7. Объем первой медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медэвакуации. Медицинская сортировка и эвакуационная характеристика пораженных фос.

Возможность появления в очаге одновременно большого числа пораженных, бурное развитие клинической картины отравления опа­сность десорбции 0В с обмундирования и, следовательно, угроза повторных заражений определяют специфику мероприятий при оказании медицинской помощи пораженным. При этом решающее значение при­обретают медицинские средства защиты: ИПП, ДПС и антидоты из АИ-2. Их следует применять максимально быстро, что выполнимо только при достаточной подготовке личного состава к оказанию само- и взаимопомощи. Использование средств индивидуальной защиты (противогаз, ОЗК, ОКЗК) и медицинской защиты (ИПП, ДПС, антидот) в сочетании имеет важное значение.

По современным представлениям, более чем в 60% случаев будет наблюдаться тяжелая форма отравлений с судорожным синдромом, ко­матозным состоянием. При этом решающее значение приобретает пра­вильно проведенная медицинская сортировка. Транспортировка таких пораженных на этапы эвакуации допустима только после устранения судорог и выведения пострадавших из коматозного состояния.

1. Первая медицинская помощь.

Надевание противогаза, введение антидота (из АИ-2), частич­ная санитарная обработка с помощью содержимого ИПП-8,9,10, искус­ственное дыхание (по показаниям), выход (вынос, вывоз) из заражен­ного района. В очаге необходимо выделить группу тяжелопораженных, которые подлежат эвакуации в первую очередь.

2. Доврачебная помощь. (мпб)

Поступивших пораженных распределяют на две группы:

• нуждающиеся в доврачебной помощи (тяжелопораженные), которых эвакуируют в первую очередь;

• не нуждающиеся в доврачебной помощи (легкопораженные), которых эвакуируют во вторую очередь,

Мероприятия доврачебной помощи:

• повторное введение антидота (по показаниям), частичная санитарная обработка, искусственная вентиляция легких при резком нарушении дыхания или его остановке, введение эфедрина (по показаниям).

3. Первая врачебная помощь (мпп)

Поступивших на этап пораженных распределяют на группы:

• нуждающиеся в частичной санитарной обработке с заменой обмунди­рования (тяжелопораженные);

• нуждающиеся в первой врачебной помощи;

• не путающиеся в первой врачебной помощи (лица, у которых основ­ные симптомы интоксикации устранены).

Проводят неотложные мероприятия:

• частичную санитарную обработку (тяжелопораженным - смена обмун­дирования );

• повторное введение атропина (по показаниям);

• введение реактиваторов холинэстеразы (дипироксима и изонитрозина);

• очистка полости рта от слизи, искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия (по показаниям);

• применение сердечно-сосудистых, противосудорожных средств.

Мероприятия, которые могут быть отсрочены:

• закапывание в глаза 1%-ного раствора атропина или 0.5%-ного раст­вора амизила;

• профилактическое введение антибиотиков (тяжелопораженным).

Тяжелопораженных эвакуируют в первую очередь. Лица, у которых после оказания первой врачебной помощи симптомы интоксикации купированы и общее состояние здоровья по заключению врачей удовлетворительное, могут быть возвращены в строй.