III. Сифонная клизма

Действие сифонной клизмы основано на использовании эффекта сообщающихся сосудов. ПОКАЗАНИЯ:

1. различные отравления;

2. интоксикация продуктами обмена веществ (например. ХПН);

1. динамическая и механическая кишечная непроходимость (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки);

4. при неэффективности очистительных клизм. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. любая острая патология органов пищеварения и малого таза;

2. желудочно-кишечное кровотечение;

3. острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки;

4. первые дни после операции на органах брюшной полости и малого таза;

56 ■

5. распадающиеся опухоли прямой кишки или органов малого таза с прорастанием в прямую кишку;

6. кардиогенный шок, ангинальный статус, коллапс, гипертонический криз, желудочковые тахиаритмии, отек легких, гипогликемия и т. д.

Поскольку сифонная клизма является тяжелой процедурой для больного и может вызвать выраженные гемодинамические нарушения, особенно у пожилых больных, и даже гибель больного, данная процедура выполняется всегда под контролем врача.

После окончания клизмы медленно извлекают зонд, тщательно вымывают его проточной водой с мылом, а затем погружают в дезинфицирующий раствор.

Вместо кишечной трубки и кружки Эсмарха могут использоваться широкий желудочный зонд, специально выделенный для этих целей, конец которого можно отрезать, и большая воронка.

Все этапы подготовки для проведения клизмы те же (Рис.7.1). Для сифонной клизмы подогревают целое ведро воды до нужной температуры. Обычно при проведении сифонной клизмы расходуется не менее 10-12 л воды, иногда больше. После проведения клизмы больного подмывают или моют, одевают в чистое белье и осторожно пересаживают в кресло- каталку (либо перекладывают на каталку) и отвозят в палату, так как при переходе в вертикальное положение возможны резкие колебания АД. После клизмы не разрешается идти в палату пешком во избежание возможных осложнений, вплоть до обморока и внезапной смеоти.

57

Вопросы для самоконтроля

1. Как часто совершается опорожнение кишечника в норме? А - 2 раза в сутки.

Б - Один раз в два дня.

В - Один раз в сутки

Г. - После каждого приема пищи.

2. Противопоказания к очистительной клизме являются:

A. - Длительный запор.

Б. - Кишечное кровотечение.

B. - Отравление.

Г. - АД ниже 120/80 мм рт.ст.

Д. - Повышение температуры тела.

3. Вода какой температуры показана при проведении очистительной клизмы при атоническом запоре?

A. - Горячая.

Б. - Прохладная.

B. - Температура тела.

Г. - По желанию больного. ' -

4. В каком количестве вводят раствор лекарственной вещества при постановке

лекарственной клизмы с хлоргидратом? А.-12-20 мл. Б. - 30 мл. В. - 60-200 мл. Г. - До одного литра. Д. - До 3 литров.