Компрессы

Согревающий компресс приводит к местному расширению кровеносных сосудов и

увеличению кровообращения в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания для наложения согревающих компрессов:

местные воспалительные инфильтраты (постинъекционные);

заболевания воспалительно-дегенеративного характера мышц и суставов.

Противопоказанием для наложения компрессов служат кожные заболевания, связанные с нарушением целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимостью лекарственных средств и наличием открытых ран.

Различают два вида согревающих компрессов: сухие и влажные.

Влажный согревающий компресс состоит из трех слоев: на кожу накладывают кусок чистой плотной ткани, смоченный теплым лекарственным раствором, затем слой вощеной бумаги, слой ваты и укрывают полученную конструкцию легкой марлевой повязкой. Следует избегать использования полиэтиленовой пленки для наложения компресса, поскольку она полностью перекрывает доступ воздуха к коже, испарение влаги и вызывает мацерацию кожи. Обычно для компрессов используют следующие растворы: теплая вода, слабый раствор уксусной кислоты (1ч.л. 9% на 0,5 литра воды), водка, одеколон или этиловый спирт, разбавленные водой до 40%.

Длительность наложения влажного компресса не должна превышать 12 часов, причем рекомендуется его обновлять каждые 6-8 часов. По окончании процедуры кожу протирают водой и высушивают полотенцем.

Холодные компрессы (примочки), используются при лечении травм и ушибов, носовом кровотечении. Марлю, сложенную в несколько слоев, смачивают обильно холодной водой и накладывают на кожу на 2-3 минуты, затем повторно смачивают и прикладывают вновь. Местное охлаждение кожи и глубь лежащих тканей способствует сужению кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение тканей и боль. Холодные примочки абсолютно безопасны для организма, поэтому использовать их можно до стихания боли и уменьшения отечности пораженной области.

Для более длительного и глубокого охлаждения применяют пузырь со льдом. Он представляет собой плоский резиновый мешочек с широким отверстием и крышкой. Перед

35

использованием заполняется кусочками льда или заполняется на две трети водой и хранится в морозильной камере. Применение пузыря со льдом показано при внутренних кровотечениях, гипертермии, болях в животе, ушибах. Пузырь со льдом, прежде чем прикладывать к коже, необходимо обернуть 2-3 слоями хлопчатобумажной ткани (полотенце), для предотвращения холодового повреждения кожных покровов. Через каждые 30 минут пузырь снимают и делают 10 минутный перерыв.

Вопросы для самоконтроля

1. Какова оптимальная экспрозиция банок на теле больного:

A. 5-10 минут.

Б. Индивидуально.

B. Определяют по изменению цвета кожных покровов под банками.

2. Уточните противопоказания для постановки банок.

3. У пациента 2 часа назад появились боли в правой подвздошной области. Что Вы порекомендуете:

A. Горчичник на кожу живота. Б. Банки на спину.

B. Пузырь со льдом на место наибольшей болезненности. Г. Лечебную ингаляцию.

4. Определите длительность использования влажного согревающего компресса.

5. Уточните показания для наложения холодных компрессов (примочек).

4. Попробуйте сконструировать простой ингалятор из следующих составных частей: стеклянная банка 0.8 л, 2 резиновые трубки длинной 10 см и 50 см, полиэтиленовая крышка, горячая вода, пищевая сода.

5. При проведении лечебной ингаляции у больного появились признаки затруднения дыхания. Ваши действия:

A. Продолжить ингаляцию.

Б. Приостановить процедуру, дать больному отдышаться и откашляться, и продолжить ингаляцию.

B. Отменить процедуру, экстренно вызвать врача, до его прихода дать больному таблетку димедрола, положить и придать полусидячее положение.

36