Osnovy_EKG_tezisy
.pdf
Тезисы лекции Основы ЭКГ
Мазуренко Сергей Олегович
д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней СПбГУ
Рассматриваемые вопросы
•Биоэлектрические основы ЭКГ
•Правила съемки ЭКГ
•Нормальная ЭКГ
•Особенности ЭКГ в различных отведениях Электрическая ось сердца
•Анализ ЭКГ
Функции Сердца
Автоматизм Проводимость Возбудимость
Сократимость
Автоматизм – способность вырабатывать электрические импульсы без внешнего раздражения
Проводимость – это способность к проведению электрического импульса волокнами проводящей системы и сократительного миокарда
Возбудимость – способность клеток проводящей системы и сократительного миокарда возбуждаться под влиянием внешнего раздражения
Три центра автоматизма
1.Первого порядка – клетки СА-узла
60-80 импульсов в минуту
2.Второго порядка – клетки АВ-узла
40-60 импульсов в минуту
3.Третьего порядка – клетки ножек и ветвей пучка Гиса
25-40 импульсов в минуту
ЭКГ – это запись колебаний разности
потенциалов, возникающих на
поверхности возбудимой ткани или в
окружающей сердце проводящей
среде при распространении волны
возбуждения по сердцу
Возможности ЭКГ
Диагностика
Нарушений ритма, проводимости
Гипертрофии отделов сердца
Ишемической болезни сердца
Инфаркта миокарда
Запись ЭКГ
Обычно используется 12 отведений:
3 стандартных – I, II, III;
3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (по Гольдбергеру) - aVL, aVR, aVF;
6 усиленных однополюсных грудных (по Вильсону) – V1, V2, V3, V4, V5, V6.
Наложение Электродов
Правая рука – красный
Левая рука – желтый
Левая нога – зеленый
Правая нога – черный
I отведение: правая рука – левая рука