Osnovy_EKG_tezisy
.pdf
Синусовый ритм: характеристики
QRS
Зубцы Р: |
Р |
|
–Присутствуют
–Предшествуют каждому QRS
–Положительные
–Форма всех Р одинакова в одном отведении
Предсердный ритм
Зубцы Р в II и Р в III отв. – отрицательные За каждым Р следует неизмененный QRS
Ритм из AV соединения
1. Если эктопический импульс одновременно достигает предсердий и желудочков на ЭКГ отсутствуют зубцы Р
3.Комплексы QRS не изменены!!!
2.Если эктопический импульс вначале достигает желудочков и только затем предсердий на ЭКГ регистрируются отрицательные Р после обычных комплексов QRS
-P
Желудочковый ритм (идиовентрикулярный)
1.QRS – расширены и деформированы 
2.Закономерная связь QRS и P нарушена или Р отсутствует
3.Обычно ЧСС не более 40-45 уд в минуту, но может быть и ускоренный ритм
Оценка проводимости
Измерить длительность: P, P-Q, QRS
Зубец Р Интервал Р–Q
P
Комплекс QRS |
PQ |
QRS
Оценка проводимости
1.Зубец Р=≤ 0,1 сек
2.Интервал Р–Q = 0,12 до 0,2 сек
3.Комплекс QRS = 0,6 – 0,1 сек
Увеличение продолжительности данных зубцов и интервалов указывает на замедление проведения в отделе проводящей системы сердца
Оценка проводимости
Время внутреннего отклонения
•Измеряют в грудных отведениях V1 – V6
•От начала комплекса QRS до вершины зубца R
•В V1-V5 ≤ 0.03 сек, в V6 ≤ 0.045 сек
•Отражает время прохождения возбуждения от эндокарда до эпикарда стенки желудочка под данным электродом
•Служит косвенным признаком гипертрофии желудочков
Определение положения ЭОС
Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости.
I
II
AVR
I
α
AVL
II |
α |
III |
AVF
Угол, образованный направлением результирующего вектора ЭДС и осью I стандартного отведения, называется угол α.
Направление ЭОС выражается в
«градусах угла альфа»