23.Изменения психической деятельности мозга(нарушения блоков мозга см. В 10 вопросе). Классификация нарушения психики при соматических заболеваниях.

К соматическим заболеваниям относятся:

Заболевания сердца и сосудов

Заболевания дыхательной системы

Поражения печени и почек, ряд поражений желудочно кишечного тракта

Травмы, ожоги и ранения

Наследственные генетические заболевания

Органические поражения нервной системы

Инфекции и спровоцированные ими поражения внутренних органов

Паразитарные инвазии

Эндокринные заболевания

Сердечная недостаточность. При остро развивающейся сердечной недостаточности наблюдаются легкое оглушение, обнубиляция сознания, астенические расстройства с выраженной физической и психической утомляемостью, раздражительной слабостью, гиперестезией. У больных с хронической сердечной недостаточностью обнаруживаются вялость, апатия, безынициативность, дисмнестические расстройства или состояние эйфории. Эти явления то усиливаются, то ослабевают или исчезают в зависимости от соматического состояния больного.

Инфаркт миокарда. В острой стадии у больных наблюдаются страх, тревога, беспокойство, двигательное возбуждение. Нередки эйфорические состояния: больные не осознают тяжести своего заболевания, стремятся заняться каким-либо делом, многоречивы.

Алиментарная дистрофия сопровождается рядом психических расстройств: вялость, апатия, оглушение с без­различием к своему состоянию.. Преимущественно зрительные галлюцина­ции имеют весьма определенное содержание - больные ви­дят пищу: огромные буханки хлеба, капусту, фрукты.

Ревматизм. Активная фаза ревматизма сопровождается астеническими состояниями различной глубины и выраженности — от повышенной физической утомляемости и истощаемости до состояний с глубоким и быстрым истощением психических процессов, гиперестезией, явлениями раздражительной слабости, массивными вегетативными нарушениями. Эмоциональные нарушения выражаются в подавленности и немотивированных колебаниях настроения.

24.Минимальные мозговые дисфункции

ММД у детей проявляются в виде нарушений двигательного и речевого развития, формирования навыков письма (дисграфия), чтения (дислексия), счета (дискалькулия).

ММД понятие, обозначающее легкие расстройства поведения и обучения без выраженных интеллектуальных нарушений, возникающие в силу недостаточности функций центральной нервной системы

ММД А.И. Захаров описывает как следующий комплекс нарушенного поведения: повышенную возбудимость, непоседливость, разбросанность, расторможенность влечений, отсутствие сдерживающих начал, чувства вины и переживаний, а также доступной возрасту критичности. Нередко эти дети, что называется, "без тормозов", ни секунды не могут посидеть на месте, вскакивают, бегут, "не разбирая дороги", постоянно отвлекаются, мешают другим. Они легко переключаются с одного занятия на другое, не доводя начатое дело до конца.

25.Доминантна и ориетировочный рефлекс

Доминанта — временно господ­ствующий в коре головного мозга очаг возбуждения. Для доминирующего нервного центра характерна способ­ность накапливать в себе возбуждения и тормозить работу других нервных центров. Согласно А.А. Ухтомскому, д.является физиологической основой внимания.

Качества внимания

концентрация — степень сосредоточенности внимания на объекте;

объем — количество объектов, ко­торые могут быть охвачены внима­нием одновременно;

переключение — намеренный перенос внимания с одного объекта на. другой (осознанность отличает переключение от отвлечения внимания);

распределение — возможность удерживать в сфере внимания одновременно несколько объектов;

устойчивость — длительность со­средоточения внимания на объекте.

Ориентировочный рефлекс — сложная реакция животных и человека на новизну стимула, названная И. П. Павловым рефлексом «что такое?». Биологический смысл ориентировочного рефлекса — создание условий для лучшего восприятия раздражителя. Выделяют три основные группы компонентов ориентировочного рефлекса: 1) двигательные; 2) вегетативные; 3) изменение уровня активации центральной нервной системы. К двигательным компонентам ориентировочного рефлекса относятся: 1) реакции, обеспечивающие поворот глаз в направлении зрительного раздражителя, настораживание ушей, принюхивание; 2) реакции, обеспечивающие поддержание позы и приближение к стимулу. К вегетативным компонентам ориентировочного рефлекса относятся сосудистые реакции в виде сужения сосудов конечностей и расширения сосудов головы, обеспечивающие увеличение кровоснабжения мозга, кожно-галъваническую реакцию (КГР), изменение частоты сердцебиения и дыхания. В качестве возбудителей ориентировочного рефлекса помимо новизны стимула выделяют такие его свойства, как изменение стимула, его сложность, двусмысленность, удивительность. По мере повторения нового стимула, вызывающего ориентировочный рефлекс, происходит его ослабление, угасание.