Топографо-анатомические особенности головы у детей.

Голова новорожденного составляет одну четвертую от общей длины всего тела, окружность ее в среднем равняется 34 см и превосходит окружность плеч. Мозговой отдел головы больше лицевого. Мозговой отдел черепа новорожденного имеет малое основание и большой свод. Лобные пазухи отсутствуют, надбровные дуги слабо выражены. Соединение костей свода черепа непрочное, некоторые швы представляют собой фиброзную перепонку.

На своде черепа новорожденного выделяют 5 швов: продольный (сагиттальный), венечный, лямбдовидный и два чешуйчатых.

Роднички представляют собой фиброзные перепонки. У недоношенных и плодов их 6, у новорожденных – 1 или 2. Передний родничок самый большой. Он образуется на стыке лобных и теменных костей и имеет ромбовидную форму. После рождения передний родничок сравнительно быстро закрывается, так что к концу 2-го года жизни он исчезает у 80% детей.

Задний, или малый, родничок образуется в месте соединения затылочной и двух теменных костей, т. е. на пересечении сагиттального и лямбдовидного швов. У новорожденных этот родничок часто закрыт. Иногда он может оставаться на протяжении 4-8 недель и после рождения.

Топографо-анатомические особенности шеи у детей.

У новорожденного из-за высокого стояния грудной клетки шея относительно короткая. Форма её цилиндрическая. В дальнейшем форма шеи определяется конституциональными особенностями.

На передне- боковых поверхностях шеи у новорожденного грудино-ключично-сосцевидные мышцы не контурируются. Они становятся заметными в предшкольном периоде, но отчетливо выражены в препубертатном периоде.

Фасции шеи у новорожденных очень тонкие, а межфасциальные пространства содержат незначительное количество рыхлой клетчатки. Последняя заметно увеличивается лишь к 6-7 годам и особенно к периоду половой зрелости. Слабая выраженность фасциальных листков способствует более разлитому течению нагноительных процессов. Вены шеи (поверхностные и глубокие) у новорожденных относительно малых размеров. Вены шеи окружены фасциальными листками, с которыми они плотно спаяны. В силу этого при неполном повреждении вен стенки их не спадаются, зияют, что создает опасность развития воздушной эмболии.

Проекция основного сосудисто-нервного пучка шеи, в том числе общих сонных артерий, такая же, как и у взрослых, но ход сосудов несколько смещен кнаружи и кзади.

Топографо-анатомические особенности груди у детей.

У новорожденных детей грудная клетка пирамидальной формы. Переднезадний размер клетки больше поперечного. У новорожденного имеется 7 пар истинных, 2 пары ложных и 3 пары колеблющихся ребер. Головка и бугорок ребра полностью хрящевые. Реберная борозда и угол ребра выражены слабо. Ребра имеют горизонтальное направление. Межреберные промежутки широкие. Ребра отличаются гибкостью и эластичностью. Надкостница относительно толстая. Поднадкостничный слой хорошо выражен. Изменение с возрастом формы грудной клетки отражается на размерах эпигастрального угла. У новорожденных он равен около 90 гр, у детей 3 лет – 60гр.

Подкожная жировая клетчатка в раннем возрасте представлена хорошо. В толще ее располагается грудная железа. У маленьких детей капсула железы очень тонкая, связочный аппарат выражен слабо.