- •Часть I
- •Часть I Факультет ________Лечебный____________
- •Cодержание
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Тема 5. Физиология анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови.
- •Тема 1. Физиология возбудимых тканей
- •Общие свойства возбудимых тканей. Основные вопросы темы
- •Задача 3. Анализ компонентов биологического потенциала.
- •Задача 4.Полярный закон.
- •Задача 5. Измерение длительности абсолютного и относительного рефрактерных периодов потенциала действия нерва .
- •Подпись преподавателя
- •Вопросы для подготовки
- •Задача 1.Регистрация потенциалов действия нерва лягушки.
- •Блокада проведения возбуждения по нерву
- •Подпись преподавателя
- •Задача 1. Влияние фармакологических веществ (мышечные релаксанты) на передачу возбуждения в синапсе
- •Развитие блокады проведения возбуждения
- •Задача 2. Сравнение лабильности синапса и мышцы. Оптимум и пессимум частоты раздражения
- •Сравнение лабильности синапса и мышцы
- •Задача 3. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате
- •Развитие утомления в нервно-мышечном препарате
- •Подпись преподавателя
- •Зависимость амплитуды сокращений скелетной мышцы от силы раздражения
- •Реакция скелетной (икроножной) (а) и гладкой (стенка клоаки) (б) мышц лягушки на химические вещества
- •Задача 5. Динамометрия.
- •Подпись преподавателя
- •Тема 2. Физиология центральной нервной системы.
- •Структурно-функциональная организация нервной системы. Основные вопросы
- •Задача 3.Спинной мозг, спинномозговые нервы и сплетения.
- •Задача 4.Головной мозг человека.
- •Задача 5.Черепные нервы.
- •Задача 6. Желудочки головного мозга.
- •Нервная регуляция физиологических функций. Задача 1.Структура соматического рефлекса.
- •Задача 2. Анализ рефлекторной дуги защитного двигательного рефлекса лягушки. Определение времени рефлекса по Тюрку
- •Рефлексы, вызываемые с нижних конечностей: коленный, пяточный, подошвенный
- •Процессы возбуждения и торможения в цнс.
- •Задача 2.Суммация возбуждения в спинном мозге лягушки.
- •Задача 3. Центральное сеченовское торможение спинальных рефлексов лягушки
- •Методы исследования центральной нервной системы. Итоговое занятие по физиологии возбудимых тканей и центральной нервной системы.
- •Задача 1. Анализ интегративной деятельности головного мозга человека
- •Задача 2. Медиаторные системы мозга
- •Задача 3. Электроэнцефалография
- •Электроэнцефалограмма
- •Основные ритмы ээг
- •Тема 3. Физиология желёз внутренней секреции.
- •Системные механизмы эндокринного гомеостаза. Частная физиология эндокринных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.
- •Задача 1. Анализ взаимоотношений нейросекреторной гипоталамо-гипофизной системы и периферических эндокринных желез человека
- •Задача 2. Гормональная функция эндокринных желез и неэндокринных органов
- •Задача 3. Изучение гормональной регуляции менструального цикла
- •Задача 2. Действие адреналина на пигментные клетки лягушки
- •Задача 3. Влияние инсулина на поведение белых мышей
- •Тема 4. Физиология вегетативной нервной системы.
- •Вегетативная регуляция физиологических функций. Определение индекса Кердо.
- •Задача 1. Анализ дуги вегетативного рефлекса
- •Задача 3. Оценка исходного вегетативного тонуса человека путем анкетирования (заполнение таблицы опроса)
- •Задача 2. Анализ вегетативной реактивности человека при проведении холодовой пробы
- •Задача 6. Оценка вегетативного обеспечения деятельности человека
- •Тема 4. Физиология анализаторов
- •Зрительный анализатор. Основные вопросы
- •1.2. Контрольный метод определения поля зрения.
- •1.3. Периметрия (определение поля зрения)
- •2.1. Проба с марлевой сеткой
- •2.2. Определение ближайшей точки ясного зрения
- •2.3. Наблюдение одноименной и разноименной диспарации (проба с карандашом)
- •Слуховой и вестибулярный анализаторы. Обонятельный анализатор.
- •1.1. Воздушная проводимость
- •1.2. Костная проводимость (опыт Вебера)
- •Задача 2.Определение остроты слуха разговорной и шепотной речью.
- •Задача 3. Исследование бинаурального слуха.
- •Задача 4. Исследование вестибулярного анализатора человека с помощью функциональных проб.
- •Задача 5. Определение порогов обонятельной чувствительности (ольфактометрия).
- •Двигательный и кожный анализаторы. Вкусовой анализатор. Взаимодействие анализаторов. Итоговое занятие по физиологии эндокринной системы, вегетативной нервной системы и анализаторов.
- •Тема 6. Физиология системы крови
- •Задача 1.Определение количества эритроцитов в 1мкл крови.
- •Задача 2. Определение концентрации гемоглобина
- •Задача 3. Вычисление цветового показателя .
- •3.1. Определение цветового показателя по номограмме
- •3.2. Расчет среднего содержания гемоглобина в эритроците; расчет цветового показателя .
- •Задача 1. Определение границ осмотической резистентности эритроцитов
- •Задача 2. Химический гемолиз
- •1.1 Подсчет в камере Горяева.
- •1.2. Определение абсолютного содержания лейкоцитов по номограмме
- •5.1 Способ Мак-Магро.
- •5.2 Капельный способ ( Моравитца, по Альтгаузену)
- •5.3 Способ по Сухареву.
- •Задача 1. Определение группы крови с помощью стандартных сывороток
- •Задача 2. Определение группы крови с помощью синтетических цоликлонов
- •Задача 3. Определение резус-фактора (экспресс-метод)
- •Задача 4. Правила переливания крови (инструкция)
- •Прежде чем приступить к трансфузии, врач должен:
- •Во время трансфузии внимательно следят за:
- •После трансфузии больному необходимо:
Подпись преподавателя
З А Н Я Т И Е 3,4
Проведение возбуждения по нерву. Парабиоз.
Вопросы для подготовки
Нерв. 1. Классификация нервных волокон и механизм проведения возбуждения в миелиновых и безмиелиновых волокнах. 2. Особенности проведения возбуждения по смешанному нерву. 3. Механизм проводниковой фармакологической блокады.
Задача 1.Регистрация потенциалов действия нерва лягушки.
При раздражении нерва пороговым и сверхпороговым значениями электрического тока отводящие электроды, размещенные на его поверхности, регистрируют суммарный ПД. Этот ПД является производным изменения разности потенциалов между отводящими электродами, обусловленной динамикой ионных токов, протекающих от невозбужденных к возбужденным участкам нервных волокон.
О с н а щ е н и е: двухлучевой осциллограф, усилитель биопотенциалов, влажная камера для нерва с двумя отводящими, заземляющим и двумя раздражающими электродами, электронный стимулятор, набор инструментов, раствор Рингера для холоднокровных животных. Объект исследования - седалищный нерв лягушки.
С о д е р ж а н и е р а б о ты. Выделите у лягушки седалищный нерв от позвоночника до коленного сустава. Поместите его на раздражающие, заземляющий и отводящие электроды влажной камеры (рис. 5.1 из руководства к практич. занятиям ). Закройте влажную камеру крышкой, края которой предварительно обработайте вазелином. Соедините отводящие электроды с усилителем биопотенциалов и осциллографом, а раздражающие электроды со стимулятором. Установите выходные параметры стимулятора: режим раздражения - одиночная серия, число импульсов в серии - 3-4, длительность раздражающих импульсов - 0,1-0,2 мс, частота - 100-150 Гц. Подберите сначала пороговый, а затем максимальный токи.
При нанесении на нерв импульсов максимального тока на экране осциллографа можно увидеть высокоамплитудные двухфазные ПД. Наличие двух фаз в составе ПД нервного ствола объясняется тем, что возбуждение последовательно проходит под 1-м и 2-м отводящими электродами. В момент появления волны возбуждения в зоне 1-го электрода фиксируется разность потенциалов между возбужденным (1) и невозбужденным (2) участками нерва - формируется первая фаза ПД. В дальнейшем ситуация изменяется. Волна возбуждения уходит из зоны l-го электрода, перемещаясь в зону 2-го электрода. В этом случае вновь фиксируется разность потенциалов, но теперь уже между невозбужденным (1) и возбужденным (2) участками нерва - в дополнение к первой в составе ПД формируется вторая фаза (рис. 5.2 из руководства к практич. занятиям ).
На данном этапе опыта можно доказать закон двустороннего проведения возбуждения по нерву. для этого снимите нерв с электродов и уложите его на электроды вторично, но так, чтобы конец, ранее находившийся в зоне отводящих электродов, теперь оказался бы в зоне раздражающих электродов. Включите стимулятор; вновь наблюдаются ПД.
Преобразуйте регистрируемые двухфазные ПД в монофазные. Для этого повредите нерв под отводящим электродом 2, используя пинцет или зажим (рис. 5.3 из руководства к практич. занятиям ). В этом случае возбуждение перестает распространяться в зону электрода 2 - потенциал электрода 2 становится неизменным. Последнее приводит к тому, что ПД, регистрируемый в зоне активного электрода 1 относительно индифферентного электрода 2, превращается из двухфазного в монофазный (рис. 5.4 из руководства к практич. занятиям ).
Зарегистрируйте монофазные ПД при нанесении на нерв пороговых (а), субмаксимальных (б) и максимальных (в) электрических импульсов тока (см. рис. 5.4 из руководства к практич. занятиям ). Отметьте, что в диапазоне пороговых, субмаксимальных и максимальных воздействий амплитуда ПД нерва изменяется в соответствии с законом "силы". Это связано с тем, что целый нерв состоит из множества волокон, каждое из которых обладает различной возбудимостью. Следовательно, при пороговых и сверхпороговых воздействиях различия амплитуды ПД объясняются неодинаковым числом возбужденных волокон в составе целого нерва.
Смочите небольшой ватный тампон 2 % раствором новокаина. Наложите его на участок нерва, расположенный в зоне заземляющего электрода. Спустя 5-7 мин после наложения отметьте характерные изменения амплитудно-временных характеристик регистрируемых ПД (рис. 5.5 из руководства к практич. занятиям ). Спустя 7-10 мин ПД исчезают. Угнетение генерации ПД под влиянием новокаина объясняется тем, что он, вытесняя Са из участков его связывания на сенсоре напряжения активационного воротного механизма Nа-каналов, делает потенциалзависимые Nа-каналы нечувствительными к изменениям мембранного потенциала. В результате нервные волокна теряют и возбудимость, и проводимость.
Оформление протокола. 1. Зарисуйте схему отведения двухфазных и монофазных ПД, зарисуйте двухфазные и монофазные ПД.
2. Используя калибровочные сигналы осциллографа, определите длительность ПД, амплитуду пороговых, субмаксимальных и максимальных ПД.
3. Объясните биофизический механизм возникновения двухфазных и монофазных ПД при расположении отводящих электродов на поверхности нерва.
4. Зарисуйте изменения ПД нерва после наложения на него ватного тампона, смоченного новокаином.
5. Сделайте вывод о возможности использования новокаина в практической медицине.
Задача 2.Определение фаз парабиоза.
Парабиоз - особое состояние возбудимых тканей при действии на них альтерирующих воздействий - охлаждения, травматического повреждения, анестезии и других факторов, изменяющих возбудимость, проводимость и функциональную лабильность. Явление парабиоза, открытое Н.Н. Введенским, развивается постепенно, проходя последовательно 3 фазы - уравнительную, тормозную и парадоксальную.
Ос н ащ е н и е: лягушка, препаровальный набор, универсальный штатив с горизонтальным миографом, УЭС-l, раствор Рингера, I % раствор калия хлорида (панангин), эфир, спирт, новокаин, раздражающие электроды.
Содержание работы. Приготовьте нервно-мышечный препарат и фиксируйте его в миографе. Поставьте ключ в положение "Нерв". В режиме одиночного раздражения подберите надпороговую и субмаксимальную силу раздражений, вызывающих слабое и сильное сокращение мышцы. Запишите их значения (мВ).
Смочите маленький ватный тампончик раствором имеющегося у вас вещества. Наложите его на нерв ближе к месту его вхождения в мышцу. Через каждые 30 с наносите одиночные раздражения на нерв выше альтерированного участка. При бережном приготовлении препарата удается проследить последовательное развитие фаз парабиоза (рис. 5.6 из руководства к практич. занятиям). При каждом раздражении отмечайте его параметры.
О фор м л е н и е протокола. 1. Запишите результаты опыта. 2. Вклейте в тетрадь полученные кривые в соответствии с фазами парабиоза, сравните с эталоном (см. рис. 5.6 из руководства к практич. занятиям ).
3. Проставьте на них значения параметров раздражающего тока.
4. Объясните механизм парабиоза.
Задача 3. Блокада проведения возбуждения по нерву лягушки
Обязательным условием проведения возбуждения по нерву являются анатомическая и функциональная целостность мембраны осевого цилиндра. Различные физические воздействия (перевязка, охлаждение, согревание), а также действие химических веществ (новокаин, хлороформ, дикаин) нарушают генерацию импульса, прекращают проведение его по нерву.
О с н а щ е н и е: универсальный штатив с вертикальным миографом, раздражающие электроды, кимограф, ключ для замыкания цепи, УЭС-1, бумага, чернила, 2% раствор новокаина или 10% раствор спирта, раствор Рингера, фильтровальная бумага, вата, эфир. Работу проводят на лягушке.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Приготовить нервно-мышечный препарат и укрепить его в миографе. Седалищный нерв поместить на столик с впаянными в него биполярными раздражающими электродами, ключ поставить в положение "Нерв". Подобрать субмаксимальную величину тока и записать на движущейся ленте кимографа сокращения мышцы. Смочить в спирте или растворе новокаина фильтровальную бумагу или ватный тампон и положить его на участок нерва между раздражающими электродами и мышцей. С интервалом в 1 мин наносить на нерв по 3-5 раздражающих стимулов (следует избегать непрерывного режима раздражения во избежание утомления нервно-мышечного препарата). Отметить, через какое время сокращения прекратятся. Затем снять тампон и тщательно отмыть нерв раствором Рингера. Через 5 мин повторить раздражение нерва и записать на ленте кимографа результат. В конце опыта наложить плотную лигатуру на нерв между мышцей и раздражающими электродами. Произвести раздражение и зафиксировать результат.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Вклеить полученную кимограмму и сделать обозначения