1. Рак легкого;

2. бронхоэктатическая болезнь;

3. фиброзно-кавернозный туберкулез;

4. абсцесс легкого.

8. Больной страдает туберкулезом 8 лет. Последние 2 года усилилась одышка, появились отеки нижних конечностей, печень пальпируется на 4 см из-под реберной дуги. Протеинурия, цилиндрурия. Какой вид осложнения у больного?

1. спонтанный пневмоторакс;

2. легочно-сердечная недостаточность;

3. амилоидоз;

4. кахексия.

9. Больной 30 лет. Обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, температура нормальная. При перкуссии и аускультации патологии не выявлено. Рентгенологически во II межреберье видна изолированная округлой формы тень диаметром 2 см. с полулунным (серповидным) просветлением. Ваш предположительный диагноз?

1. инфильтративный туберкулез;

2. опухоль легкого;

3. туберкулема;

4. кавернозный туберкулез.

10.Больной 63 лет. При очередном (регулярном) профосмотре впервые выявлен округлый фокус размером 3 см в С 3 правого легкого с четкими границами. Жалоб нет. Гемограмма – норма. Хрипов в легких нет. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. инфильтративный туберкулез легких;

2. крупозная пневмония;

3. туберкулема легких;

4. Рак легкого.

11. Вакцина БЦЖ вводится:

1. подкожно; 2) внутрикожно; 3) внутримышечно;

4) перорально; 5) внутривенно.

12. Вакцина БЦЖ представляет собой:

1. токсины микобактерий туберкулеза;

2. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;

3. живые ослабленные микобактерии бычьего вида;

4. взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;

5. живые микобактерии птичьего и мышиного видов.

13. Ведущим путем проникновения возбудителя в организм при первичном инфицировании МБТ является:

1. алиментарный;

2. аэрогенный;

3. трансплацентарный;

4. контактный.

   14. Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха 

является:

1. лихорадка;

2. продуктивный кашель со слизистой мокротой;

3. преимущественно сухой кашель.

15. В каких сегментах наиболее часто локализуется инфильтративный туберкулез легких?

1. 1,2;

2. 3,4,5,6;

3. 6;

4. 1,2,6;

5. 8,9.

16. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

1. наличие выраженных симптомов интоксикации;

2. волнообразное течение заболевания;

3. симптомы легочно-сердечной недостаточности;

4. наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;

5. наличие выраженного бронхоспастического синдрома.

17. Впервые выявленные пациенты с сомнительной активностью туберкулезного процесса наблюдаются в группе диспансерного учета:

1. 0-А;

2. I-Б;

3. II-А;

4. III;

5. IV-Б.

18. В 1 дозе (0,1 мл раствора) вакцины БЦЖ содержится количество препарата в мг:

1. 0,5;

2. 0,05;

3. 0,005;

4. 0,025;

5. 0,01.

19. В случае коррекции лечения при выявлении лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду или рифампицину в режим химиотерапии следует добавить:

1. один препарат основного ряда;

2. один препарат резервного ряда;

3. один препарат, к которому сохранена чувствительность МБТ;

4. один из препаратов фторхинолонового ряда;

5. два препарата, к которым сохранена чувствительность МБТ.

20. В состав первичного туберкулезного  комплекса входят:

1. легочный очаг и туберкулез регионарных  лимфатических узлов;

2. легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических  узлов;

3. специфический эндобронхит, легочный очаг  и  туберкулез регионарных лимфатических  узлов.

21. Вторая ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте:

1. 6—7 лет;

2. 10-11 лет;

3. 11 —12 лет;

4. 14-15 лет;

5. 16-17 лет.

22. В фазе инфильтрации "малая форма" туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов может быть выявлена:

1. томографическим методом;

2. не выявляется рентгенологическими методами;

3. флюорографическим методом.

23. В фиброзно-кавернозный туберкулез легких наиболее часто переходит:

1. диссеминированный туберкулез легких;

2. туберкулема;

3. инфильтративный туберкулез легких;

4. кавернозный туберкулез легких;

5. любая из выше указанных форм.

24. Выберите правильное и наиболее полное определение казеозной пневмонии:

1. форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см;

2. неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации;

3. туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;

4. туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;

5. форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов.

25. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов дыхания:

1. двухстороннее субтотальное затемнение легких;

2. одностороннее очаговое поражение легких;

3. двустороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений;

4. одностороннее затемнение доли легкого;

5. полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очаговых затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.

26. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов дыхания:

1. двустороннее обширное затемнение легких;

2. тотальное одностороннее очаговое поражение легких;

3. двустороннее распространенное (более 2 сегментов) поражение легких с преобладанием очаговых и интерстициальных изменений;

4. одностороннее очаговое поражение доли легкого;

5. кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих легких.

27. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:

1. впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;

2. заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;

3. заболевание человека с положительной пробой Манту;

4. заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом;

5. новое заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.

28. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:

1. впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;

2. заболевание впервые инфицированного микобактериями туберкулёза человека;

3. заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту;

4. заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом;

5. новое заболевание взрослого, перенесшего в детстве туберкулез.

29. Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:

1. туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной;

2. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах;

3. туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких;

4. распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;

5. туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.

30. Выявлена флюорографически по проф. осмотру тень округлой формы 3 х 3 см с четкими контурами и эксцентрическим распадом. Ваш предположительный диагноз?

1. киста легкого;

2. туберкулема;

3. очаговый туберкулез;

4. периферический рак легкого.

31. Главной причиной заболевания туберкулезом человека является:

1. M. tuberculosis;

2. M.bovis;

3. M.africanum;

4. M.microti.

32. Группу повышенного риска по заболеванию туберкулезом представляют:

1. работники предприятий общественного питания;

2. работники детских учреждений;

3. медицинские работники;

4. лица, имеющие контакт с больными туберкулезом;

5. пациенты наркологических клиник.

33. Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе:

1. встречаются редко;

2. встречаются часто;

3. встречаются всегда;

4. не встречаются.

34. Длительность курса химиопрофилактики составляет:

1. 1-2 недели;

2. 2-4 недели;

3. 4-8 недель;

4. 3-6 месяцев;

5. 9 месяцев.

35. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

1. округлого фокуса затемнения с четким контуром;

2. полости с нечетким внутренним и наружным контуром;

3. затемнение негомогенной структуры;

4. округлой полости с равномерной тонкой стенкой и четким внутренним и наружным контуром;

5. полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.

36. Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:

1. тень корня легких расширена;

2. структура тени корня легкого нарушена;

3. тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;

4. тень корня деформирована;

5. наружный контур корня легкого нечеткий.

37. Для острого милиарного туберкулеза характерно:

1. обильное бактериовыделение;

2. скудное бактериовыделение;

3. отсутствие бактериовыделения;

4. периодическое бактериовыделение;

5. все вышеперечисленное.

38. Для очагового туберкулеза легких в следующих сегментах наиболее характерна локализация:

1. 3, 4, 5, 6;

2. 1, 2, 6;

3. 1, 2;

4. 6;

5. 8, 9.

39. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:

1. проба Пирке;

2. проба Коха;

3. проба Манту с 2 ТЕ ППД – Л;

4. градуированная кожная проба;

5. проба Квейма.

40. Для проведения химиопрофилактики у контактных лиц наиболее важно знать:

1. результаты исследования устойчивости МБТ источника;

2. фазу туберкулезного процесса источника;

3. длительность заболевания источника;

4. санитарно-гигиеническое состояние жилища;

5. соблюдение режима лечения больным.

41. Для острого милиарного туберкулеза характерно:

1. обильное бактериовыделение;

2. скудное бактериовыделение;

3. отсутствие бактериовыделения;

4. периодическое бактериовыделение;

5. все вышеперечисленное.

42. Для туберкулемы легкого наиболее характерна:

1. умеренная чувствительность к туберкулину;

2. отрицательная реакция на туберкулин;

3. сомнительная реакция на туберкулин;

4. гиперергическая реакция на туберкулин;

5. гипоергическая реакция на туберкулин.

43. Для хронического диссеминированного туберкулеза легких характерно:

1. наличие мелких, несливающихся очагов в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка;

2. крупные очаги, местами сливающиеся в фокусы гомогенной структуры в средне-нижних отделах легких;

3. полиморфные очаги и фокусы с просветлением в верхних и средних отделах легких, фиброзные изменения, эмфизема;

4. односторонние, распространенные очаговые тени;

5. очаги в легких и внелегочный туберкулез.

44. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:

1. вакцинации БЦЖ;

2. инфицирования организма МБТ;

3. введения туберкулина;

4. химиопрофилактики;

5. ревакцинации БЦЖ.

45. Жалобы больного туберкулезом:

1) специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную   диагностику с другой  легочной патологией;

2) имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания;

3) неспецифичны и не позволяют с уверенностью  судить о природе заболевания.

46. Здоровые лица, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции, наблюдаются в группе диспансерного учета:

1. 0;

2. I;

3. II;

4. III;

5. IV.

47. Из каких форм туберкулеза чаще образуется туберкулема?

1. Очаговый.

2. Инфильтративный.

3. Кавернозный.

4. Диссеминированный.

48. Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1. пневмонии;

2. рака легкого;

3. саркоидоза;

4. эозинофильной пневмонии;

5. доброкачественной опухоли.

49. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1. кавернозной формы рака легкого;

2. абсцесса легкого;

3. инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;

4. поликистоза легких;

5. фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

50. Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких:

1. межуточная ткань;

2. паренхима легкого;

3. стенка бронхов;

4. плевра;

5. лимфатические узлы.

51. Какая из туберкулиновых проб применяется для определения степени активности очагового туберкулеза?

1. проба Коха;

2. проба Манту;

3. градуированная Пирке;

4. проба Пирке.

52. Какая клиническая форма туберкулеза при выявлении считается «ранней»?

1. инфильтративный туберкулез в фазе распада;

2. цирротический туберкулез;

3. туберкулема в фазе распада;

4. очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;

5. диссеминированный туберкулез легких в фазе распада.

53. Какие комбинации симптомов являются характерными для туберкулезного менингита?

1. острое начало, изменения в гемограмме;

2. тяжесть состояния, длительность течения, менингеальный синдром;

3. постепенное начало, характер туберкулиновых проб;

4. менингеальный синдром + синдром основания.

54. Каким методом можно наиболее достоверно поставить диагноз туберкулеза бронхов при сочетании с туберкулезом легких?

1. методом рентгенографии;

2. методом бронхоскопии;

3. методом томографии;

4. методом ларингоскопии.

55. Какая основная доза вакцины применяется для вакцинации и ревакцинации у детей и взрослых?

1. вакцинация и ревакцинация для детей – 0,05 мг, для взрослых – 0,1 мг;

2. для взрослых – 0,1 мг, для детей – 0,05 мг;

3. для вакцинации – 0,05 мг, для ревакцинации – 0,1 мг;

4. 0,05 мг.

56. Какая реакция считается положительной при пробе Манту с 2 ТЕ?

1. папула диаметром 5 мм и выше;

2. гиперемия размером 10 мм и выше;

3. папула размером 0 – 1 мм, гиперемия более 10 мм;

4. папула размером 2 – 4 мм.

57. Какие сегменты легкого поражаются наиболее часто при постпервичном туберкулезе?

1. С1 С3 С5;

2. С2 С4 С7;

3. С6 С8 С4;

4. С1 С2 С6.

58. Какие исследования необходимо сделать для уточнения этиологии плеврита?

1. Rö – обследование, перкуссия, аускультация, общий анализ крови, мокроты;

2. Rö – обследование, перкуссия, аускультация, туберкулиновые пробы, общий анализ крови;

3. Rö – обследование, пункция и биопсия плевры, перкуссия, аускультация;

4. Rö – обследование, перкуссия, аускультация, биохимические исследования крови, анализ мокроты.

59. Какие туберкулиновые пробы применяются для определения клинического излечения от туберкулеза?

1. накожная проба Пирке;

2. внутрикожная проба Манту;

3. градуированная проба Пирке;

4. подкожная проба Коха.

60. Какие хрипы наиболее характерны для деструктивного туберкулеза легких?

1. Сухие.

2. Мелкопузырчатые.

3. Средне- и крупнопузырчатые.

4. Крепитация.

61. Каков характер полости при фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких?

