4. Основные профессиональные вредности и профессиональные заболевания и борьба с ними Положение тела и напряжение отдельных органов

Любое длительное вынужденно-однообразное положение тела при невыполнении соответствующих предупредительных мер становится профессиональной вредностью, так как может вызвать напряжение нервно-мышечного аппарата, деформа^: цию скелета, нарушение кровообращения в различных участ­

Рис. 102. Схема нормальной (1) и плоской (2) стопы.

/

ках тела и другие изменения. Деформациям костей более подвержены молодые рабочие в возрасте от 16 до 22 лет, у которых еще не закончилось окостенение скелета.

Работа стоя и длительная ходьба, особенно в тех случаях, когда они связаны с переноской тяжести, могут привести к плоскостопию (рис. 102) и болям в области стопы (грузчики, работа у станка, почтальоны, прачки). При стоянии затруд­няется отток крови из нижних конечностей, что при наличии предрасполагающих моментов может послужить причиной варикозного расширения вен ног с последующим образова­нием долго не заживающих язв.

У лиц, работающих в стояче-согнутом положении или переносящих на спине тяжелые грузы, может возникнуть де­формация позвоночника, а большие нагрузки и частые сги­бания туловища могут вызывать заболевания, характери­зующиеся рецидивирующими болями в поясничной и пояс- нично-крестцовой области. Они наблюдаются, например, у молотобойцев, грузчиков, забойщиков и сельскохозяйствен­ных рабочих.

При подъеме больших тяжестей резко повышается внутри- брюшное давление, что может послужить причиной образова ния грыж, если имеются такие предрасполагающие факторы,

как слабость мышц передних брюшных стенок или исхудание. У женщин повышение внутрибрюшного давления приводит к изменениям положения матки, к ощущению женских поло­вых органов и к функциональным нарушениям, например менструального цикла.

Хотя с гигиенической точки зрения положение сидя при работе более благоприятно, чем стоячее, однако при непра­вильном, согнутом положении тела могут также возникать искривления позвоночника: кифозы или сколиозы. Кроме того, длительное сидячее положение ведет к застою крови в венах нижней половины тела и в брюшной полости, что предраспо­лагает к запорам и геморрою.

Заслуживают внимания тендовагиниты возникающие при длительных, частых и интенсивных движениях отдельных мышечных групп (доярки, пианисты, картонажницы).

Вследствие длительного перенапряжения нервно-мышеч­ного аппарата могут возникать нервно-мышечные боли. Они наблюдаются у рабочих, выполняющих тяжелый физический труд (грузчики, кузнецы, забойщики и др.), и у лиц, работа которых заключается в часто повторяющихся движениях пальцев рук (доярки, машинистки, заверточницы конфет).

В профилактике заболевания, связанных с положением те­ла и напряжением отдельных органов, решающее значение принадлежит механизации производственных процессов. Важны также удобная конструкция и размеры рабочих стульев, станков, верстаков. Следует контролировать соблю­дение законодательных требований о предельном весе пере­носимых грузов, который установлен для подростков мужско­го пола в 16,4 кг, для подростков женского пола — 10,25 кг, для взрослых женщин — 20 кг. Занятия физкультурой и спор­том в нерабочее время, способствующие укреплению мышц конечностей, спины и живота и ликвидации застойных явле­ний, также имеют большое значение в предупреждении ука­занных заболеваний.

Необходимо рационально использовать паузы в работе. Лицам, работающим сидя, полезно во время паузы делать корригирующие гимнастические упражнения; лицам, рабо­тающим стоя, можно рекомендовать кратковременные воль­ные движения и затем отдых сидя. Для предупреждения тен- доватинитов и нервно-мышечных болей достаточно эффектив­ны теплые ванночки и массаж, который проводят до и после работы.

В профилактике этой группы заболеваний известное зна­чение имеют медицинский отбор при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. При обнаружении признаков заболеваний необходимо принимать соответствую­щие меры, например при наличии начинающейся грыжи ре­комендуют оперативное вмешательство, при плоскостопии со­ветуют носить ортопедический вкладыш в обувь, который нормализует положение стопы и предупреждает прогрессиро- вание плоскостопия, в иных случаях переводят на другую работу и т. п.