- •1.Особенности этиологии и клиники острых средних отитов у детей
- •2.Злокачественные опухоли гортани
- •3.Анатомия и клиническое значение заглоточного и окологлоточного пространства
- •4.Методы исследования носа:
- •1.Мастоидит, классификация, клиника, лечение
- •2.Классификация рака гортани
- •3.Лакунарная ангина, клиника, диф. Диагностика, лечение
- •4.Анатомия верхнечелюстной пазухи
- •1.Атипичные мастоидиты, особенности клиники и лечения
- •2.Принципы лечения злокачественных опухолей гортани
- •3.Диф. Диагностика острых первичных тонзиллитов и дифтерии
- •4.Анатомия лобной, решетчатой и основной пазух
- •1.Признаки хронического воспаления среднего уха. Классификация хронических отитов
- •2.Уход за трахеотомированными больными. Осложнения раннего и позднего послеоперационного периода
- •3. Осложнения хронического тонзиллита
- •4.Анатомия обонятельного анализатора и методы его исследования
- •2)Симптоматическое и палиотивное лечение при распространенных опухолях лор-органов
- •Отогенные синустромбоз и сепсис. Лечение. Осложнения отогенного сепсиса.
- •Папилломатоз гортани у детей. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
- •3. Инородные тела пищевода. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Полипы носа как симптом заболения околоносовых пазух. Этиология. Клиника. Лечение.
- •Лабиринтиты. Классификация. Спонтанные симптомы раздражения лабиринта.
- •Лечение хронических рубцовых стенозов гортани.
- •Ожоги глотки, гортани и пищевода. Оказание неотложной помощи.
- •Показания к хирургическому лечению заболеваний придаточных пазух носа.
- •Дифференциальная диагностика поражения внутреннего уха и мозжечка.
- •Туберкулез и сифилис гортани. Диагностика. Лечение.
- •3. Осложнения инородных тел пищевода.
- •4.Исследование придаточных пазух носа. Чтение рентгенограмм.
- •3)Лечение б. С хим ожогом пищевода
- •1. Слухопротезирование. Показания, основные методы
- •2.Наружный отит. Этиология. Клиника. Лечение. Наружный диффузный отит.
- •Отомикоз.
- •3.Консервативные методы лечения хронического тонзиллита.
2.Классификация рака гортани
По локализации: верхнего, среднего и нижнего отделов гортани.
Международная классификация рака гортани по стадиям: 1стадия – Т1N0M0; 2стадия - Т1N1M0, Т2N0M0; 3стадия - Т1N2M0, Т2N1-3M0, Т3-4N1-2M0; 4стадия - Т1-3N3M0 или Т1-3N0-3M.
(T-величина опухоли, N – количество вовлеченных лимфоузлов ,M - метастазы) Т1-опухоль затрагивает один анатомический элемент гортани, не доходя до его границы, Т2 – опухоль полностью заполняет анатомический элемент гортания, захватывая его границы, Т3 – опухоль распространяется за пределы одного анатомического элемента гортани, Т4 – опухоль распространяется за пределы гортани или имеются отдаленные метастазы (к анатомическим элементам гортани относятся: гортанная поверхность лепестка надгортанника, петиолюс, гортанная поверхность черпаловидного хряща, гортанная поверхность черпалонадгортанной связки, вестибулярная складка, голосовая складка, межчерпаловидное пространство, подголосовая полость и др.). Поражение раком регионарных лимфатических узлов: N0 – узлы не увеличиваются и не пальпируются, N1 – имеются увеличенные односторонние смещаемые лимфоузлы, N2 – пальпируются увеличенные односторонние фиксированные лимфоузлы.
3.Лакунарная ангина, клиника, диф. Диагностика, лечение
Ангина – общее острое инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся местным воспалением небных миндалин. Этиология – бета-гемолитический стрептококк группы А.
Лакунарная ангина – гнойно-воспалительный процесс в устьях лакун с дальнейшим их распространением по поверхности миндалин. Протекает более тяжело, чем фолликулярная. Клиника: начинается с повышения температуры до 38-39, боль в горле, усиливающаяся при глотании, часто иррадиирует в ухо, выражены симптомы общей интоксикации. Может быть рвота, симптомы менингизма (ригидность затылочных мышц, помутнение сознания). Диагностика основана на клинике и следующем: увеличены и болезненны при пальпации лимфоузлы, особенно ретромандибулярные. При фарингоскопии: на гиперемированной поверхности слизистой миндалин в области устьев лакун появляются некроз и слущивание эпителия в виде островков желтовато-белого налета, который легко снимается шпателем без повреждения подлежащего слоя.
Лечение: отдельная посуда, постельный режим, теплое питье, механически щадящая пища, богатая витаминами и биологически активными веществами; антибиотики пенициллинового ряда (феносиметилпенициллин 1-1,5 млн МЕ 3 раза в сутки или амоксиклав, аугментин) или макролиды (азитромицин =суммамед) или цефалоспорины (цефатоксим, цефураксим); биопарокс местно, грамицидин (сублингвальные таблетки для рассасывания) или фарингосепт; полоскание глотки растворами соды, отварами календулы, ромашки, шалфея.
4.Анатомия верхнечелюстной пазухи
Объем 10,5-18 см3. Выстлана многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.
Медиальная стенка пазухи – соответствует нижнему и среднему носовым ходам, представлена костной пластинкой, которая в переднем отделе на уровне среднего носового хода истончается, и в этом месте пазуху и средний носовой ход разделяет слизистая оболочка, которая имеет отверстие (воронку). Передняя стенка – от нижнего края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти, является наиболее плотной, самая тонкая ее часть – это клыковая ямка. Верхняя или глазничная стенка наиболее тонкая, в ней проходит канал подглазничного нерва, она граничит с задними ячейками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой. Задняя стенка – бугор верхней челюсти, и задней поверхностью обращена в крылонебную ямку, где расположены верхнечелюстной нерв, артерия, крылонебный узел, крылонебное венозное сплетение. Нижняя стенка – альвеолярный отросток верхней челюсти.
Билет 16