- •1 Семестр
- •Связь анатомии со смежными дисциплинами
- •Краткий исторический очерк развития анатомии
- •Приоритет отечественных ученых в анатомии
- •Лекция № 2
- •Лекция 3
- •IV этап – обособление тела зародыша
- •Строение клетки
- •Общая характеристика ткани
- •Лекция № 4
- •Классификация костей.
- •III. Плоские кости:
- •Развитие кости.
- •Рост кости.
- •Анатомо-физиологические особенности видов костей
- •Кость как орган ( строение кости ).
- •Химический состав кости и ее физические свойства.
- •Строение кости.
- •Лекция № 5
- •Непрерывные соединения - синартрозы
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •Классификация суставов и их общая характеристика
- •Классификация мышц
- •Закономерности распределения мышц.
- •Строение мышцы. Мышца как орган.
- •Работа мышц (элементы биомеханики мышц)
- •Вспомогательные аппараты мышц: строение, виды фасций и сухожильные влагалища, сесамовидные кости.
- •Лекция № 8
- •Мышцы живота
- •Топография и слабые места брюшной стенки
- •Мышечная и сосудистая лакуны
- •Бедренный канал
- •2 Семестр Лекция №1
- •Cпланхнология - учение о внутренностях ( органах ).
- •Аномалии развития глотки
- •Пищевод
- •Аномалии развития пищевода
- •Желудок
- •Аномалии развития желудка
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Аномалии развития тонкой кишки
- •Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Червеобразный отросток
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
- •Аномалии развития толстой кишки
- •Аномалии развития печени
- •Желчный пузырь
- •Аномалии развития желчного пузыря
- •Поджелудочная железа
- •Аномалии развития поджелудочной железы
- •Брюшная полость и брюшина
- •Аномалии развития брюшины и ее производных
- •Лекция № 3
- •Анатомия хода брюшины
- •Большой сальник. Малый сальник.
- •Этажи брюшной полости. Верхний этаж. Сальниковое отверстие. Сальниковая сумка. Большой сальник.
- •Средний этаж брюшной полости. Брыжейка.
- •Нижний этаж брюшной полости.
- •Полость носа. Слизистая полости носа. Зоны полости носа. Околоносовые пазухи.
- •Гортань
- •Трахея.
- •Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.
- •Разветвление бронхов.
- •Макро-микроскопическое строение легкого.
- •Плевра.
- •Плевральная полость ( плевральные мешки ).
- •Средостение
- •Лекция № 6
- •Строение почки.
- •Кровоснабжение почек.
- •Топография почек.
- •Оболочки почки.
- •Фиксацию почки
- •Почечная лоханка. Почечные чашки.
- •Сегментарное строение почки. Сегменты почки.
- •Мочеточник.
- •Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря.
- •Лекция № 7
- •Мужские половые органы, Organa genitalia masculina
- •Пути выведения семени в последовательном порядке:
- •Мужской мочеиспускательный канал.
- •Женские половые органы. Анатомия яичника. Женские половые органы, organa genitalia feminina,
- •Стенка матки состоит из трех основных слоев:
- •Строение стенки трубы.
- •Придаток яичника и околояичник
- •Наружные женские половые органы.
- •Аномалии органов мочеотделения. Аномалии матки, труб и влагалища. Аномалии органов мочеотделения.
- •Аномалии матки, труб и влагалища.
- •Лекция № 8
- •Общие анатомо-физиологические свойства эндокринных желез.
- •Связь желез с нервной системой.
- •Эндокринные железы. Основы эндокринологии. Система обратной связи.
- •Развитие эндокринных желез.
- •Функции щитовидной железы.
- •Функция паращитовидных желез.
- •Топография вилочковой железы.
- •Строение вилочковой железы ( тимуса ).
- •Функция вилочковой железы ( тимуса ). Органы кроветворения и имунной системы.
- •Эндокринная часть поджелудочной железы. Панкреатические островки ( островки Лангерханса ).
- •Функция гипофиза.
- •Функция надпочечников.
- •Эндокринные части половых желез. Эндокринная функция яичек. Эндокринная функция желтого тела, яичников.
- •Общая ангиология. Сосудистая система.
- •Развитие сердца.
- •Строение сердца.
- •Камеры сердца. Правое предсердие. Левое предсердие.
- •Кровоснабжение сердца. Питание сердца. Венечные артерии сердца.
- •Внутриорганные артерии сердца:
- •Вены сердца.
- •Проводящая система сердца. Иннервация сердца.
- •Нервы сердца. Иннервация сердца.
- •Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.
- •Малый круг кровообращения.
- •Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры.
- •Закономерности распределения артерий
- •Экстраорганные артерии Закономерности, отражающие строение целостного организма.
- •Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.
- •Некоторые закономерности разветвления внутриорганных артерий.
- •Внутрикостные артерии.
- •Артерии головного мозга также идут с периферии к центру, причем:
- •Коллатеральное кровообращение. Анастомоз. Коллатераль.
- •Лекция № 10
- •Закономерности распределения вен.
- •Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены
- •Внутренняя яремная вена ( V. Jugularis interna ).
- •Наружная яремная вена ( V. Jugularis externa ).
- •Подключичная вена ( V. Subclavia ).
- •Вены верхней конечности.
- •Вены стенок туловища : задние межреберные вены (VV. Intercostales posteriores), внутренняя грудная вена (V. Thoracica interna).
- •Вены непарная ( V. Azygos ) и полунепарная ( V. Hemiazygos ).
- •Система нижней полой вены.
- •Пристеночные вены впадающие в нижнею полую вену:
- •Вены внутренностей впадающие в нижнею полую вену:
- •Воротная вена
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
- •Портокавальные и каво-кавальные анастомозы. "Голова медузы."
- •3. Раскрыть методы изучения лимфатической системы.
- •Лимфатическая система
- •Лимфатические сосуды.
- •Лимфатические узлы
- •Закономерности распределения лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
- •Коллатеральный ток лимфы ( лимфоток ).
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатические узлы и сосуды головы.
- •Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
- •Лимфатические узлы и сосуды шеи.
- •Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
- •Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности
- •3 Семестр Лекция № 1
- •Неврология. Общие данные. Нейрон. Синапс.
- •Рефлекторная дуга. Рецептор, кондуктор и эфферентный нейрон.
- •Афферентный сигнал. Афферентный нерв. Исполнительные органы. Обратная афферентация ( связь ).
- •Замкнутая кольцевая цепь рефлексов. Вегетативная ( автономная ) и анимальная нервная система.
- •Развитие нервной системы. Филогенез нервной системы.
- •Трубчатая нервная система. Цефализация.
- •Эмбриогенез нервной системы.
- •Эмбриогенез головного мозга. Задний мозговой пузырь, rhombencephalon. Средний мозговой пузырь, mesencephalon.
- •Развитие отделов мозга: промежуточный, передний, конечный. Кортикализация. Новый мозг.
- •Строение спинного мозга
- •Корешки спинного мозга. Канатики, стволы, узлы, сегмент спинного мозга.
- •Серое вещество, substantia grisea. Передние рога, боковые рога, задние рога спинного мозга. Внутреннее строение спинного мозга.
- •Белое вещество, substantia alba. Нервный сегмент спинного мозга. Пучки ассоциативных волокон.
- •Пучки ассоциативных волокон переднего канатика спинного мозга.
- •Пучки ассоциативных волокон заднего канатика спинного мозга и бокового канатика спинного мозга.
- •Лекция № 2
- •Ромбовидный мозг. Продолговатый мозг, myelencephalon, medulla oblongata.
- •Внутреннее строение продолговатого мозга. Ядра серого вещества: ядро оливы, nucleus olivaris, ретикулярная формация, formatio reticularis.
- •Белое вещество продолговатого мозга. Длинные и короткие волокна ( пути ) продолговатого мозга.
- •Задний мозг, metencephalon. Мост, мозжечок
- •Внутреннее строение моста. Вентральная часть моста и дорсальная часть моста.
- •Мозжечок, cerebellum.
- •Средний мозг
- •Промежуточный мозг
- •Лимбическая система.
- •Желудочки головного мозга.
- •Топография серого вещества ромбовидной ямки.
- •Ядра ромбовидной ямки. Ядра черепных нервов. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.
- •Конечный мозг, telencephalon. Полушария, hemispheria cerebri.
- •Плащ. Поверхность полушария.
- •Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушария. Латеральная борозда. Центральная борозда.
- •Борозды и извилины лобной доли. Прецентральная борозда, sulcus precentralis.
- •Борозды и извилины височной доли. Верхняя и нижняя височная борозда, sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior.
- •Борозды и извилины теменной доли. Постцентральная борозда, sulcus postcentralis.
- •Борозды и извилины затылочной доли, островок. Поперечная затылочная борозда.
- •Морфологические основы динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга (центры мозговой коры).
- •Кора. Корковые концы анализаторов. Ядро двигательного анализатора.
- •Корковые концы анализаторов внешнего мира.
- •Первая сигнальная система. Вторая сигнальная система.
- •Стереогнозия. Первая сигнальная система.
- •Вторая сигнальная система.
- •Корковые концы анализаторов речи.
- •Лекция №4
- •Нисходящие проекционные пути
- •Лекция № 5
- •Анимальные или соматические нервы. Спинномозговые нервы, nn. Spinales.
- •Шейное сплетение, plexus cervicalis. Кожные ветви шейного сплетения.
- •Кожные ветви шейного сплетения.
- •Мышечные ветви шейного сплетения. Шейная петля, ansa cervicalis.
- •Диафрагмальный нерв, n. Phrenicus. Топография диафрагмального нерва.
- •Плечевое сплетение, plexus brachialis. Короткие ветви плечевого сплетения.
- •Короткие ветви.
- •Пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis. Поясничное сплетение, plexus lumbalis. Ветви поясничного сплетения.
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение, plexus sacralis. Короткие ветви кресцового сплетения.
- •Короткие ветви
- •Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis. Корково-мостовой путь, tractus corticopontini.
- •Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. Facialis (n. Intermediofacialis).
- •Ветви лицевого нерва ( n. Facialis ) в лицевом канале. Большой каменистый нерв, n. Petrosus major. Барабанная струна, chorda tympani.
- •Остальные ветви лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия ( foramen stylomastoideum ). Промежуточный нерв, n. Intermedius.
- •Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. Accessorius.
- •Подъязычный нерв, n. Hypoglossus ( XII пара ). 12 пара черепных нервов.
- •Лекция №7
- •Вегетативная ( автономная ) нервная система. Функции вегетативной нервной системы.
- •Cимпатическая нервная система. Центральный и периферический отдел симпатической нервной системы.
- •Парасимпатическая нервная система. Центральная часть ( отдел ) парасимпатической нервной системы. Центры парасимпатической части
- •Периферический отдел парасимпатической нервной системы.
- •Вегетативные нервы. Точки выхода вегетативных нервов.
- •Единство вегетативной и центральной нервной системы. Зоны Захарьина — Геда.
- •Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.
- •Иннервация сердца.
- •Иннервация легких.
- •Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
- •Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.
- •Иннервация желез. Иннервация слезной и слюных желез.
- •Иннервация кровеносных сосудов.
- •Иннервация глаза.
- •Лекция № 9
- •Органы чувств. Анализатор.
- •Строение анализаторов ( органов чувств ).
- •Общая характеристика органа зрения.
- •Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Ядра проводящего пути зрительного анализатора. Ядра зрения. Признаки поражения зрительного тракта.
- •Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare.
- •Строение слухового анализатора. Спиральный орган, organon spirale. Теория Гельмгольца.
- •Проводящий путь слухового анализатора.
- •III и IV нейроны слухового пути. Третьи и четвертые нейроны слухового проводящего пути. Ядра слухового анализатора. Признаки поражения слухового пути.
- •Проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора. Ядра вестибулярного анализатора. Признаки поражения проводящего пути вестибулярного анализатора.
- •Проводящий путь анализатора обоняния.
- •Ядра проводящего пути обоняния. Признаки поражения обоняния.
- •Проводящий путь вкуса ( вкусовой чувствительности ).
Лекция № 7
Функциональная анатомия половых органов .
Цель лекции. Рассмотреть функциональную анатомию половых органов.
план лекции:
-
Рассмотреть общую характеристику. Общая характеристика органов полового аппарата.
-
Функциональная анатомия наружных мужских половых органов.
-
Функциональная анатомия внутренних мужских половых органов.
-
Функциональная анатомия наружных женских половых органов.
-
Функциональная анатомия внутренних женских половых органов.
6.Аномалии мочеполового аппарата.
Половые органы. Мужские половые органы.
Половые органы разделяются на мужские, organa genitalia masculina, и женские, organa genitalia feminina. У зародыша половые органы закладываются у обоих полов одинаково, в дальнейшем же развитии у одних индивидуумов развиваются зачатки мужского пола, а зачатки женского остаются рудиментарными, у других — наоборот. У обоих полов самой существенной составной частью являются половые железы (яичко у мужчины и яичник у женщины), вырабатывающие половые клетки. Иногда у одного и того же индивидуума находят свое развитие в большей или меньшей степени признаки обоих полов. Такие случаи носят название гермафродитизма. Различают гермафродитизм истинный, когда имеются одновременно яички и яичник, и гермафродитизм ложный, когда при наличии половых желез одного пола другие половые признаки иного пола выражены в большей или в меньшей степени.
