических расстройств, развитие шизоформных психозов. Психическая и физическая зависимости умеренно и слабо выражены. |
Кокаиновая |
Кокаин «крэк»
|
Психическая зависимость развивается быстро и очень выражена. Возрастает суточная доза, но разовая толерантность не изменяется. Быстро нарастает физическая истощение, появляются острые психозы. |
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТОКСИКОМАНИЙ
Формы токсикоманий |
Основные вещества |
Особенности клинических проявлений |
Обусловленные транквилизаторами и антидепрессантами |
Бензодиазепины, трех- и четырех циклические а/депрессанты |
Формируется выраженная психическая зависимость. Проявления абстиненции легкие. Развиваются стойкие эмоционально-волевые расстройства. |
Обусловленные барбитуратами |
Производные барбитуровой кислоты |
Быстрое формирование выраженной психической и физической зависимости с тяжелым, опасным для жизни абстинентным синдромом. Развитие стойких психоорганических нарушений и изменений личности по эпитипу. |
Обусловленные психостимуляторами |
Кофеин, «чифир», эфедрин, сиднокарб, сиднофен. |
Быстрое развитие психической зависимости, иногда очень интенсивной. |
Обусловненные галлюциногенами |
Циклодол. Паркопан, Тарен, Димедрол, Астматол. |
Психическая и физическая зависимость не выражены. Отмечаются стойкие астенические и интеллектуально-мнестические расстройства, психозы на фоне передизировки. |
Обусловленные ингалянтами |
Бензин, Клей, Ацетон, Хлороформ, Растворители, Нитрокраски и др. |
Формируется выраженная психическая зависимость. Проявления абстиненции легкие. Быстро развиваются стойкие и глубокие психоорганические (интеллектуально-мнестические) и эмоционально-волевые расстройства с глубокими поведенческими нарушениями. |
Никотиномания
|
Табак
|
Психическая зависимость умеренно выражена, симптомы абстиненции проявляются в основном реакциями настроения. Формируются стойкие астенические нарушения. |
Заболевания имеют общие клинические проявления. В течении болезней выделяют 3 стадии: