Тема 7 Контроль за деятельностью кишечника

Цель занятия: обучить студента необходимым практическим навыкам контроля за деятельностью кишечника, ухода за больным с нарушением деятельности кишечника, подготовки кишечника к операции, методике постановки очистительной и сифонной клизм.

После завершения занятия студент обязан знать:

основные признаки нормальной деятельности кишечника и нарушения деятельности

кишечника;

нарушения моторики кишечника после операции;

правила подготовки кишечника к операции;

показания и методику проведения очистительной и лекарственной клизм;

особенности проведения сифонной клизмы; возможные осложнения;

Студент обязан уметь:

- оценивать все симптомы нарушения деятельности кишечника и кишечной

непроходимости;

проводить аускультацию кишечных шумов; _v

выполнить очистительную и лекарственную клизму;

проводить санитарной обработки клизменных наконечников, резиновых груш, кружки

Эсмарха и т.д.

(

Методический план проведения занятий по данной теме:

/ этап - ознакомление студента с изучаемой темой по учебнику. Проводится студентом

самостоятельно накануне занятия.

2 этап - аудиторное обсуждение методик проведения очистительной, сифонной и лекарственной клизм, принципов подготовки кишечника к операции. Просмотр учебного видеофильма (15-20 мин.).

3. этап - освоение навыков путем практической работы на фантомах и муляжах.

4. этап - проверка и контроль качества усвоенного материала - достигается решением студентом предложенной ситуационной задачи и демонстрацией практических навыков по теме.

Место проведения: учебная аудитория, имитационная палата, тренажерный зал.

Рекомендуемое оснащение для проведения занятия по данной теме:

1. Муляжи, предназначенные для обучения проведения клизм.

2. Кружка Эсмарха.

3. Резиновый резервуар или большая пластмассовая воронка.

4. Резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром не менее 1 см.

5. Наконечник.

6. Зажим для пережатия резиновой трубки.

7. Термометр для измерения температуры воды;

8. Холодная и горячая вода в достаточном количестве.

9. Вазелиновое масло.

10. Чистые простыни и пеленки.

11. Судно для лежачего больного.

12. Детское мыло, резиновые перчатки.

13. Большой эмалированный таз.

53

14. Штатив.

15. Медицинская клеенка размером 1,5x1 м.

16. Фантом по уходу за тяжелым больным.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

Анатомо-фшиологическне особенности строения кишечника.

Кишечник имеет длину 7-8 м и состоит из двух отделов: тонкой и толстой кишок. На границе тонкой и толстой кишок имеется баугиниева заслонка. Прямая кишка заканчивается сфинктером заднепроходного отверстия.

Основные функции кишечника - пищеварительная, всасывательная и двигательная. Передвижение содержимого по тонкой кишке совершается 3-4 часа, по толстой - 17-24 часа.

Непроходимость кишечника - полное прекращение или серьезное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость.

Классификация кишечной непроходимости

54

Основным методом воздействия на деятельность кишечника является клизма. Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью. Различают очистительную, лекарственную и сифонную клизмы.