Алгоритм выполнения манипуляции: «Измерение наружных размеров таза»

I. Подготовка к процедуре:

1. Наружная пельвиометрия проводится без перчаток. Перед исследованием получить у пациентки информированное согласие; кушетку застелить индивидуальной клеенкой и стерильной пелен­кой

2. Предложить женщине лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить, обнажить живот и верхнюю треть бедер.

3. Встать от нее справа.

II. Выполнение процедуры:

1. Взять тазомер в руки так, чтобы пуговки тазомера были между указательными и большими пальцами.

2. Пропальпировать указательными пальцами передне-верхние ости гребней подвздошных костей, прижать к ним пуговки тазомера.

3. Определить по шкале тазомера расстояние между передне-верхними остями гребней подвздошных костей (distantia spinarum -25-26 см).

4. Передвинуть пуговки тазомера до наиболее удаленных точек гребней подвздошных костей.

5. Определить по шкале тазомера расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей (distantia cristarum - 28-29 см).

6. Отыскать указательными пальцами большие вертелы бедренных костей.

7. Прижать к большим вертелам пуговки тазомера.

8. Определить по шкале тазомера расстояние между большими вертелами бедренных костей (distantia trochanterica - 30-31 см).

9. Предложить женщине лечь на левый бок, нижнюю ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах, верхнюю ногу выпрямить.

10. Поставить одну пуговку тазомера на середину верхнего края лонного сочленения, а вторую - на верхний угол ромба Михаэлиса.

11. Определить расстояние по шкале тазомера от середины верхнего края симфиза до верхнего угла ромба Михаэлиса (с. externa - 20-21 см). По с. externa можно определить величину акушерской конъюгаты по формуле с. vera =с. externa - 9 см. В норме с. vera - 11 см.

III. Окончание процедуры:

1. Полученные данные записать в соответствующую документацию.

2. Предложить беременной встать, кушетку обработать ветошью с дезинфицирующим средством в перчатках.

3. Cнять перчатки и поместить их в дезинфицирующий р-р (по инструкции)

4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Продезинфицированные перчатки утилизировать в желтый мешок (класс Б).

Алгоритм выполнения манипуляции: «Измерение окружности живота (ож) и высоты стояния дна матки (вдм)»

I. Подготовка к процедуре:

1. Исследование производится без перчаток.

2. Получить у пациентки информированное согласие на проведение исследования.

3. Кушетку застелить индивидуальной клеенкой, стерильной пеленкой.

4. Предложить женщине лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить, обнажить живот и верхнюю треть бедер.

5. Встать от нее справа.

II. Выполнение процедуры:

1. Подвести сантиметровую ленту под поясницу женщины.

2. Зафиксировать ленту сзади на уровне верхнего угла ромба Михаэлиса, спереди - на уровне пупка.

3. Определить окружность живота в сантиметрах.

4. Расположить сантиметровую ленту по средней линии живота.

5. Зафиксировать начало ленты у середины верхнего края лонно­го сочленения одной рукой.

6. Отметить ребром ладони второй руки наиболее выступающий уровень дна матки (на сантиметровой ленте).

7. Определить высоту дна матки в сантиметрах.