Тема: кэо кишечных инфекций. (брюшной тиф. Паратифы а и б. Сальмонеллез. Шигеллезы. Холера. Пти. Ботулизм. Вг а и е.

Кишечные инфекции относятся к наиболее распространенным ИБ, характеризующимся единым механизмом заражения и различными путями передачи. Большинство возбудителей кишечных инфекций являются бактериями и вирусами.

Для заболеваний этой группы характерны локализация возбудителей в кишечнике и выделение их в окружающую среду с испражнениями. Попадая в окружающую среду, возбудители кишечных инфекций способны вызвать заболевание здорового человека в том случае, если они проникли в организм через рот вместе с пищевыми продуктами или питьевой водой либо были занесены грязными руками. Иначе говоря, для кишечных инфекций характерен фекально-оральный механизм передачи, который осуществляется через пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой.

Возбудители устойчивы в окружающей среде. Хорошо переносят умеренное охлаждение, но при нагревании и под действием дез растворов погибают.

Источником инфекции являются больной человек или бактерионоситель.

Подъем заболеваемости наблюдается в теплое время года – летом и в летне-осенний период.

В клинике преобладают симптомы интоксикации и поражения ЖКТ, диарея присутствует практически при всех кишечных инфекциях, но при каждой имеет свои характерные особенности.

Диагностика ИБ основывается на клинической картине, эпидемиологических данных, лабораторных исследованиях. В основном используется бактериологический метод. На исследование берут испражнения, мочу, дуоденальное содержимое, рвотные массы, подозрительные пищевые продукты и засевают на плотные питательные среды. Применяют также серологический метод (более чувствительной является РНГА), иммуноферментативный метод (на обнаружение антигенов).

При уходе уделяют особое внимание кожным покровам. У тяжелых больных при этом необходимо следить за чистотой ягодиц и заднего прохода. Кроме этого при кишечных инфекциях нужно следить за регулярностью и характером стула, его частотой, появлением примесей. Каждый больной должен быть обеспечен индивидуальным судном

Т.к. развивается обезвоживание (дегидратация), то нужно следить за диурезом и отмечать его объем.

Также необходимо соблюдение санитарно-гигиенических правил и проведение текущей дезинфекции с обязательным обеззараживанием всех выделений больного перед их утилизацией.

Основными способами борьбы с кишечными инфекциями являются санитарно-оздоровительные мероприятия, устраняющие возможность передачи патогенных возбудителей через пищевые продукты, воду, мух, грязные руки и т. д. Проведение дезинсекции. Санэпиднадзор за водоснабжением, канализацией, сбором нечистот. Благоустройство населенных пунктов. Соблюдение правил приготовления, хранения и обработки пищи.

Большое значение имеют также своевременное выявление и изоляция больных и носителей, отстранение от работы носителей, работающих на пищевых и приравненных к ним предприятиях.

Специфическая профилактика при кишечных инфекциях играет вспомогательную роль.