Степень тяжести олб в зависимости от поглощенной дозы

Доза, Гр	Степень тяжести
1-2;	I (легкая)
2-4	И (средняя)
4-6	III (тяжелая)
6-10	IV (крайне тяжелая)

В течении острой лучевой болезни выделяют четыре периода.

1. Первичная реакция организма развивается при облучении в дозах, превышающих 1 Гр. При этом появляется тошнота, рвота, исчезает аппетит. Иногда ощущается сухость и горечь во рту, головная боль, общая слабость. У лиц, наиболее пострадавших, первичная реакция возникает через 0,5 — 3 часа и продолжается 3 — 4 дня. Неблагоприятными признаками, предопределяющими тяжелое течение болезни, являются развитие шокоподобного состояния с падением артериального давления, кратковременная потеря сознания, субфебрильная температура, понос.

2. Скрытый (латентный) период характеризуется относительным благополучием. Большинство симптомов начального периода проходит. Вместе с тем, могут сохраняться общая слабость, понижение аппетита, диспепсические расстройства, нарушение сна, снижение толерантности к нагрузке. Продолжительность латентного периода зависит от тяжести поражения и колеблется от нескольких дней до четырех недель.

3. Период разгара ОЛБ — характеризуется ухудшением общего состояния, появлением головной боли, бессонницы, отсутствием аппетита, стойкой лихорадкой. Нарушаются иммунные процессы и, как следствие, могут возникнуть стоматит, энтероколит, пневмония, возникают кровоизлияния и кровотечения. В результате интоксикации и инфекционных осложнений возможны общемозговые симптомы вплоть до коматозного состояния. Этот период длится от одной до трех недель, а затем, в случаях с благоприятным исходом, переходит в следующий период.

4. Период восстановления начинается с нормализации кроветворения. После чего нормализуется температура тела, улучшается самочувствие, исчезают признаки кровоточивости. Срок реабилитации, в зависимости от степени и проявлений ОЛБ, — от месяца до года.

Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) возникает при повторных облучениях организма в малых дозах. Она формируется медленно и имеет волнообразное течение.

Клинические проявления.

Хроническая лучевая болезньпервой степени тяжести (легкой) связаны с появлением повышенной утомляемости, общей слабости, неприятных ощущений в области сердца; возможны гипотония, функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, гормональной системы. Обостряются хронические заболевания, появляется склонность к простудным и другим инфекционным заболеваниям. После прекращения контакта с ионизирующими излучениями и соответствующего лечения обычно в короткие сроки наступает выздоровление.

Хроническая лучевая болезнь второй степени тяжести (средней), наряду с симптомами астеноневротического характера, проявляется выраженными изменениями миокарда, умеренными нарушениями желудочно-кишечного тракта, угнетением кроветворения. Заболевание обычно имеет длительное течение с неполным восстановлением здоровья.

Хроническая лучевая болезнь третьей степени тяжести (тяжелой) имеет прогрессирующее течение с проявлением и нарастанием органических изменений со стороны внутренних органов. Характерны кровоточивость, инфекционные осложнения. Резко выражены нарушения кроветворения. При длительном лечении возможны ремиссии.