- •Министерство здравоохранения республики татарстан
- •Список сокращений
- •На производстве чаще встречается пыль смешанного состава, состоящая из минеральных, металлических и синтетических частиц.
- •Классификация промышленной пыли
- •Пневмокониозы
- •Этиологические группы и виды пневмокониозов
- •Профессиональные бронхиты
- •Профессиональная бронхиальная астма
- •Экзогенный аллергический альвеолит
- •Острые поражения верхних дыхательных путей
- •Острый токсический бронхит
- •Острый токсический бронхиолит
- •Острая токсическая пневмония
- •Острый токсический отек легких
- •Хронические заболевания органов дыхания от воздействия токсичных раздражающих веществ
- •Поражения верхних дыхательных путей
- •Хронический токсический бронхит
- •Токсический пневмосклероз
- •Лечение хронических токсико-химических поражений органов дыхания
- •Экспертиза трудоспособности
- •Методы исследования фвд
- •Иммунологическая характеристика воспаления при профессиональном бронхите
- •Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое населения)
- •I. Проблема заболевания
- •II. Определение
- •III. Критерии постановки диагноза бронхиальной астмы
- •4. Оценка аллергологического статуса.
- •5. С целью днфференциалъной диагностики необходимы: рентгенография легких, экг, клинический анализ крови, мокроты.
- •Профилактические препараты длительного назначения
- •Препараты для оказания экстренной помощи
- •Бронхиальная астма легкого интермиттирующего (эпизодического) течения
- •V. Обострение бронхиальной астмы
- •III. Порядок извещения и передачи информации
Экспертиза трудоспособности
Острые интоксикации, причиной которых являются, как правило, нарушения при проведении каких-либо производственных операций, рассматриваются как острое профессиональное заболевание (несчастный случай на производстве). В течение суток направляется экстренное извещение о профзаболевании в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, специалистами которого проводится расследование обстоятельств и причин возникновения заболевания и составляется акт.
Решение вопросов о дальнейшей трудоспособности зависит от выраженности перенесенной интоксикации, ее течения и осложнений.
В случаях легкого острого отравления временная нетрудоспособность, как правило, продолжается в течение нескольких дней. На это время больному выдают листок нетрудоспособности и проводят амбулаторное лечение. После стихания признаков интоксикации рабочий возвращается на свою прежнюю работу.
При острых интоксикациях средней степени тяжести после оказания первой помощи в условиях здравпункта или медико-санитарной части больной нуждается в стационарном лечении. В зависимости от степени тяжести лечение может продолжаться от 2 до 3-5 недель. После выписки из стационара такие больные нуждаются в отстранении от работы в контакте с токсичными веществами раздражающего действия с выдачей доплатного больничного листка до 2 мес. В этих случаях важно рациональное трудоустройство больного. Кроме раздражающих веществ, должны быть исключены другие вредные производственные факторы: воздействие пыли, большие перепады температуры, значительные физические нагрузки.
Отсутствие клинико-рентгенологических изменений при повторном обследовании позволяет направить рабочего на прежнюю работу.
При тяжелой форме интоксикации лечение, как правило, бывает более продолжительным (до 2 мес.). После выписки из стационара больного желательно направить на долечивание в санаторий. В дальнейшем таким лицам рекомендуется временный перевод на работу вне контакта с токсичными веществами раздражающего действия и пылью, не связанную со значительным физическим напряжением и влиянием неблагоприятных метеорологических факторов на более длительный срок. Лишь полная ликвидация признаков перенесенного отравления, установленная динамическим наблюдением, может быть основанием для рекомендаций о возвращении рабочего на прежнюю работу.
Наличие каких-либо остаточных явлений после перенесенной острой интоксикации определяет необходимость перевода на другую работу вне воздействия вредных производственных факторов с возможной переквалификацией. Степень снижения трудоспособности определяется в этих случаях с учетом клинико-функциональных нарушений.
Хронические формы поражения, как правило, требуют перевода на работу без воздействия вредных факторов - токсичных веществ, пыли, значительных физических нагрузок и неблагоприятных метеорологических факторов.
При ограничении трудовых возможностей больные направляются в бюро МСЭ для решения вопроса о степени снижения трудоспособности с определением группы инвалидности и процента утраты трудоспособности.
Приложение 1