Лекция 7. Противотуберкулезные, противоспирохитозные, противопротозойные средства. Противомикозные, противовирусные средства. Противоглистные средства.

Противогрибковые средства – это средства, которые применяют при заболеваниях, вызванных отдельными видами грибов. Грибковые заболевания еще называют микозами.

Источники заражения:

• внешняя среда (почва, растения)

• больные люди

• домашние животные

Заражение происходит через:

• поврежденную кожу

• ЖКТ

• дыхательные пути

На коже человека, в ВДП, ЖКТ, в наружных гениталиях постоянно присутствуют потенциальные возбудители ряда микозов, особенно дрожжевые грибы, при падении сопротивляемости организма, при иммунодефицитах сапрофитная форма грибов (флора) превращается в патогенную.

Грибковые заболевания делятся:

I группа: поверхностные микозы – поражение кожи, ногтей, волос, полости рта, глотки, глаз, наружных половых органов (дерматомикозы).

Они вызываются дерматомицетами, дрожжевыми грибами рода кандида, плесневыми грибами.

Заражение происходит в результате контакта с больным: общая постель, расческа, бритва, мочалка, через больных животных.

II группа: глубокие (системные) микозы – поражаются внутренние органы (легкие, печень, костно-суставной аппарат, лимфатические узлы, ЖКТ и т.д.)

Они трудно поддаются терапии.

Противоглистные средства – это средства, избирательно действующие на определенные виды глистов, вызывающие гибель паразитов и используемые для лечения гельминтов различной локализации.

В организме человека могут паразитировать свыше 100 различных видов глистов. За счет выделения токсинов, они наносят вред организму, особенно детскому: может быть анемия, нарушение нервной деятельности, заболевания ЖКТ. Если локализация гельминтов внекишечная, то начинаются повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических сосудов.

Типы гельминтов:

1.Круглые черви (нематоды):

• аскарида (обитает – тонкий кишечник; заболевание - аскаридоз)

• острица (обитает – нижний отдел тонкого и верхний отдел толстого кишечника; заболевание энтеробиоз)

• власоглав (обитает – нижний отдел тонкого кишечника и толстый кишечник; заболевание - трихоцефалез)

• трихенелла (обитает – тонкий кишечник, личинка – скелетная мускулатура; заболевание - трихенеллёз)

2.Плоские черви (цестоды – ленточные черви):

• широкий лентец (обитает – тонкий кишечник; заболевание - дифиллоботриоз)

• свиной цепень (обитает – тонкий кишечник; заболевание - тениоз)

• бычий цепень (обитает – тонкий кишечник; заболевание - тениаринхоз)

• карликовый цепень (обитает – тонкий кишечник; заболевание - )

• эхинококк (обитает – печень, легкие; заболевание - эхинококхоз)

3.Трематодозы (сосальщики) – их очень трудно изгнать из организма

• печеночная двуустка (заболевание фасциолез)

• кошачья двуустка (заболевание описторхоз)

• шистозы (заболевание шистозоматоз)

Противоглистные средства

	№ п/п	Препарат Список хранения	Механизм действия	Форма выпуска	Применение	Побочные действия	Противопоказания
противонематозные средства	1	Пиперазина адипинат Piperazini adipinas Б; БРП	Вызывает паралич мускулатуры гельминтов, и затем они удаляются из кишечника благодаря перистальтике	таб. 0.2, 0.5 фл. 5% - 100 мл	1.аскаридоз (по 2,0 х 2 р в день 2дня подряд за 1 час до еды) 2.энтеробиоз (по 2,0 х 2 р в день - 5 дней, затем 7 дней перерыв)	1.тошнота 2.боли в животе 3.головная боль при передозировке 4.мышечная слабость 5.тремор 6.нефротоксичность	1.заболевание ЦНС 2.нефрит
	2	Мебендазол Mebendazole син. вермокс Vermox Б; МРП	Угнетает усвоение гельминтами глюкозы и тормозит образование АТФ	таб. 0.1	1.энтеробиоз (по 0,1 х 1 раз) 2. др. инвазии (по 0,1 х 2 раза 3 дня)	1.аллергия 2.боли в животе 3.понос 2,3 при массивной инвазии гельминтами	1.беременность 2.аллергия
	3	Пирантел Pyrantel Син.комбантрин, гельминтокс, немоцид; Б		таб.0,25 №3, фл.сусп.15мл	1.энтеробиоз 2.аскаридоз (3 таб. (15 мл) после завтрака) однократно	1.диспепсия 2.головная боль 3.головокружение	1.бер-ть
	4	Декарис Decaris Син. левомизоль Б	Нарушает биоэнергетические процессы в организме гельминтов	таб. 0,05 №2; 0,15 №1	1.иммуномодулятор (1 таб. 3 дня) 2.аскаридоз взрослые – 0,15 дети – 0,025 (1 раз перед сном)	1.головная боль 2.нарушение сна 3.диспепсия 4.аллергия 5.изменение картины крови 6.изменение вкуса 7.повышение температуры	1.заболевания крови
противоцестодозные	1	Феносал Phenosalum Б	1.ингибирует усвоение кислорода и глюкозы гельминтами; 2.парализует нервно-мышечный аппарат гельминтов; 3.разрушает покровную ткань гельминтов	таб. 0,25 (по схеме)	1.инвазии бычьим, свиным цепнем 2.инвазии широким ланцетом	1.тошнота 2.рвота 3.боли в животе 4.аллергия
трематодозные	1	Празиквантел Praziquantel син. азинокс, билтрицид; Б	Парализует мускулатуру гельминтов из-за усиленного выхода ионов кальция внутрь клеток	таб. 0,6 (по 1 таб. х 3 раза в день в течение 1-2 дней)	1.при цестозах 2.при трематодозах	1.тошнота 2.головная боль 3.боль в животе 4.чувство дискомфорта 5.лихорадка 6.аллергия