И яички, и яичники вырабатывают половые гормоны и потому относятся также к органам внутренней секреции.
Мужские половые органы, Organa genitalia masculina
В состав мужских половых органов, входят: яички с их оболочками, семявыносящие протоки с семенными пузырьками, предстательная железа, бульбоуретральные железы, половой член, состоящий из пещеристых тел. Здесь также будет описан и мужской мочеиспускательный канал, носящий смешанный характер мочеполовой трубки.
Яички, testes (греч. — orchis s. didymis), представляют пару овальной формы несколько сплющенных с боков тел, расположенных в мошонке. Длинник яичка равен в среднем 4 см, поперечник — 3 см, масса от 15 до 25 г. В яичке различают две поверхности — facies medialis и lateralis, два края — margo anterior и posterior и два конца — extremitas superior и inferior. При нормальном положении яичка в мошонке верхний конец его обращен вверх, кпереди и латерально, вследствие чего и нижний конец обращен не только книзу, но также кзади и медиально. Левое яичко обычно опущено несколько ниже, чем правое. К заднему краю яичка подходят семенной канатик, funiculus spermaticus, и придаток яичка, epididymis; последний располагается вдоль заднего края. Epididymis представляет собой узкое длинное тело, в котором различают верхнюю, несколько утолщенную часть — головку придатка, caput epididymitis, и нижний, более заостренный конец, cauda epididymidis; промежуточный участок составляет тело, corpus epididymidis. В области тела между передней вогнутой поверхностью придатка и яичком имеется пазуха, sinus epididymidis, выстланная серозной оболочкой и открытая в латеральную сторону.
На верхнем конце яичка нередко находится маленький отросток — appendix testis; на разрезе он состоит из тонких канальцев; представляет, по-видимому, рудиментарный остаюк ductus paramesonephricus. На головке придатка встречается appendix epididymidis, сидящий обычно на ножке (остаток mesonephros).
Яичко окружено плотной фиброзной оболочкой беловатой окраски, tunica albuginea, лежащей непосредственно на веществе или паренхиме яичка, parenchyma testis. По заднему краю фиброзная ткань оболочки вдается на короткое расстояние внутрь железистой ткани яичка в виде неполной вертикальной перегородки или утолщения, носящего название mediastinum testis; от mediastinum лучеобразно отходят фиброзные перегородки — septula testis, которые своими наружными концами прикрепляются к внутренней поверхности tunica albuginea и, таким образом, делят всю паренхиму яичка на дольки, lobuli testis. Число долек яичка доходит до 250 —300. Вершины долек обращены к mediastinum, а основания — к tunica albuginea. Придаток яичка также имеет tunica albuginea, но более тонкую.
Паренхима яичка состоит из семенных канальцев, в которых различают два отдела — tubuli seminiferi contorti и tubuli seminiferi recti. В каждой дольке имеется 2 — 3 канальца и более. Имея извилистое направление в самой дольке, семенные канальцы, tubuli seminiferi contorti, приближаясь к mediastinum, соединяются друг с другом и непосредственно у mediastinum суживаются в короткие прямые трубки, tubuli seminiferi recti. Прямые канальцы открываются в сеть ходов — rete testis, расположенную в толще mediastinum. Из сети яичка открываются 12—15 выносящих канальцев — ductuli efferentes testis, которые направляются к головке придатка. По выходе из яичка выносящие канальцы становятся извилистыми и образуют ряд конических долек придатка, lobuli s. coni epididymidis. Ductuli efferentes открываются в одиночный канал придатка, ductus epididymidis, который, образуя многочисленные изгибы, продолжается в ductus deferens. Будучи расправлен, канал придатка достигает 3 —4 м. Ductuli efferentes, lobuli epididymidis и начальный отдел канала придатка образуют в совокупности головку придатка. На придатке яичка встречаются отклоняющиеся протоки, ductuli aberrantes. Тотчас выше головки придатка, кпереди от семенного канатика, встречается небольшое тело, paradidymis, которое представляет рудиментарный остаток первичной почки.
Местом образования спермиев, spermium, — основной части мужского семени являются лишь tubuli seminiferi contorti. Tubuli recti и канальцы сети яичка принадлежат уже к выводящим путям.
Жидкая составная часть семени — sperma — только в незначительном количестве продуцируется яичками. Она представляет собой главным образом продукт выделения придаточных желез полового аппарата, открывающихся в выводящие пути.
