Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Та дет. к экз.doc
Скачиваний:
38
Добавлен:
14.04.2019
Размер:
79.36 Кб
Скачать

Плечевой сустав.

Кости плечевого сустава ещё не вполне сформированы, имеют хрящевое строение. Головка округлой формы, угол соединения головки плечевой кости с телом составляет 170 градусов (на 30 градусов больше, чем у взрослых).

Суставная впадина лопатки плоская, полностью хрящевая. Капсула с возрастом становится более просторной.

У основания клювовидного отростка располагается слизистая сумка подлопаточной мышцы, которая еще не сообщается с полостью сустава. Верхняя, средняя и нижняя связки плечевого сустава у новорожденных не выражены. Межбугорковый заворот развит слабо у новорожденных.

Суставная впадина лопатки интенсивно увеличивается в размерах и в предшкольном периоде приобретает яйцевидную форму, свойственную взрослому. Окончательное формирование суставной впадины происходит в конце пубертатного периода.

Подключичная область.

У новорожденного подключичная область ограничена сверху ключицей, снизу линией, проходящей через III ребро.

Кожа плотная, подвижная. Подкожная жировая клетчатка развита до 5мм. Собственная фасция тонкая (образует фасциальный футляр для большой грудной мышцы). У новорожденного большая грудная мышца хорошо развита и имеет все три части, свойственные взрослому человеку. Между большой грудной и дельтовидной мышцами образуется широкая и глубокая борозда, в ней проходит – v. cephalica. Под большой грудной мышцей находится поверхностное субпекторальное пространство. В данном пространстве проходят a. thoracoacromialis и n. thoracales anteriores. Под малой грудной мышцей лежит глубокое субпекторальное пространство.

Подмышечная область.

При отведении руки новорожденного подмышечная ямка имеет вид неглубокой и широкой ямки.

Проекционная линия сосудисто-нервного пучка не соответствует срединной линии подмышечной ямки, как у взрослого, а несколько смещена кпереди.

Кожа плотная, подвижная. В коже содержится большое количество сальных желез и отсутствуют потовые железы. Подкожная жировая клетчатка хорошо развита (до 8мм). Поверхностная фасция слабо развита.

У новорожденного формирование нервов верхней конечности из пучков плечевого сплетения происходит более проксимально, чем у взрослых, а именно в грудном треугольнике.

Плечо.

Верхняя граница проводится по линии, соединяющей нижние края большой грудной мышцы и широчайшей мышцы. Нижняя граница у новорожденного находится на 0,5 см выше надмыщелков плечевой кости.

Условная плоскость, проведенная через надмыщелки, делит область плеча на передний и задний отделы. У новорожденного плечо имеет цилиндрическую форму. При внешнем осмотре медиальная и латеральная борозды плеча не определяются.

Кожа в этой области плотная, подвижная. Подкожная жировая клетчатка развита до 6мм. Поверхностная фасция тонкая, рыхлая. От собственной фасции отходят хорошо развитые у новорожденного медиальная и латеральная межмышечные перегородки.

У новорожденного плечевая кость ещё не полностью сформирована. Она относительна коротка, концы костей – хрящевые, костно-мозговая полость отсутствует. Венечная и локтевые ямки отсутствуют. Костно-мозговая полость в плечевой кости появляется в период младенчества.