- •Омская государственная медицинская академия
- •1. Физические и химические свойства фос.
- •2. Токсичность фов при различных путях воздействия на организм. Превращения в организме.
- •3. Механизм действия и патогенез интоксикации.
- •А) Теория антихолинэстеразного действия.
- •4. Клиническая картина при различной тяжести поражения. Осложнения и последствия поражения. Патологоанатомические изменения.
- •7. Объем первой медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медэвакуации. Медицинская сортировка и эвакуационная характеристика пораженных фос.
- •1. Первая медицинская помощь.
- •2. Доврачебная помощь. (мпб)
- •3. Первая врачебная помощь (мпп)
- •4. Квалифицированная медицинская помощь (оМедБ)
Омская государственная медицинская академия
Кафедра военной и экстремальной медицины
"Утверждаю"
НАЧАЛЬНИК КАФЕДРЫ ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ОМСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ |
|
Полковник м/с
В. М. Зубрицкий
"__ _" июня 1998 года
ЛЕКЦИЯ
ТЕМА № 2 |
"Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества нервно - паралитического действия. Клиника, диагностика, лечение"
|
Обсуждена на заседании кафедры
«___»
______________1998 года
Протокол №
_________
г. Омск - 1998
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:
Обосновать основные теории механизма действия ФОВ.
Выработать единый взгляд на симптоматическую теорию и принципы антидотного лечения.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ:
Введение. |
5 мин. |
|
10 мин. |
|
10 мин. |
|
15 мин. |
|
15 мин. |
|
10 мин. |
|
10 мин. |
|
12 мин. |
Заключение. |
3 мин. |
Время: 90 минут |
|
ЛИТЕРАТУРА:
С.Ю.Буслович, Г.Г.Захаров Клиника и лечение острых отравляющих ядохимикатами. Минск, 1972г.
Н.В.Саватеева Военная токсикология, радиология и медицинская защита. Л, 1978г.
И.О.Ганжара, А.А.Новиков Учебное пособие по клинической токсикологии. М, 1979г.
С.Н.Голиков Руководство по токсикологии отравляющих веществ. М, 1972г.
С.Н.Голиков Яды и противоядия. Л, 1962г.
Ф.И.Комаров, И.В.Алексанян М, 1984г.
В.Б.Прозоровский, Н.В.Саватеев Неантихолинэстеразные механизмы действия антихолинэстеразные средств. Л, 1976г.
Указания по военной токсикологии М, 1975г.
Н.И.Капактичев Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия. Ташкент, 1988г.
В.Н.Александров, В.И.Емельянов. Отравляющие вещества. М, 1990г.
Е.А.Лужников, Л.Г.Костомарова. Острые отравления (Руководство для врачей). М, 1989г.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:
|
1,2 Механизм антихолинэстеразного действия ФОВ; 3,4. Механизм неантихолинэстеразного действия ФОВ; 5. Антидотные средства, используемые при поражении ОВ нервно-паралитического действия. |
2. Технические средства |
кодоскоп |
|
|
|
|
Введение
К группе боевых отравляющих веществ нервно-паралитического действия относятся: зарин (изопропиловый эфир метилфторфосфоновой кислоты), зоман (пинаколиновый эфир метилфторфосфоновой кислоты) и веществ Ви-газы (метилоксифосфорилтиохолин). Синтезирование и принятие этих отравляющих веществ (0В) на вооружение в качестве боевых средств существенно изменило качество химического оружия по сравнению с 0В времен первой мировой войны и чрезвычайно повысило его эффективность в случае его боевого применения. Речь идет о военной ситуации. Вместе с тем 0В нервно-паралитического действия относятся к многочисленному классу органических соединений пятивалентного фосфора, называемых в отечественной литературе фосфорорганическими соединениями (ФОС). В настоящее время синтезировано более 100 тысяч химических веществ, принадлежащих к классу ФОС. Многие из них применяются:
а) в качестве инсектицидов, дефолиантов, фунгицидов (тиофос, карбофос, хлорофос и др.);
б) в качестве медикаментозных средств при глаукоме, вялых параличах различной этиологии, слабой родовой деятельности матки, атонии кишечника, миастениях, различных онкологических заболеваниях (диизопропилфторфосфат, фосфакол, фосарбин, ТЭФ, тио-ТЭФ и др.);
в) в промышленности при флотации руд, производстве органического стекла, негорючих пластических масс и др.;
г) в науке в качестве фармакологических анализаторов, применение которых позволяет углубить наши представления о сложных психических и других явлениях, происходящих в организме человека и животных;
д) в военном деле в качестве современных боевых 0В.
Вот такое, даже простое перечисление множества случаев использования ФОС указывает на актуальность проблемы, связанной с ними, т.к. широта применения ядовитых веществ обусловливает большую вероятность отравления ими. К тому же если учесть, что ФОС - тысячи, а 0В нервно-паралитического действия всего лишь три, то и это обстоятельство еще раз обращает внимание на необходимость знания в повседневной жизни патологии, вызываемой химическими соединениями - эфирами кислот фосфора.
Впервые ФОС были синтезированы Тенаром еще в 1846 г., а в конце XIX в Михаэлис с сотрудниками описали большое число ФОС. Однако на токсические свойства этих соединений было обращено внимание только в 1932 г, когда Ланче и фон Крюгер впервые описали симптомы отравления при действии диметил - и диэтилфторфосфатов, что вызвало интерес к ФОС военных химиков. К началу второй мировой войны в лаборатории Шрадера германского химического концерна "ИГ-Фарбениндустри" были синтезированы такие высокотоксичные вещества как табун, зарин, несколько позже -зоман. Одновременно были определены перспективы изыскания еще более токсичных веществ, что практически было подтверждено Таммелином (1955), который синтезировал метилфторфосфоринхолин, явившийся прообразом 0В, обозначенных как ви-газы.
Особая опасность боевых ядов нервно-паралитического действия объясняется следующими характерными свойствами этих соединений:
Они являются наиболее токсичными среди всех 0В;
Проникают в организм всеми возможными путями (ингаляционно, перкутанно, перорально и пр.).
Обладают свойствами идеального яда (без цвета, запаха и вкуса ) , момент поражения проходит незаметно.
Характеризуются одномоментностью и массовостью поражения.
Это быстродействующие яды, могут вызывать молниеносную форму поражения, когда смерть наступает в первые 5-10 мин на поле боя до получения первой медицинской помощи.
Обладают значительной стойкостью на местности.
При контакте с ядом никаких ощущений (немой контакт).