Менструально-овариальный цикл.

Периодические изменения в организме женщины, связанные с овуляци­ей, наиболее выраженные в половой системе и завершающиеся кровотечени­ем из матки, называются менструально-овариальным циклом.

Это сложный биологический процесс, реакция всего организма, он продолжается от первого дня последней менструации до первого дня пос­ледующей. У большинства женщин он длится 28 дней.

Ритмически повторяющиеся процессы происходят:

1. В гипоталамо-гипофизарной системе.

2. В яичниках.

3. В матке.

4. Во всем организме.

Признаки физиологического менструального цикла:

1. Двухфазность.

2. Продолжительность не меньше 20 и не больше 35 дней.

3. Цикличность.

4. Продолжительность 2-7 дней.

5. Кровопотеря от 50 до 150 мл.

6. Отсутствие болезненных явлений и нарушения общего состояния организма.

В регуляции менструального цикла участвует 5 звеньев:

1. Кора головного мозга.

2. Гипоталамус.

3. Гипофиз.

4. Яичники.

5. Матка.

Функция половой системы регулируется корой головного мозга, лока­лизация этого центра не установлена. Доказательством наличия этого центра являются нарушения МЦ после тяжелых психических травм.

ГИПОТАЛАМУС является важным звеном в регуляции менструально-овариального цикла. Здесь вырабатывается гонадолиберин (нецрогормон, синтезирующийся в нейросекреторных нейронах гипоталамуса, в основном дугообразного ядра). По специальной сети сосудов гонадолиберин поступает в переднюю долю гипофиза. Циклический синтез гонадолиберина находится под контролем гормонов яичника. Он является ключевым нейрорегулятором репродуктивной системы, стимулирует синтез и секрецию ФСГ и ЛГ гипофиза.

Секреция гонадолиберина имеет пульсирующий характер: пики усиленной секреции гормона продолжительностью несколько минут сменяются 1-3 часовыми интервалами относительно низкой секреторной активности. Частоту и амплитуду секреции гонадолиберина регулирует уровень эстрогена: при низком содержании эстрогенов наблюдаются пики усиленной выработки гонадолиберина (фолликулиновая фаза цикла), при высоком содержании эстрогенов – низкая секреция (лютеиновая фаза цикла), резкое падение содержания эстрогенов в конце каждого цикла стимулирует нейросекреторные клетки гипоталамуса к секреции гонадолиберина с периодичностью в один час (начало нового цикла).

ГИПОФИЗ - занимает важное место в регуляции менструально-овариального цикла. Передняя доля вы­рабатывает ФСГ, ЛГ, СТГ, КТГ, ТТГ. В регуляции менструально-овариального цикла принимают учас­тие первые два. При связывании гонадолиберина с специфическими рецепторами клеток-мишеней происходит выброс гормонов из депо, затем начинается синтез гормонов. Резкое увеличение содержания гонадолиберина вызывает быстрое, в течение 30 минут, повышение в сыворотке крови уровней ФСГ и ЛГ, а затем медленное (в течение 90 минут) выделение ЛГ. При низком содержании эстрогенов гонадолиберин стимулирует клетки, синтезирующие ФСГ, а при высоком содержании эстрогенов – клетки, синтезирующие ЛГ. При длительном действии высоких доз гонадолиберина наступает насыщение рецепторов, приводящее к падению секреции ФСГ и ЛГ.

Мишени действия ФСГ – фолликулярные клетки фолликулов яичника, его функция – стимуляция роста фолликула.

Мишени действия ЛГ – фолликулярные, тека-клетки яичника, действие – стимулирует созревание фолликула, овуляцию, созревание желтого тела и синтез андрогенов.

ЯИЧНИК - выполняет две функции: генеративную и секреторную. Цикли­ческие изменения проходят три фазы: созревание фолликула, овуляция и развитие желтого тела.