Сверхценные идеи

Сверхценные идеи – это суждения, возникающие на базе резко преувеличенных реальных фактов и событий, которые сопровождаются развитием чрезмерного эмоционального напряжения и несопоставимой по силе реакцией.

Так, вполне естественная реакция на реальную незначительную несправедливость с течением времени под влиянием внутренней переработки не исчезает, а, напротив, усиливается, занимая господствующее положение в сознании. Все последующие впечатления не отвлекают, а, наоборот, косвенно напоминают о ней, обостряют ее. Обида от насмешки с течением времени не забывается, а чем больше о ней думают, тем острее она переживается. К ней постоянно возвращаются, от нее все сильнее страдают. Сознание постоянно занято обдумыванием всех подробностей совершенной несправедливости и планами мести.

В другом случае действительно в какой-то мере оригинальное умозаключение приобретает в дальнейшем в сознании значение чуть ли не гениального открытия. Оно господствует, дополняется различными подробностями, нередко сопровождается безудержным фантазированием. В таких случаях одни больные в принципе несущественное усовершенствование радиосхемы оценивают как большое открытие и развивают в этом плане интенсивную деятельность. В период такого обдумывания с исключительным преувеличением ценности своего умозаключения всякие противоречащие, корригирующие соображения отбрасываются.

Другие при несущественных нарушениях в работе желудка (при легком катаральном гастрите) приходят к выводу о наличии у них злокачественной опухоли, начинают активно обследоваться у врачей и настаивать на лечении; третьи при незначительных проступках супруга погружаются в переживания идей супружеской неверности, не способные преодолеть охваченности этими тяжкими мыслями. Наконец, какой-либо реальный незначительный проступок в прошлом лом вырастает в сознании в тягчайшее преступление и так далее. и т.п.

В отличие от бреда сверхценные идеи возникают как патологическое преобразование (нередко запоздалое) естественной реакции на реальные, происходившие в действительности события. Для бреда характерно с самого начала патологическое толкование действительности. Сверхценные идеи, несмотря на преобладающее положение не становятся мировоззрением больного, их появление не сопровождается изменением личности, что свойственно бреду. По истечении некоторого времени и особенно при перемене обстановки сверхценные идеи при благоприятных обстоятельствах утрачивают интенсивность и исчезают.

При заболеваниях с прогредиентным течением возможна трансформация сверхценных идей в бредовые. Вместе с тем существуют состояния, переходные между сверхценными идеями и паранойяльным бредом. Отдельные авторы называют их «сверхценным бредом».

В отличие от сверхценных, доминирующие идеи отражают обычное в жизни человека преобладание какого-то главенствующего, основного интереса, будь то научный поиск, художественное творчество или изобретательство на производстве. Во всех этих случаях человек, безусловно, полностью охвачен делом, мыслью, идеей, но в этой охваченности нет ничего патологического, так как она совершенно необходима индивиду для достижения поставленной им конкретной цели и является обязательным условием успеха коллектива людей, т. е. адекватна и значению дела для данной личности и ее социальным результатам. Да и само понятие доминанты было разработано А.А. Ухтомским (1967) как понятие нормальной, а не патологической физиологии.