III. Окончание процедуры:

1. Данные записываются в соответствующую документацию

2. После исследования в перчатках двукратно сантиметровую ленту проти­рают 1% раствором хлорамина; однократно кушетку, подкладную клеенку.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

Алгоритм выполнения манипуляции:

«Определение срока беременности, предполагаемой даты родов» Определение срока беременности.

1. По дате последней менс­труации (беременность может наступить только после овуляции, которая при 28-дневном цикле наступает на 12—14 день, поэтому отсчитывать срок беремен­ности по календарю следует спустя 2 нед после первого дня послед­ней менструации)

2. По дате первого шевеления плода (у первородящей женщины с 20 нед, у пов­торнородящей женщины - с 18 нед беременности, по календарю прибавляют недостающие 20 – 22 нед.).

3. По размерам матки в различные сроки беременности (вдм):

В 4-5 нед. матка увеличена с куриное яйцо.

В 8 нед величина матки соответствует размерам среднего женского кулака или гусиного яйца.

В 12 нед беременности матка увеличивается до размеров муж­ского кулака.

ВДМ в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели	ВДМ над лобком, см	Отношение дна матки к лонному сочленению, пупку, мечевидному отростку
16	6	се­ с середина расстояния между пупком и лобком
20	12	на 2 поперечных пальца ниже пупка
24	18-20	на уровне пупка
28	24—26	на 2 поперечных пальца выше пупка
32	28-30	на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
36	34-36	на уровне мечевидного отростка
40	37 – 38	середина расстояния между пупком и мечевидным отростком

4. По окружности живота:

В 32 нед беремен­ности окружность живота составляет 80-85 см,

В 40 нед окружность живота превышает 90 см.

Определение срока родов

1. По дате последней менструации: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагае­мого срока родов или от первого дня последней менструации отсчи­тывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней;

2. По дате первого шевеления плода: к дате первого шевеле­ния плода у первородящей прибавляют 20 нед, у повторнородящих 22 нед;

3. По сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию ошибка будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 нед беременности;

4. По данным ультразвукового исследования – к сроку беременности определенному по данным УЗИ прибавляют недостающие недели.

5. По дате ухода в отпуск по беременности и родам, который выдается с 30-й недели беременности. К этой дате прибавляют 10 нед. Если двойня отпуск по беременности и родам выдается с 28 недели, следовательно прибавляют 12 недель.