- •Сокращения, встречающиеся в тексте:
- •Обработка пациента при выявлении вшей (например - шампунь "рид"; другое средство – тактика должна быть скорректирована согласно инструкции) )
- •Дополнительная информация:
- •Запомните!
- •Запомните!
- •Внимание!
- •Запомните!
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Помните!
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Обязательнона знать:
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за глазами
- •Помните!
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Придание пациенту дренажного положения
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Внимание!
- •Внимание!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Не забудьте!
- •Помните!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Меры воздействия на местное кровообращение применение горчичников
- •Дополнительная информация:
- •Применение банок
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Дополнительная информация.
- •Питательная клизма.
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
Измерение длины тела
ПРИГОТОВЬТЕ:
- ростомер;
- одноразовую салфетку (под ноги пациенту) или обычный лист бумаги;
- перчатки;
- емкости с дез. раствором.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Проверьте исправность ростомера;
2. На площадку ростомера постелите салфетку;
3. Планку ростомера поднимите вверх и предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к шкале так, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки плотно прилегали к ней;
4. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии;
5. Опустите планку на темя пациенту и отметьте длину его тела по нижнему краю планки;
6. Полученные данные запишите в лист наблюдения;
7. Наденьте перчатки и замочите пеленку в дезинфицирующем растворе.
Измерение окружности грудной клетки
ПРИГОТОВЬТЕ:
- сантиметровую ленту;
- лист наблюдения за пациентом;
- перчатки.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Проверьте целостность сантиметровой ленты, четкость нанесенных цифр;
2. Предложите пациенту освободить грудную клетку от одежды и отвести слегка руки в стороны;
3. Сантиметровую ленту наложите сзади - по нижним углам лопаток, спереди - по 4 ребру. руки пациента опущены, дыхание свободное. Измерение проводят трижды:
- в покое;
- на максимальном ВДОХЕ;
- на максимальном ВЫДОХЕ;
4. Полученный результат запишите в лист наблюдения;
5. Наденьте перчатки, смочите ветошь в дезинфицирующем растворе и обработайте ленту два раза с 5-минутным перерывом, затем сполосните под проточной водой, высушите, уложите в футляр.
Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
Проводится обычно прибором с металлической пружиной, соединенной со стрелкой циферблата. Применяют также ртутные, гидравлические, электрические, маятниковые динамометры. В последнее время используют поли динамический станок А.В. Коробкова и Г.И. Чернява, который позволяет добиться раздельного действия тех или иных групп мышц и измерить их силу в равных условиях.
Измерение окружности живота
Цель:
- выявление скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
- уточнение объема живота для подбора размера нательного белья.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Предупредить пациента накануне, что утром натощак будет проводиться измерение.
2. Сантиметровую ленту поместить сзади - на уровне третьего поясничного позвонка, спереди - на уровне пупка.
3. Полученные данные занести в лист наблюдения.
4. См. текст "Измерение окружности грудной клетки*.
Измерение артериального давления (ад)
АД - это давление крови на стенки артерий и впереди лежащий столб крови во время систолы и диастолы. Нормальные величины артериального давления находятся в пределах 120/70-140/90 мм рт.ст.
Величина АД зависит от многих причин:
- возраста,
- состояния нервной и эндокринной систем,
- времени суток,
- физической нагрузки и т.д.
Утром артериальное давление ниже на 5-10 мм рт. ст., но у пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением (гипертонией), наоборот, отмечается подъем АД утром.
Наиболее распространенный прибор для измерения АД - ртутный сфигмоманометр (аппарат Рива-Роччи), мембранный аппарат, полу- или автоматические аппараты, состоящий из:
- манометра
- манжетки,
- резиновой "груши" (баллона),
- системы резиновых трубок.
Система резиновых трубок соединяет между собой части прибора. Манометр вмонтирован в крышку прибора, представляет собой стеклянную трубку, конец которой опущен в резервуар для ртути емкостью 15-20 мл. К трубке присоединена шкала с миллиметровыми делениями от 0 до 250-300. Уровень ртути устанавливают на "О".
Манжетка - полый резиновый мешок шириной 12-14 см и длиной 30-50 см. На него надет чехол из плотной ткани, предназначенный для того, чтобы при накачивании воздуха в резиновый мешок он не растягивается, а сдавливал только плечо пациента.
"Груша" - прибор, нагнетающие воздух, имеет клапан, не допускающий выход нагнетаемого воздуха из манжетки наружу.
В некоторых аппаратах ртутный манометр заменен пружинным. Эти аппараты получили название тонометров. При их использовании АД измеряется силой сопротивления пружины, которая передается стрелками, движущимися по циферблату с миллиметровыми делениями.
Метод звукового определения АД основан на регистрации звуковых феноменов, возникающих в артерии при СЖАТИИ ее манжеткой (равнозначно систолическому и диастолическому давлению (метод Короткова).
Измерять АД следует в определенные часы, лучше утром, до обеда, при отсутствии утомления и возбуждения, в определенном положении тела, по возможности при одинаковой средней температуре воздуха и обычном атмосферном давлении.