1. тонкостенная четкая полость без инфильтрации вокруг;

2. тонкостенная полость без инфильтрации и фиброза вокруг;

3. полость с фиброзными стенками, фиброзные изменения легочной ткани вокруг;

4. полость с широкой инфильтративной стенкой.

62. Какой вид диссеминации чаще имеет место при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?

1. лимфогенная;

2. лимфогематогенная;

3. гематогенная;

4. бронхогенная.

63. Какой из указанных препаратов может дать ототоксический эффект при его применении?

1. этионамид;

2. рифадин;

3. стрептомицин;

4. салюзид.

64. Какой из перечисленных методов лечения больных туберкулезом относится к патогенетическим?

1. кумысолечение;

2. хирургическое;

3. туберкулинотерапия;

4. коллапсотерапия.

65. Какой из перечисленных ниже методик можно выявить микобактерии туберкулеза в мокроте, гное и т.д.?

1. макроскопическое исследование;

2. микроскопия окрашенного препарата по Цилю-Нельсену;

3. микроскопия окрашенного препарата по Лейшману;

4. микроскопия препарата, окрашенного по Романовскому-Гимзе.

66. Какой из симптомов является ведущим в постановке диагноза очагового туберкулеза легких?

1. особенности клинических проявлений;

2. стето-акустические данные;

3. изменение гемограммы;

4. рентгенологическая картина в легких.

67. Какой из симптомов является ведущим в постановке диагноза туберкулезной интоксикации?

1. рентгенологическая картина в легких, изменения в гемограмме;

2. клинические признаки интоксикации (субфебрилитет, дефицит веса, общее недомогание), наличие туберкулезных изменений в легких;

3. изменение гемограммы: анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, отсутствие локальных туберкулезных изменений;

4. вираж туберкулиновой пробы, наличие синдрома интоксикации, отсутствие других причин интоксикации, отсутствие локальных туберкулезных изменений.

68. Какой из указанных препаратов может дать ототоксический эффект?

1. этионамид;

2. рифадин;

3. стрептомицин;

4. изониазид.

69. Какой метод обследования может наиболее точно определить вид спонтанного пневмоторакса?

1. Перкуссия, аускультация, общий анализ крови, ЭКГ;

2. Перкуссия, аускультация, Rö – обследование, общий анализ крови;

3. Перкуссия, аускультация; Rö – обследование, ЭКГ;

4. Rö – обследование, манометрия плевральной полости, перкуссия, аускультация.

70. Какой метод рентгенологического исследования является обязательным у всех вновь выявленных больных очаговым туберкулезом?

1. томография;

2. рентгеноскопия;

3. флюорография;

4. рентгенография.

71. Какой метод является ведущим при постановке диагноза милиарного туберкулеза?

1. туберкулиновые пробы;

2. гемограмма;

3. клинические симптомы: высокая температура, озноб, головная боль, затемнение сознания;

4. рентгенограмма легких.

72. Какой режим химиотерапии рекомендован больному с множественной лекарственной устойчивостью МБТ:

1. I;

2. II А;

3. II Б;

4. III;

5. IV.

73. Какой стандартный режим химиотерапии назначают впервые выявленному больному с очаговым туберкулезом МБТ(-):

1. I;

2. ΙΙа;

3. ΙΙб;

4. III;

5. IV.

74. Какой характер экссудата наиболее часто встречается при туберкулезном плеврите?

1. гнойный;

2. серозный;

3. геморрагический;

4. серозно-геморрагический.

75.Какая форма туберкулеза относится к своевременно выявленной:

1. хронически текущий первичный туберкулезный комплекс;

2. кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации;

3. туберкулема в фазе распада, МБТ (-);

4. инфильтративный туберкулез легких, МБТ (+);

5. диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ (-).

76. Как проявляется не осложненная местная прививочная реакция при внутрикожном введении вакцины БЦЖ?

1. инфильтрат, язвочка не более 10 мм в диаметре;

2. инфильтрат, язвочка диаметром 10 – 15 мм;

3. инфильтрат, язвочка диаметром 5 – 8 мм, генерализованный лимфаденит;

4. гиперемия кожи.

77. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

1. сахарным диабетом;

2. язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;

3. СПИДом;

4. хроническими обструктивными болезнями легких;

5. ишемической болезнью сердца.

78. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает: