58. Тепловой и солнечный удар. Механизмы развития. Первая помощь, профилактика.

- Тепловой удар возникает в связи с нарушением теплоотдачи. Он на­блюдается при выполнении напряженных тренировочных и соревнова­тельных нагрузок в условиях высокой температуры и влажности воздуха в одежде, препятствующей нормальной теплоотдаче, ограничении питьево­го режима при длительной физической нагрузке.

Перед наступлением теплового удара наблюдается резкое увеличение потоотделения, увеличение пульса и частоты дыхания, сухость слизистых оболочек рта. При продолжении выполнения нагрузки наблюдается пере­гревание организма и тепловой удар - резкая одышка; Головная боль и го­ловокружение, помрачение сознания, галлюцинации, может быть полная потеря сознания. Для оказания первой помощи пострадавшего надо немедленно перенести в прохладное место, в тень, снять одежду и уложить, несколько приподняв голову. Положить холод на голову и область сердца, паховую область, обильно напоить холодной водой. Виски смазать нашатырем и дать его понюхать, дать валерианку. Если артериальное давление снижено — дать пантокрин (или женьшень, заманиху, кордиамин и др.). При нарушении дыхания надо сделать искусственное дыхание.

Солнечный удар встречается при прямом действии солнечных лучей (инфракрасной части спектра). При этом наблюдается резкое покраснение лица, головная боль и головокружение, помрачение сознания или его поте­ря.

Первая доврачебная помощь при солнечном ударе в общем аналогична описанной при тепловом ударе. Необходимо постоянно охлаждать голову с помощью часто сменяемых холодных компрессов.Профилактика солнечного удара проста. Для этого достаточно, чтобы спортсмен тренировался или участвовал в соревнованиях в светлом головном уборе, неплотно прилегающем к голове.

Участвовать в соревнованиях и тренировочных занятиях после теплового или солнечного удара можно только с разрешения врача.

59. Утопление. Спасение тонущих. Правила проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

В водных видах спорта, при массовых занятиях плаванием в оздорови­тельных лагерях» иногда встречаются случаи утопления. Различают четыре основных вида гибели в воде:

а)первичное, истинное или „ мокрое утопление”;

б)асфиксическое или „сухое утопление”;

в)вторичное утопление;

г)смерть в воде.

В этих случаях при остановке дыхания, резком снижении или прекра­щении сердечной деятельности, не теряя времени, необходимо осуществ­лять искусственное дыхание, а также непрямой массаж сердца. Система реанимационных мероприятий соответствует правилу А - В - С (где А - air (дыхательные пути), В - breath (дыхание) и С - circulation (кровообра­щение)). Эта система состоит из:

1.очистки и восстановления проходимости дыхательных путей;

2.искусственного дыхания „изр рта в рот” или „изо рта в нос”;

3.непрямого массажа сердца (пункт С).

Эффект от помощи тем больше, чем раньше ее начинают оказывать.Чаще всего наблюдается истинное утопление (75-95% всех несчастных случаев на воде). Когда истощаются кислородные резервы организма, развивается двигательная гипоксия, плавающий начинает погружаться под воду (тонуть

Асфиксическое утопление происходит без аспирации воды (вода в легкие не попадает) из-за рефлекторного спазма мышц гортани. Замкнувшаяся голосовая щель не пропускает воду в легкие, и человек погибает при явлениях механической асфиксии. Асфиксическое утопление обычно возникает в сильно загрязненной, хлорированной воде или в воде, содержащей химические примеси, песок, ракушки и другие взвешенные частицы. При таком утоплении кожные покровы пострадавшего бледны.