3.2. Головной мозг

Головной мозг расположен в полости мозгового черепа. Форма внутренней поверхности полости черепа повторяет форму и рельеф головного мозга. Головной мозг условно подразделяют (по атласу Р.Д.Синельникова) на большой мозг, малый мозг, или мозжечок, и ствол мозга. Каждый из этих отделов различен в филогенетическом, функциональном и анатомическом отношении.

Большой мозг представляет собой наиболее массивный отдел головного мозга. По наружной, выпуклой поверхности мозга, проходит продольная щель мозга, которая разделяет большой мозг на два полушария – левое и правое. Полушария связаны между собой спайками (комиссурами), из которых наибольшей является большая спайка, или мозолистое тело.

Поверхность каждого полушария покрыта большим количеством различных по глубине и протяженности борозд мозга, между которыми располагаются различной величины извилины мозга.

Полушарие разделяют на четыре большие доли мозга, каждая из которых примыкает к соответствующим костям мозгового черепа: лобная доля, затылочная доля, височная доля и островок, который заложен в глубине боковой ямы мозга, отделяющей лобную долю от височной.

3.3. Ствол мозга

В состав ствола мозга входят: продолговатый мозг, варолиев мост (мост мозга) и средний мозг. Продолговатый мозг и мост мозга часто объединяют общим названием задний мозг. Этот отдел головного мозга традиционно рассматривается как филогенетически древняя часть, обладающая чертами сегментарного строения, подобно спинному мозгу. Черты сегментарного строения проявляются в том, что здесь локализованы ядра 5-12 пар черепных нервов, часть из которых иннервирует лицевую и глазодвигательную мускулатуру.

Ствол мозга выполняет ряд сложных и многообразных функций:

1. Осуществляет соматические рефлексы, направленные на поддержание позы тела в пространстве.

2. Обеспечивает различные вегетативные рефлексы, некоторые из них (дыхательные, сердечно-сосудистые) имеют жизненно важное значение.

3. Проводниковые функции: через ствол проходят многочисленные восходящие и нисходящие пути, связывающие кору больших полушарий со спинным мозгом.

4. Ассоциативные функции: первичный анализ силы и качества сенсорного раздражителя, а также взаимодействие структур, входящих в состав ствола мозга.

3.4. Продолговатый мозг

Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга, имеет длину около 25 мм, в нем отсутствует сегментарное строение, серое вещество образует отдельные скопления нейронов – ядра. Он выполняет собственные, вегетативные и проводниковые функции.

Собственные функции продолговатого мозга. В продолговатом мозге расположены ядра 8, 9, 10, 11 и 12 пар черепно-мозговых нервов.

8 пара – преддверно-улитковый нерв. Находится на границе между продолговатым мозгом и варолиевым мостом. Эта пара является чувствительной и имеет в своем составе две ветви – вестибулярную и слуховую.

9 пара – языкоглоточный нерв. Содержит двигательные (иннервация глотки и полости рта), чувствительные (от рецепторов вкуса языка) и вегетативные волокна (иннервация слюнных желез).

10 пара – блуждающий нерв имеет три ядра (вегетативное, чувствительное и двигательное). Вегетативное ядро отвечает за иннервацию гортани, пищевода, сердца, желудка, тонкой кишки, пищеварительных желез. Чувствительное ядро получает информацию от рецепторов альвеол легких и других внутренних органов. Двигательное ядро отвечает за сокращение мышц глотки и гортани при глотании и дыхании.

11 пара – добавочный нерв, является чисто двигательным, иннервирующий грудино-ключичную и трапецивидную мышцу своей стороны. При поражении нерва снижается тонус иннервируемых мышц и плечо на стороне поражения опускается, а поворот головы в сторону, противоположную поражению, затруднен.

12 – подъязычный нерв иннервирует мышцы языка своей стороны. Одностороннее поражение нерва сопровождается нарушением функций мышц языка.

Вегетативные функции продолговатого мозга. Продолговатый мозг содержит дыхательный центр, сосудодвигательный центр – регулирует тонус сосудов и уровень кровяного давления, главный центр сердечной деятельности, центр слюноотделения.

Продолговатый мозг отвечает за некоторые защитные рефлексы: рвоты, кашля, чихания, слезоотделения, смыкания век, а также рефлексы пищевого поведения (сосания, жевания, глотания).

Продолговатый мозг реализует соматические рефлексы: рефлексы поддержания позы тела за счет статических рефлексов, регулирующих тонус мышц, а также статокинетических, обеспечивающих перераспределение тонуса мышц туловища.

Продолговатый мозг регулирует некоторые анализаторные функции, осуществляя первичный анализ сенсорных раздражителей (кожного, вкусового, слухового, вестибулярного).

Через продолговатый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга. В нем заканчиваются проводящие пути из коры больших полушарий.