1. очаговая верхнедолевая пневмония;

2. инфильтративный туберкулез легких;

3. Рак легкого;

4. очаговый туберкулез легких.

147. При первичном заражении МБТ фагоцитоз носит:

1. индуцированный характер;

2. завершенный характер;

3. незавершенный характер;

4. химический характер;

5. физический характер.

148. При постановке пробы Коха используется туберкулин в дозе:

1. 10 ТЕ;

2. 20 ТЕ;

3. 1 ТЕ;

4. 2 ТЕ;

5. 100 ТЕ.

149. При постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у человека возникает:

1. уколочная (местная) реакция;

2. общая реакция;

3. очаговая реакция;

4. уколочная и общая реакции;

5. уколочная и очаговая реакции.

150. При проф. осмотре у больного 40 лет впервые выявлены немногочисленные, четко очерченные тени средней интенсивности в верхних долях легких диаметром от 0,5 до 1 см. Последний проф. осмотр – 3 г. тому назад, патология в легких не была выявлена. Реакция Манту (2 ТЕ) – 6 мм. Жалоб нет. Гемограмма без изменений. Какое обследование необходимо для решения вопроса об активности туберкулезного процесса?

1. общий анализ крови, мочи, мокроты;

2. данные объективного исследования легких, туберкулиновые пробы;

3. томография легких;

4. туберкулиновые пробы, наблюдение в динамике, пробная химиотерапия.

151. При туберкулезном менингите в ликворе характерны изменения в виде:

1. нейтрофильного цитоза;

2. повышения уровня сахара;

3. снижения уровня глюкозы;

4. снижения уровня белка.

152. При туберкулезе органов дыхания между клиническими изменениями и обнаруженными на рентгенограмме признаками, как правило:   

1. имеется полное соответствие;

2. нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата;

3. нет полного соответствия, рентгенологические  изменения более обширны.

153.При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в крови наблюдается:

1. умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз;

2. гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ – 50 – 60 мм/ч;

3. часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево, СОЭ – 20-30 мм/ч;

4. лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы, СОЭ – 10-20 мм/ч;

5. лейкограмма нормальная.

154. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких перкуторно определяется:

1. коробочный звук, больше в нижних отделах;

2. укороченный звук над верхней долей с одной или с обеих сторон, в нижних отделах – коробочный оттенок;

3. звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах;

4. тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах – легочный звук;

5. ясный легочный звук над всеми легкими.

155. Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом определяется:

1. клинической формой туберкулеза;

2. наличием в легких деструктивных изменений;

3. массивностью бактериовыделения;

4. эффективностью проводимых лечебных мероприятий;

5. наличием сопутствующих заболеваний.

156. Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме:

1. фагоцитоза;

2. повышенной чувствительности замедленного типа;

3. повышенной чувствительности немедленного типа;

4. иммунологической памяти;

5. киллерного эффекта.

157.Птичий вид микобактерий вызывает:

1. туберкулёз

2. микобактериоз

3. саркоидоз

4. псевдотуберкулёз

158. Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:

1. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

2. фиброзно-кавернозный туберкулез;

3. диссеминированный туберкулез;

4. инфильтративный туберкулез;

5. очаговый туберкулез.

159. Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном (остром) туберкулезе чаще:

1. положительная;

2. гиперергическая;

3. сомнительная;

4. слабо положительная;

5. отрицательная.

160. Ревакцинация БЦЖ проводится в декретированные сроки при:

1. отрицательных туберкулиновых пробах;

2. сомнительных туберкулиновых пробах;

3. положительных туберкулиновых пробах.

161. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует  начинать:

1. с флюорографии в прямой и боковой проекциях;

2. с рентгеноскопии в различных проекциях;

3. с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекции;

4. с томографии легких в прямой и боковой проекциях.

162. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:

1. рентгеноскопия органов грудной клетки;

2. обзорная рентгенография органов грудной клетки;

3. флюорография органов грудной клетки;

4. компьютерная томография органов грудной клетки;

5. ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

163. Рентгеноморфологическая картина при милиарном туберкулезе:

1. «просовидные» однотипные не сливающиеся очаги в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка;

2. множественные очаговые тени, местами сливающиеся в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка;

3. полиморфные очаги в верхних отделах легких, мелкие участки просветления, фиброзные изменения;

4. мелкие очаги и фокусы затемнения;

5. мелкие очаги, полости распада.

164. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии, в отличие от туберкулезного инфильтрата:

1. поражение 1, 2, 6 сегментов легких;

2. гомогенная структура тенеобразования в нижней доле легкого;

3. наличие полостей распада;

4. полиморфные очаги, сопутствующие основной тени;

5. усиление и деформация легочного рисунка.

165. Рентгенологическим признаком кавернозного туберкулеза легких является:

1. округлое затемнение с четким контуром;

2. полость с нечетким внутренним и наружным контуром стенки;

3. затемнение негомогенной структуры;

4. округлая полость с равномерной тонкой стенкой, четкими внутренними и наружными контурами;

5. полость неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.

166. Рентгенологическими признаками туморозной формы туберкулеза ВГЛУ являются все, кроме:

1. значительное увеличение размеров корня;

2. полициклический наружный контур корня;

3. четкий наружный контур;

4. размытый наружный контур корня с усилением легочного рисунка;

5. сужение или исчезновение просвета стволового бронха.

167. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

1. бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;

2. люминесцентная бактериоскопия;

3. биологический метод;

4. посев на среду Левенштейна –Йенсена;

5. серологический метод.

168. Синдром диссеминации в легких требует дифференциального диагноза следующих перечисленных заболеваний, кроме:

1. аденоматоза;

2. карциноматоза;

3. саркоидоза;

4. пневмокониоза;

5. эхинококкоза.

169. Современная отечественная классификация туберкулеза основана на...

1. клиническом принципе;

2. патогенетическом принципе;

3. морфологическом принципе;

4. клинико-рентгенологическом принципе

5. клинико-иммунологическом принципе.

170. содержание глюкозы в ликворе при туберкулёзном менингите:

1. повышено;

2. не изменено

3. равно содержанию в сыворотке крови;

4. снижено.

171. Специфичной морфологической реакцией  для туберкулезного воспаления является  скопление в очаге поражения:    

1. лимфоидных клеток;

2.  нейтрофильных клеток;

3. эпителиоидных клеток с включением     гигантских типа Пирогова-Лангханса.

172. Среди основных причин,   вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину, ведущими являются:

1. заболевание туберкулезом;

2. активизация туберкулезной инфекции в организме;

3. повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активная форма  туберкулеза;

4. фактор неспецифической аллергии.

173. Существует ли естественная резистентность человека к туберкулезу?

1. да;

2. нет;

3. развивается в ответ на иммунизацию БЦЖ;

4. развивается в процессе формирования первичного тубкомплекса.

174. Терапию ex juvantibus противотуберкулезными препаратами назначают в случае:

1. установленного диагноза туберкулеза;

2. сочетания туберкулеза с пневмокониозом;

3. сомнительной активности туберкулезных изменений;

4. отрицательной пробы Манту;

5. наличия изменений в легких.

175. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

2. лимфогранулематоза;

3. метастазов злокачественных опухолей;

4. саркоидоза;

5. лимфосаркомы;

6. трахеобронхита.

176. Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

1. наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;

2. наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;

3. наличием в легких затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов интоксикации;

4. наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;

5. наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.

177. Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1. рака легкого;

2. саркоидоза;

3. метастатического рака легкого;

4. доброкачественной опухоли легкого;

5. неспецифической пневмонии.

178. Туберкулин представляет собой препарат, содержащий:

1. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;

2. взвесь «осколков» разрушенных микобактерий человеческого вида;

3. продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и бычьего видов;

4. продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и птичьего видов;

5. лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.

179. У больного в верхней доле правого легкого имеются множественные туберкулемы на фоне фиброзно-очаговых изменений, занимающих целую долю. Какой вид хирургического лечения Вы ему предложите?

1. сегментарная резекция;

2. торакопластика;

3. резекция доли;

4. экстраплевральный пневмолиз.

180. У больного в верхней доле правого легкого определяется каверна с выраженной фиброзной капсулой, фиброзными изменениями вокруг и смещением трахеи в сторону каверны. Очаговые изменения в нижней доле. Поставьте диагноз.