Билет №38

Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

I. Костно-связочная основа, мускулатура стенок и дна таза

1. Кости, связки.

2. Формы таза и его размеры. Клиническое занческие.

3. Мышцы, отверстия.

4. Сосудисто-нервные пучки ягодичной области.

5. Скелетотопия верхней ягодичной артерии. Клиническое значение.

II. Топография печени и желчного пузыря

1. Голотопия, скелетотопия и синтопия печени.

2. Долевое и сегментарное строение печени.

3. Связочный аппарат печени.

4. Синтопия желчного пузыря. Отношение к брюшине. Варианты.

5. Проекция дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку.

III. Ампутации бедра

1. Показания к ампутации.

2. Виды ампутаций бедра.

3. Трехмоментная конусо-круговая ампутация бедра по Н. И. Пирогову.

4. Этапы (моменты) операции Пирогова: понятие и содержание.

5. Способы обработки надкостницы, нервов, сосудов.

Задача

У больного Ж. серьезное челюстно-лицевое ранение. Необходимо перевязать наружную сонную артерию в сонном треугольнике. Ее можно спутать с внутренней сонной артерией, перевязать и потерять больного.

Подумайте, на основании каких анатомических, топографоанатомических и клинических признаков мы можем отличить наружную сонную артерию от внутренней.

БИЛЕТ №37

Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

I. Топографическая анатомия подошвы

1.Ориентиры,границы, слои. Особенности строения кожи и подкожной клетчатки подошвы.

2. Подошвенный апоневроз.

3. Фасциальные ложа. Мышцы.

4.Борозды, каналы; сосуды и нервы.

5. Сообщения клетчатки. Пути распространения гноя.

II. Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости

1. Топография тонкого кишечника.

2. Топография отделов толстой кишки.

3. Анатомические отличия отделов кишечника.

4. Артериальное кровоснабжение, венозный и лимфатический отток.

5. Резекция тонкой кишки.

III. Новокаиновые блокады

1. Паранефральная блокада по А. В. Вишневскому. Показания.

2. Техника выполнения. Возможные осложнения.

3. Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову. Показания.

4. Техника выполнения.

5. Пути распространения и места скопления анестезирующих растворов при паранефральной и внутритазовой блокадах.

Задача

В реанимационное отделение из операционных стоматологического и ЛОР-отделений поступили двое больных: А. и Б. У первого во время радикальной операции по поводу саркомы верхней челюсти, а у второго во время удаления миндалины (тонзилэктомии) — повреждены и перевязаны левые внутренние сонные артерии. У больного А. послеоперационное течение проходило гладко. Больной Б. погиб от размягчения (некроза) левой половины головного мозга. Объясните разные исходы перевязки внутренних сонных артерий у наших больных.

18