Билет №26

Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

I. Топография позвоночника и спинного мозга. Операции на них

1. Позвоночный столб: отделы, внешние ориентиры, границы.

2. Позвоночный канал и его содержимое.

3. Скелетотопия спинальных сегментов.

1. Поясничный прокол: показания, положение больного, инструмент, техника.

4. Ламинэктомия: показания, общие понятия об операции.

II. Операции при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота

1. Грыжесечение по Э. Лексеру: выделение и обработка грыжевого мешка.

1. Пластика грыжевых ворот по Э. Лексеру.

2. Грыжесечение по У. Мейо: разрез, выделение и обработка грыжевого мешка.

2. Пластика по У. Мейо.

3. Грыжесечение по Сапежко.

III. Топографическая анатомия подподъязычной области

1. Синтопия щитовидной железы.

1. Варианты строения перешейка щитовидной железы. Клиническое значение.

2. Артериальное кровоснабжение и венозный отток от щитовидной железы.

2. Синтопия возвратных гортанных нервов. Клиническое значение.

3. Особенности расположения паращитовидных желез.

Задача

Вам нужно измерить у больного артериальное давление по методу С. П. Короткова. На основании знаний топографической анатомии локтевой ямки, определите точку, куда Вы поставите головку фонендоскопа для выслушивания тонов Короткова.

Билет №25

Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

I. Послойная топография ладони

1. Ориентиры, границы, слои. Особенности строения кожи, подкожной клетчатки, ладонного апоневроза.

2. Фасциальные ложа ладони.

3. Клетчаточные пространства.

4. Кровоснабжение и иннервация ладони. Опасная зона ладони.

5. Разрезы при гнойных заболеваниях кисти.

II. Топографическая анатомия почек, надпочечников и мочеточников

1. Скелетотопия правой и левой почек.

2. Синтопия почек.

3. Синтопия ворот почек.

4. Синтопия мочеточников на протяжении.

5. Сужение мочеточников. Клиническое значение.

III. Виды трахеостомии

1. Группы показаний к трахеостомии.

2. Виды трахеостомии. Критерий классификации.

3. Техника верхней трахеостомии.

4. Осложнения при трахеостомии, связанные с неправильным положением больного на операционном столе.

5. Осложнения при трахеостомии, связанные с техникой операции.

Задача

Вам известно, что голотопически слепая кишка с червеобразным отростком располагаются в правой подвздошной области. Выполняете аппендэктомию. Вскрыли брюшину. Приступили к поиску слепой кишки. Скользите пальцами по боковой поверхности брюшной стенки, но восходящей и слепой кишки не находите.

Где их искать?

Билет №28

Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ .

I. Топография седалищно-прямокишечной ямки

1.Ориентиры, границы, слои анального отдела промежности.

2. Стенки седалищно-прямокишечной ямки.

3. Сосуды и нервы.

2. Связи клетчатки седалищно-прямокишечной ямки с клетчаткой соседних областей. Клиническое значение.

2. Вскрытие околопрямокишечного гнойника.

II. Средостение груди. Лимфатические узлы

1. Определение понятия средостения как единства общего, единичного и особенного. Клиническое значение.

2. Группы лимфатических узлов средостения по Д. А. Жданову.

3. Синтопия левой вертикальной цепи передних средостенных узлов.

4. Синтопия правой вертикальной цепи передних средостенных узлов.

5. Клиническое значение контакта лимфатических узлов с органами, сосудами и нервами средостения.

III. Обнажение и перевязка подколенной артерии

1. Показания к операции.

2. Доступы к подколенной артерии.

3. Топография (синтопия и скелетотопия) подколенной артерии.

4. Доступ через Жоберову ямку. Стенки Жоберовой ямки.

1. Коллатеральное кровообращение после перевязки подколенной артерии.

Задача

У молодого человека 18 лет после заболевания гриппом появился следующий синдром: расходящееся косоглазие за счет отклонения глазного яблока кнаружи, опущение верхнего века и расширение зрачка на правом глазе. На основе анатомических знаний, поставьте диагноз.

БИЛЕТ №27

Дисциплина: ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

I. Топография матки и ее придатков

1. Синтопия матки и придатков.

2. Связочный аппарат матки и придатков.

3. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток от матки и придатков.

4. Взаимоотношения мочеточников с маточной артерией.

5. Клиническое значение синтопии мочеточника с маточной артерией.

II. Топография наружного треугольника шеи

1.Внешние ориентиры и границы.

2. Послойная топография.

3. Фасции.

4. Клетчаточное пространство, его связи.

5. Топография сосудисто-нервного пучка.

III. Топография передней области локтя

1. Ориентиры, границы, слои. Особенности расположения поверхностных вен. Клиническое значение.

2. Стенки и дно локтевой ямки.

3. Борозды, глубокие сосудисто-нервные пучки.

4. Топография (синтопия) плечевой артерии в локтевой ямке.

5. Построение линии разреза для доступа к плечевой артерии в локтевой ямке.

Задача

Представьте себе удивительный случай!

У больного Н., 65 лет, страдавшего в течение длительного периода калькулёзным холециститом, появились камни в лоханке и явления пиелонефрита правой почки. Уролог, выполнявший ему обзорную цистоскопию, обнаружил, что из устья левого мочеточника выделяются порции мочи, а из устья правого — ... желчь (!?). Возможно ли это? Докажите!