30. Основанная на опыте модель работы с семьей (Витакер)

Цель работы с клиентом

Работа психолога с клиентом должна помочь клиенту пере­жить «здесь и сейчас» новый опыт, помогающий членам семьи стать более гармоничными, интегрированными, творческими личностями, что должно изменить их отношения в семье. Важ­но, чтобы члены семьи захотели пережить этот опыт еще.

Концептуальные основы работы

Согласно К. Витакеру дисфункциональная семья отрицает те импульсы, которые спонтанно возникают у ее членов, стара­ется эмоции и их выражение втиснуть в уже установленные ра­нее рамки, т. е. общение в ней ригидное, а не спонтанное. Это, с точки зрения К. Витакера, происходит потому, что семья ве­рит в миф, что открытый конфликт может разрушить семью. Это приводит к тому, что семья застревает в какой-то точке сво­его становления и не может дальше совершенствоваться.

Витакер провоцирует семьи на конфликт, считая, что они обладают громадными потенциальными ресурсами для самосо­хранения. Он подводит супругов к тому, что они должны при­нять различия друг друга и их согласовать.

31. Стратегическая модель работы с семьей (Хейли, Маданес, Палаззоли)

Стратегическая семейная терапия начало своего развития ведет от стратегической терапии Милтона Эриксона. Он разработал специфический подход и разнообразные вмешательства:

использование косвенных методов воздействия (гипноз), принятие всего, что предлагал клиент.

Суть модели: разработка стратегий для решения проблем, так как изменения в семье важнее, нежели понимание причин нарушений. Стратегические терапевты исследуют факторы, обеспечивающие устойчивость проблемы, которая поддерживается существующим взаимодействием в семье, и поэтому стремятся выявить то поведение, которое подкрепляет проблему. Многие стратегические психотерапевты полагают, что нормально функционирующая семья – это та, которая избегает симптомов и способна функционировать в соответствии с требованиями меняющихся обстоятельств.

Хейли, автор метода проблеморешающей терапии. Хейли считал, что отношения в семье определяются исходом борьбы супругов за контроль над другими членами семьи. Симптом – один из способов контролировать поведение окружающих. По мнению Джея Хейли, задача психотерапии состоит в предоставлении людям других способов воздействия. Вкладом Хейли в семейную психотерапию стали различные директивы (задания) членам семьи. Выполнение заданий обеспечивало равенство, каждый член семьи имел право высказать своё мнение или что-то сделать. Психотерапевт даёт задания как во время сеанса, так и на дом.

Цель этих заданий:

· изменить поведение членов семьи;

· найти дополнительный стимул для построения отношений психотерапевта с членами семьи;

· изучить реакции членов семьи при выполнении ими заданий;

· осуществить поддержку членов семьи, т.к. во время выполнения заданий психотерапевт как бы незримо присутствует.

Сельвини-Палаццоли - бригадный метод в работе с семьями: с семьей работают несколько разнополых психотерапевтов, в то время как другие наблюда­ют за их работой из-за односторонне-прозрачного зеркала. Подход М. Сельвини-Палаццоли не просто краток, но и внезапен. Она стре­мится вызвать изменения в семье внезапным решающим движением. Такие реша­ющие удары больше похожи на хирургию, нежели на медикаментозную терапию. Четыре принципа построения интер­вью: 1.  Выдвижение гипотез. Психотерапевтам следует хорошо подумать перед каждой сессией, выдвинуть ряд гипотез предстоящих терапевтических вме­шательств.  2.  Циркулярность. Речь идет о взаимоотношениях и взаимодействиях в се­мье, а не об особенностях индивидов, поэтому семейный психотерапевт рас­спрашивает о характере их взаимоотношений, а не о чувствах каждого.  3.  Нейтральность. Принятие как семьи в целом, так и всех ее членов такими, какие они есть.  4.  Позитивная коннотация. Симптомы играют роль механизма адаптации, поэтому они описываются благожелательно.  Парадоксальное задание – с целью вовлечения в его исполнение всех членов семьи.