Семявыносящий проток, ductus deferens, парный, будучи непосредственным продолжением канала придатка, отличается от последнего большей толщиной своих сгенок. Отделенный от яичка сосудами (а. и v. testiculares), поднимается кверху и входит в состав семенного канатика. В последнем он располагается позади сосудов и легко прощупывается благодаря плотной консистенции своих стенок. В составе семенного канатика он поднимается вертикально вверх к поверхностному паховому кольцу. Пройдя в паховом канале косо вверх и латерально, он у глубокого пахового кольца оставляет vasa testiculares (последние направляются в поясничную область) и идет вниз и назад по боковой стенке таза, будучи прикрыт брюшиной. Достигнув мочевого пузыря, проток загибается ко дну мочевого пузыря и подходит к предстательной железе. В нижнем своем отделе он заметно расширяется в виде ампулы семявыносящего протока, ampulla ductus deferentis. Длина ductus deferens равняется 40 — 45 см. Средний диаметр 2,5 мм, ширина его просвета всего 0,2 — 0,5 мм. Стенка ductus deferens состоит из трех слоев: наружной фиброзной оболочки, tunica adventitia, затем средней мышечной, tunica muscularis, и внутренней слизистой, tunica mucosa.
Семенные пузырьки, vesiculae seminales, лежат латерально от семявыносящих протоков, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. Каждый семенной пузырек представляет собой сильно извитую трубку, имеющую в расправленном виде длину до 12 см, в нерасправленном — 5 см. Нижний заостренный конец семенного пузырька переходит в узкий выделительный проток, ductus excretorius, который соединяется под острым углом с ductus deferens той же стороны, образуя вместе с ним семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius. Последний представляет собой тоненький каналец, который, начавшись от места слияния ductus deferens и ductus excretorius, проходит через тощу предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала узким отверстием у основания семенного бугорка. Длина семявыбрасывающего протока около 2 см. Стенки семенных пузырьков состоят из тех же слоев, что и ductus deferens. Семенные пузырьки представляют собой секреторные органы, которые вырабатывают жидкую часть семени.
Бульбоуретральные железы, Glandulae bulbourethrales представляют собой две железки величиной каждая с горошину, которые располагаются в толще diaphragma urogenitale над задним концом bulbus penis, кзади от pars membranacea urethrae. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала в области bulbus. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.
Предстательная железа, prostata (prostates, греч. от proistanai — представить, выдаваться вперед), представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган, охватывающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала. Как железа она выделяет секрет, составляющий важную часть спермы и стимулирующий спермин, и потому развивается ко времени полового созревания. Имеются указания и на наличие эндокринной функции железы. Как мышца она является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, в частности препятствующим истечению мочи во время эякуляции, вследствие чего моча и сперма не смешиваются. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания (17 лет) становится и железой. Формой и величиной prostata напоминает каштан. В ней различают основание, basis prostatae, обращенное к мочевому пузырю, и верхушку, apex, примыкающую к diaphragma urogenitale. Передняя выпуклая поверхность железы, facies anterior, , обращена к лобковому симфизу, от которого отделяется рыхлой клетчаткой и заложенным в ней венозным сплетением (plexus prostaticus); поверх этого сплетения лежат ligg. pubovesicalia. Задняя поверхность прилежит к прямой кишке, поэтому ее можно прощупать на передней стенке прямой кишки пальцем, введенным per rectum. Urethra проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы, чем к задней.
Семявыбрасывающие протоки входят в железу на задней поверхности, направляются в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются в pars prostatica urethrae. Участок железы, расположенный между обоими ductus ejaculatorii и задней поверхностью urethrae, имеющий клиновидную форму, составляет средний отдел железы, isthmus prostatae (lobus medius). Остальную, большую, часть составляют lobi dexter et sinister, которые, однако, с поверхности не разграничены резко друг от друга.
Средняя доля представляет значительный хирургический интерес, так как, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть причиной расстройства мочеиспускания.
Prostata окружена фасциальными листками, происходящими за счет fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение, plexus prostaticus.
Кнутри от фасциальный оболочки находится capsula prostatica, состоящая из гладкой мышечной и соединительной ткани. Ткань prostatae состоит из желез (parenchyma glandularae), погруженных в основу, состоящую главным образом из мышечной ткани, substantia muscularis; дольки ее состоят из тонких, слегка разветвленных трубочек, впадающих в ductuli prostatici (числом около 20 — 30), которые открываются на задней стенке предстательной части urethrae по сторонам от colliculus seminalis. Часть предстательной железы кпереди от проходящего через нее мочеиспускательного канала состоит почти исключительно из мышечной ткани.